Консультация лора /

Что означает заключение кт — вопрос №2461874

168 просмотров

Добрый день! 1,5 года назад стало тяжело сделать вдох носом. Проверили, сердце, легкие и отклонений не выявлено. Сказали, что нервное. Но сделав снимок пазух носа выявили тотальное затемнение. Сказали после курса антибиотиков сделать КТ и вот сегодня я его сделала. Жало бы на сегодняшний день: так же вдох через нос могу сделать только с усилием, начали болеть зубы сверху слева. Записана на приём и к стоматологу и к Лору, но хочу понимать что это и как действовать

Возраст: 36

Хронические болезни: Аденома гипофиза
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите описание снимков к вопросу

Нет ли зуда в носу, чихания? Смотрели ли носоглотку эндоскопом?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила. Ничего вами перечисленного нет. Не назначали
Детский ЛОР, ЛОР
А нет выделений из носа с неприятным запахом? Какие антибиотики принимали в какой дозе и сколько дней?

Нет проблем с зубами на верхней челюсти?
Клиент
Анна Юрьевна, зубы заболели только два дня назад , при еде на холодное. Кт зубов делала год назад, нашли кисту на нижнем зубе , вылечили её. Принимала Амоксиклав 875 +125 клаулоновой кислоты по 1 таблетке /2 раза в день с пиницилином, на 6ой день пошла крапивница по ладоням.
Детский ЛОР, ЛОР
А с верхними зубами не было проблем? Есть ли выделения из носа/ неприятный запах из носа?
Клиент
Год назад делала кт челюстей, на нижнем зубе нашли кисту , сейчас она уже вылечена. Выделения из носа прозрачные. Неприятный запах больше периодически из рта
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин ваших симптомов и изменений в пазухах

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Анна Юрьевна, сегодня сдала анализы. Посмотрите, пожалуйста, в прикреплённом файле. Что может обозначать такие отклонения в крови?
Детский ЛОР, ЛОР
В крови признаки вирусной инфекции

Наиболее вероятно отек в носу у вас на фоне ОРВИ. Начните местное лечение противовоспалительными спреями в нос
Клиент
Анна Юрьевна, а понижение эозинофилов на что указывает?
Детский ЛОР, ЛОР
Это вариант нормы в анализе
Клиент
Анна Юрьевна, пришли результаты ещё одного анализа . прикрепила. Посмотрите, пожалуйста. Расшифруйте
Детский ЛОР, ЛОР
Риноцитограмма вариант нормы у вас
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По кт имеются воспалительные изменения пазух носа. Киста или полип в правой пазухе.
Необходимо дообследование риноцитограмма для обследования на цитологическом уровне, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок для исключения аллергического фактора, мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам ,общий анализ крови для определения интенсивности воспаления на данный момент.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели
Принятый ответ
Клиент
Это опасно для жизни?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, частое явление.
Планово покажитесь стоматологу.
Клиент
Фринзол капли подойдут?
Детский ЛОР, ЛОР
Фринозол больше при аллергическом рините назначают.
В назонексе всё-таки гормон местного действия.
Поэтому лучше то, что написано
Клиент
Екатерина Андреевна, нозинекс я использовала этой весной. Никаких изменений не было. Пшикала 1 месяц. Затем начались кровавые выделения из носа и сухость
Детский ЛОР, ЛОР
Используйте Дезринит, он мягче. Рданное лечение сейчас направлено на снятие симптомов. Дополнительно блогир-3 или никсар 1 т вечер-1 мес.
Антигистаминные препараты накопительного действия.

