Что вас беспокоит?
Что означает заключение кт
Добрый день! 1,5 года назад стало тяжело сделать вдох носом. Проверили, сердце, легкие и отклонений не выявлено. Сказали, что нервное. Но сделав снимок пазух носа выявили тотальное затемнение. Сказали после курса антибиотиков сделать КТ и вот сегодня я его сделала. Жало бы на сегодняшний день: так же вдох через нос могу сделать только с усилием, начали болеть зубы сверху слева. Записана на приём и к стоматологу и к Лору, но хочу понимать что это и как действовать
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите описание снимков к вопросу
Нет ли зуда в носу, чихания? Смотрели ли носоглотку эндоскопом?
Анна Юрьевна, прикрепила. Ничего вами перечисленного нет. Не назначали
А нет выделений из носа с неприятным запахом? Какие антибиотики принимали в какой дозе и сколько дней?
Нет проблем с зубами на верхней челюсти?
Анна Юрьевна, зубы заболели только два дня назад , при еде на холодное. Кт зубов делала год назад, нашли кисту на нижнем зубе , вылечили её. Принимала Амоксиклав 875 +125 клаулоновой кислоты по 1 таблетке /2 раза в день с пиницилином, на 6ой день пошла крапивница по ладоням.
А с верхними зубами не было проблем? Есть ли выделения из носа/ неприятный запах из носа?
Год назад делала кт челюстей, на нижнем зубе нашли кисту , сейчас она уже вылечена. Выделения из носа прозрачные. Неприятный запах больше периодически из рта
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин ваших симптомов и изменений в пазухах
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, сегодня сдала анализы. Посмотрите, пожалуйста, в прикреплённом файле. Что может обозначать такие отклонения в крови?
В крови признаки вирусной инфекции
Наиболее вероятно отек в носу у вас на фоне ОРВИ. Начните местное лечение противовоспалительными спреями в нос
Анна Юрьевна, а понижение эозинофилов на что указывает?
Это вариант нормы в анализе
Анна Юрьевна, пришли результаты ещё одного анализа . прикрепила. Посмотрите, пожалуйста. Расшифруйте
Риноцитограмма вариант нормы у вас
Принятый ответ
Здравствуйте
По кт имеются воспалительные изменения пазух носа. Киста или полип в правой пазухе.
Необходимо дообследование риноцитограмма для обследования на цитологическом уровне, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок для исключения аллергического фактора, мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам ,общий анализ крови для определения интенсивности воспаления на данный момент.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели
Это опасно для жизни?
Нет, частое явление.
Планово покажитесь стоматологу.
Фринзол капли подойдут?
Фринозол больше при аллергическом рините назначают.
В назонексе всё-таки гормон местного действия.
Поэтому лучше то, что написано
Екатерина Андреевна, нозинекс я использовала этой весной. Никаких изменений не было. Пшикала 1 месяц. Затем начались кровавые выделения из носа и сухость
Используйте Дезринит, он мягче. Рданное лечение сейчас направлено на снятие симптомов. Дополнительно блогир-3 или никсар 1 т вечер-1 мес.
Антигистаминные препараты накопительного действия.
После дообследования уже решать что делать. Возможно проблема с зубом, которая дает на пазуху осложнение
Екатерина Андреевна, те размеры , что написаны в заключении, большие? Жизни что-то угрожает?
Нет. Размеры мелкие, только наблюдать+ местное лечение
жизни ничего не угрожает
Екатерина Андреевна, сегодня сдала анализы. Посмотрите, пожалуйста, в прикреплённом файле. Что может обозначать такие отклонения в крови?
Срб чего не сдали.
По крови бактериальная инфекция отсутствует. Но вы не сдали срб, это основной показатель воспаления.
И т к. Синусит ограниченный процесс, не всегда кровь показывает воспаление.
Как на фоне лечение самочувствие?
Екатерина Андреевна, а что такое СРБ?
С реактивный белок. Анализ, который показывает воспаление
Екатерина Андреевна, но у меня есть отклонения по анализам. На что это указывает? Сегодня была очно на приёме у врача. Сказал что фазы обострения нет. В носоглотке всё чисто. Сейчас прикреплю заключение
У вас отклонения после вирусной инфекции в крови. Тость спокойная кровь.
Если в носу и носоглотке чисто , то продолжайте местное лечение.
Оценивайте сове состояние. Если боль головная , тяжесть в лице отсутствует, и динамика лучше, то беспокоиться не о чем.
Если же симптомы присутствуют то сделать рентген придаточных пазух носа в динамике на 7 день с момента начала лечения и там отталкиваться от него уже
Екатерина Андреевна, а почему эзонофилы понижены? Это мне к какому врачу идти?
Это значит что аллергии нет
Екатерина Андреевна, прикрепила результаты риноцитограммы. Расшифруйте, пожалуйста, результат
Риноцитограмма в норме
Екатерина Андреевна, может ли быть проблема со вдохом через нос из за отёка пазух? Узи сердца и ЭКГ в норме. Флюшка в норме, рентген легких в норме. Со щитовидкой гипотиреоз на эутироксе , норма.
Вход только через нос щатрцднен? Или в трахее, гортани?
Екатерина Андреевна, через нос. Когда вдыхаю ртом, всё норм. Но не всегда получается и ртом вдохнуть(даже панические атаки были(). Но в основном позыв глубоко вдохнуть носом но не получается. Кома в горле нет. Больше ничего не беспокоит. Только вот этот вдох
Такие ощущения могут возникать из-за тревожных расстройств
Екатерина Андреевна, спасибо! Мне все говорят, что это тревожное расстройство, но мне с ним не справиться и я ищу всякие болячки, что б избавиться от этого вдоха
Так попробуйте психотерапию.
Екатерина Андреевна, психотерапевт говорит что клинической депрессии нет. Тревожное расстройство. Пропила фенибут, но вдох как был так и есть
Препараты это препараты. Вам психотерапия нужна.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Аллергия поддерживает отек в носу и пазухах
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Маргарита Александровна, это может быть рак? ( прямой вопрос)
Нет, у вас нет никаких признаков онкологии
Не переживайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. С лор и нудно было начинать. Описаны узкие носовые золы за счёт отека, пподтому воздух не проникает в полном объеме.Рекомендуется в такой ситуации посетить аллерголога-иммунолога. Он для аллергообследования назначает иммунокап или Аллекс2. Они достоверные,но дорогие. Ещё можно Protia (тоже достаточно достоверна, дешевле)Нужно понимать,на что аллергия. В крайнем случае сдают респираторную и пищевую IgE панели
В нос используется Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, я так и сделала . сделала платный рентген . он показал тотальное затемнение , была на приёме бесплатных двух разных врачей . они сказали что летом всё пройдёт. Сходила к платному, он назначил Амоксиклав на 7 дней т.к были жёлтые выделения, а потом сделать КТ сказал и вот я сделала кт. Как было тяжело вдыхать так и есть
А в нос использовали спреи, как Мометазон?
Виктория Викторовна, да, нозинекс капала месяц. Облегчений не было только стало кровить в носу
В таком случае состав меняют на Авамис или Насобек, например
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 202013 ответов