Консультация пульмонолога /

Ночная астма, ГЭРБ — вопрос №746307

710 просмотров

Здравствуйте!Именно при засыпании нарушается дыхание, не могу сделать вдох,сопровождается головокружением, тошнотой и паникой.При чем,если крепко сплю,этого не бывает.Похоже на ночную астму.Помогите с лечением.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Здравствуйте. Надо пройти кардио- респираторное мониторирование для оценки сердечной и дыхательной функции во сне. ФВД, ЭХО-КГ делали?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо за отклик, ФВД и эхограмма, прикреплены в файлах.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, холтер давления и ЭКГ- заключение- синусовый ритм 66%, средняя ЧСС 86 уд. в минуту, СВВР значительно снижены, экстросистолы с наибольшей частотой желудочковые 103 эпизода, с наименьшей пердседные 15 - спорадического характера, спровоцированные нагрузками бытового характера, а частично эмоциональным напряжением и жалобами на головокружение, тянущие боли в области сердца, за время наблюдения проведено 3 ФП с субмаксимальной ЧСС 126 уд.в мин., смещение сегмента ST не зафиксировано. Величина среднего АД норма, в утренние часы САД норма. Отмечается повышение величины и скорости утреннего подъема ДАД. В ночные часы отмечается повышение over dipper степени ночного снижения ДАД в период с 23 .00 до 2.00 и сопровождались жалобами на чувство жара.Вот такое заключение холтера.
Пульмонолог
Больше данных за проблемы с сердцем. Кардиолог как оценивает эти нарушения? Лечение какое получаете?
Клиент
Екатерина, я полагаю , что если проблемы с сердцем, то такие нарушения должны и днем происходить в период бодрствования ? Почему только при засыпании останавливается дыхание и как оно связано с сердцем? Что во время сна сердце по другому работает? При чем происходит до 4 -х часов утра, начинается учащенное мочеиспускание, тахикардия, не столько быстро стучит сердце (до 100 ударов,) сколько громко, даже в ушах слышен пульс., либо это вызывано страхом, потому что трудно раздышаться. Кардиолог назначила анаприлин 10 мг в день.( ожидает кардиомониторинг) Участковый терапевт назначил 50 мг лозартана+ 2.5 мг индопамид - утром, 2.5 мг бисопролол в обед, Магнелис В6 в течении дня. Психоневролог назначил 100 мг эглонила утром и 25 мг амитриптиллина вечером( без него я вообще не сплю).
Клиент
Екатерина, что интересно, во время приступа как- то помогает валидол, бывает во время приступа повышение давления, принимаю каптоприл. И после приступа приходит сон, не помню даже, как отключаюсь и уже никаких нарушений дыхания. Приступы происходят по непонятному графику , может не быть 2- 3 недели, потом 2-3,4 дня каждую ночь.
Пульмонолог
Больше похоже на экстрасистолию, у вас они подтверждены + паническая атака. Забросы кислоты тоже ночью не редко бывают, а у вас ГЭРБ. Пейте на ночь Нексиум 40м.
Клиент
Екатерина, сегодня выпила на ночь Омепразол. А чем успокоить экстрасистолию, чем это лечится ?? Паническая атака- это конечно тоже есть, сразу начинается, как вдохнуть не могу...
Пульмонолог
Вам надо было сделать ФВД с бронхолитиком, чтобы исключить бронхоспазм. Лечение назначенное верное.
Клиент
Екатерина, в нашем населенном пункте нет такого исследования, только в городе за 2 часа езды, постараюсь сделать. Что поможет снимать бронхоспазм в данный момент, пока я доберусь до исследования? Я брызгаю сальбутамол 2 раза в день по 2 дозы, заказала "Спириву" в аптеке, тоже жду поступления в понедельник...Что можно принимать именно в данный момент?пока не подтвержен бронхоспазм ФВД?? Сегодня третий день, как опять эти приступы начались.
Пульмонолог
Сальбутамол вам помогает? Если нет- это паническая атака.
Клиент
Екатерина, добрый день! Сальбутамол не помогает при приступе. Помогает только от одышки. Сомнолог на этом сайте предположил, что это апноэ. Только вот на каком фоне, это видимо покажет кардиомониторинг. Сатурация во время приступа 96-98, легочные проблемы отпадают, сердцебиение до 100, пароксизмальная тахикардия тоже отпадает, остается думать только на паническую атаку, но почему именно во время засыпания, непонятно.
Пульмонолог
При тахикардии, эстрасистолии- принимайте Бисапролол, Метопролол. Так как Сальбутамол не помогает, принимайте Фенибут, Терлиджен, Атаракс, Амитриптилин тоже можно для нормализации психо- эмоционального фона.
Клиент
Екатерина, спасибо Вам за ответы, да принимаю фенибут по 3 таб. в день, по необходимости пью атаракс. Спасибо Вам большое, успокоили, панические атаки это не смертельно, желаю Вам доброго здоровья на долгие годы.
Пульмонолог
Это не смертельно конечно. Подумайте про иглорефлексотерапию, как немедикаментозный метод решения ваших проблем со здоровьем.
Клиент
Екатерина, спасибо Вам большое! Желаю всех благ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Остеохондроз (невралгия)
15 сентября 2021
Рамка
Вопрос закрыт
Вдохнула полисорб через нос.
11 мая 2024
Алина, Самара
Вопрос закрыт
Высокая температура уже неделю
28 сентября 2024
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка агализов
4 апреля
700.00 р.
Алия, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо