Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №746307

Что вас беспокоит?

Ночная астма, ГЭРБ

Здравствуйте!Именно при засыпании нарушается дыхание, не могу сделать вдох,сопровождается головокружением, тошнотой и паникой.При чем,если крепко сплю,этого не бывает.Похоже на ночную астму.Помогите с лечением.

21 Января 2022·Просмотров: 1023·Светлана, Самара

Принятый ответ

Здравствуйте. Надо пройти кардио- респираторное мониторирование для оценки сердечной и дыхательной функции во сне. ФВД, ЭХО-КГ делали?

Екатерина, спасибо за отклик, ФВД и эхограмма, прикреплены в файлах.

Екатерина, холтер давления и ЭКГ- заключение- синусовый ритм 66%, средняя ЧСС 86 уд. в минуту, СВВР значительно снижены, экстросистолы с наибольшей частотой желудочковые 103 эпизода, с наименьшей пердседные 15 - спорадического характера, спровоцированные нагрузками бытового характера, а частично эмоциональным напряжением и жалобами на головокружение, тянущие боли в области сердца, за время наблюдения проведено 3 ФП с субмаксимальной ЧСС 126 уд.в мин., смещение сегмента ST не зафиксировано. Величина среднего АД норма, в утренние часы САД норма. Отмечается повышение величины и скорости утреннего подъема ДАД. В ночные часы отмечается повышение over dipper степени ночного снижения ДАД в период с 23 .00 до 2.00 и сопровождались жалобами на чувство жара.Вот такое заключение холтера.

Больше данных за проблемы с сердцем. Кардиолог как оценивает эти нарушения? Лечение какое получаете?

Екатерина, я полагаю , что если проблемы с сердцем, то такие нарушения должны и днем происходить в период бодрствования ? Почему только при засыпании останавливается дыхание и как оно связано с сердцем? Что во время сна сердце по другому работает? При чем происходит до 4 -х часов утра, начинается учащенное мочеиспускание, тахикардия, не столько быстро стучит сердце (до 100 ударов,) сколько громко, даже в ушах слышен пульс., либо это вызывано страхом, потому что трудно раздышаться. Кардиолог назначила анаприлин 10 мг в день.( ожидает кардиомониторинг) Участковый терапевт назначил 50 мг лозартана+ 2.5 мг индопамид - утром, 2.5 мг бисопролол в обед, Магнелис В6 в течении дня. Психоневролог назначил 100 мг эглонила утром и 25 мг амитриптиллина вечером( без него я вообще не сплю).

Екатерина, что интересно, во время приступа как- то помогает валидол, бывает во время приступа повышение давления, принимаю каптоприл. И после приступа приходит сон, не помню даже, как отключаюсь и уже никаких нарушений дыхания. Приступы происходят по непонятному графику , может не быть 2- 3 недели, потом 2-3,4 дня каждую ночь.

Больше похоже на экстрасистолию, у вас они подтверждены + паническая атака. Забросы кислоты тоже ночью не редко бывают, а у вас ГЭРБ. Пейте на ночь Нексиум 40м.

Екатерина, сегодня выпила на ночь Омепразол. А чем успокоить экстрасистолию, чем это лечится ?? Паническая атака- это конечно тоже есть, сразу начинается, как вдохнуть не могу...

Вам надо было сделать ФВД с бронхолитиком, чтобы исключить бронхоспазм. Лечение назначенное верное.

Екатерина, в нашем населенном пункте нет такого исследования, только в городе за 2 часа езды, постараюсь сделать. Что поможет снимать бронхоспазм в данный момент, пока я доберусь до исследования? Я брызгаю сальбутамол 2 раза в день по 2 дозы, заказала "Спириву" в аптеке, тоже жду поступления в понедельник...Что можно принимать именно в данный момент?пока не подтвержен бронхоспазм ФВД?? Сегодня третий день, как опять эти приступы начались.

Сальбутамол вам помогает? Если нет- это паническая атака.

Екатерина, добрый день! Сальбутамол не помогает при приступе. Помогает только от одышки. Сомнолог на этом сайте предположил, что это апноэ. Только вот на каком фоне, это видимо покажет кардиомониторинг. Сатурация во время приступа 96-98, легочные проблемы отпадают, сердцебиение до 100, пароксизмальная тахикардия тоже отпадает, остается думать только на паническую атаку, но почему именно во время засыпания, непонятно.

При тахикардии, эстрасистолии- принимайте Бисапролол, Метопролол. Так как Сальбутамол не помогает, принимайте Фенибут, Терлиджен, Атаракс, Амитриптилин тоже можно для нормализации психо- эмоционального фона.

Екатерина, спасибо Вам за ответы, да принимаю фенибут по 3 таб. в день, по необходимости пью атаракс. Спасибо Вам большое, успокоили, панические атаки это не смертельно, желаю Вам доброго здоровья на долгие годы.

Это не смертельно конечно. Подумайте про иглорефлексотерапию, как немедикаментозный метод решения ваших проблем со здоровьем.

Екатерина, спасибо Вам большое! Желаю всех благ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.