После дообследования уже решать что делать. Возможно проблема с зубом, которая дает на пазуху осложнение
Клиент
Екатерина Андреевна, те размеры , что написаны в заключении, большие? Жизни что-то угрожает?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет. Размеры мелкие, только наблюдать+ местное лечение
жизни ничего не угрожает
Клиент
Екатерина Андреевна, сегодня сдала анализы. Посмотрите, пожалуйста, в прикреплённом файле. Что может обозначать такие отклонения в крови?
Детский ЛОР, ЛОР
Срб чего не сдали.
По крови бактериальная инфекция отсутствует. Но вы не сдали срб, это основной показатель воспаления.
И т к. Синусит ограниченный процесс, не всегда кровь показывает воспаление.
Как на фоне лечение самочувствие?
Клиент
Екатерина Андреевна, а что такое СРБ?
Детский ЛОР, ЛОР
С реактивный белок. Анализ, который показывает воспаление
Клиент
Екатерина Андреевна, но у меня есть отклонения по анализам. На что это указывает? Сегодня была очно на приёме у врача. Сказал что фазы обострения нет. В носоглотке всё чисто. Сейчас прикреплю заключение
Детский ЛОР, ЛОР
У вас отклонения после вирусной инфекции в крови. Тость спокойная кровь.
Если в носу и носоглотке чисто , то продолжайте местное лечение.
Оценивайте сове состояние. Если боль головная , тяжесть в лице отсутствует, и динамика лучше, то беспокоиться не о чем.
Если же симптомы присутствуют то сделать рентген придаточных пазух носа в динамике на 7 день с момента начала лечения и там отталкиваться от него уже
Клиент
Екатерина Андреевна, а почему эзонофилы понижены? Это мне к какому врачу идти?
Детский ЛОР, ЛОР
Это значит что аллергии нет
Клиент
Екатерина Андреевна, прикрепила результаты риноцитограммы. Расшифруйте, пожалуйста, результат
Детский ЛОР, ЛОР
Риноцитограмма в норме
Клиент
Екатерина Андреевна, может ли быть проблема со вдохом через нос из за отёка пазух? Узи сердца и ЭКГ в норме. Флюшка в норме, рентген легких в норме. Со щитовидкой гипотиреоз на эутироксе , норма.
Детский ЛОР, ЛОР
Вход только через нос щатрцднен? Или в трахее, гортани?
Клиент
Екатерина Андреевна, через нос. Когда вдыхаю ртом, всё норм. Но не всегда получается и ртом вдохнуть(даже панические атаки были(). Но в основном позыв глубоко вдохнуть носом но не получается. Кома в горле нет. Больше ничего не беспокоит. Только вот этот вдох
Детский ЛОР, ЛОР
Такие ощущения могут возникать из-за тревожных расстройств
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо! Мне все говорят, что это тревожное расстройство, но мне с ним не справиться и я ищу всякие болячки, что б избавиться от этого вдоха
Детский ЛОР, ЛОР
Так попробуйте психотерапию.
Клиент
Екатерина Андреевна, психотерапевт говорит что клинической депрессии нет. Тревожное расстройство. Пропила фенибут, но вдох как был так и есть
Детский ЛОР, ЛОР
Препараты это препараты. Вам психотерапия нужна.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Аллергия поддерживает отек в носу и пазухах

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, это может быть рак? ( прямой вопрос)
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, у вас нет никаких признаков онкологии
Не переживайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. С лор и нудно было начинать. Описаны узкие носовые золы за счёт отека, пподтому воздух не проникает в полном объеме.Рекомендуется в такой ситуации посетить аллерголога-иммунолога. Он для аллергообследования назначает иммунокап или Аллекс2. Они достоверные,но дорогие. Ещё можно Protia (тоже достаточно достоверна, дешевле)Нужно понимать,на что аллергия. В крайнем случае сдают респираторную и пищевую IgE панели
В нос используется Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум

Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, я так и сделала . сделала платный рентген . он показал тотальное затемнение , была на приёме бесплатных двух разных врачей . они сказали что летом всё пройдёт. Сходила к платному, он назначил Амоксиклав на 7 дней т.к были жёлтые выделения, а потом сделать КТ сказал и вот я сделала кт. Как было тяжело вдыхать так и есть
Детский ЛОР, ЛОР
А в нос использовали спреи, как Мометазон?
Клиент
Виктория Викторовна, да, нозинекс капала месяц. Облегчений не было только стало кровить в носу
Детский ЛОР, ЛОР
В таком случае состав меняют на Авамис или Насобек, например
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кандидоз рта после оральных ласк
17 сентября 2020
Елена
Вопрос закрыт
Покраснение левого глаза
1 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Болит спина при вдохе
5 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Бронхозвуки? Астма?
21 июня 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Чем можно вылечить рану
12 августа 2024
Радмила
Вопрос закрыт
Свечи при кольпите (берем)
13 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
43 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
342 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Наталья Александровна  Беляева
11 отзывов
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2015-2021, Петрозаводский
Опыт работы: 3 года
Матвей Сергеевич Храмешин
13 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...