Консультация кардиолога /

Экстрасистолия после ковида — вопрос №747810

5042 просмотра

Замучала экстрасистолия после ковида. Удлинение интервала QT , в анамнезе гипертония 2 степени, гипотериоз. Сейчас сижу только на конкоре 1,25 утром. Скачки давления очень редко. При увеличении дозы падает пульс. Всё документы прикладываю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте прикрепите результаты
Кардиолог
Гормоны щитовидки сейчас в норме?
Клиент
Гульнара, да, щитовидка в норме
Кардиолог
Предыдущую страницу прикрепите где начало заключения холтера, УЗИ сердца вы делали?
Клиент
Гульнара, всё прикреплеео
Кардиолог
Причина нарушений ритма после ковида это дисбаланс в вегетативной нервной системе, по самому сердцу у вас нет ничего страшного, я бы поэтому добавила вам ещё принимать адаптол по 1 т 2 р в день курсом 1 месяц
Кардиолог
Здравствуйте. Эхо-кг-хорошее, структурно с сердцем всё в норме, по ХМ-ЭКГ естьтнарушения ритма в небольшом количестве, специфического лечения не требуется. Антиаритмики я бы не рекомендовала. Продолжайте приниать конкор, ещё после ковида я рекомендую принимать дибикор 500мг по 1т 2р в день в течение 2мес, он хорошо помогает восстановить силы после ковида.
Клиент
Марина, дело в том, что приступы экстрасистолии достаточно часто ииреально мешают жить в это время дурнеет, кружится голова и т. д. У меня очень много деток (приёмная семья) и работаю на работе я с людьми (психолог и логопел) мне бы эти приступы как то купировать:)
Кардиолог
В какое время чаще приступы? Днём или ночью?если днём, то можно ситуационно приниматт анаприлин 10-20мг при приступе. Если вечер и ночь, то можно подумать о приёме аллапинина 25мг 1т вечером и оценить эффект.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте!
Экстрасистолия в таком количестве опасности не представляет, но нельзя сбрасывать со счетов удлинение QT-интервала. С этой точки зрения назначение Конкора 1,25 мг один раз в день - не оправдано и не достаточно.
Какие цифры артериального давления у Вас в течение дня сейчас (утром и вечером)?
Клиент
Илья, от 110/70 до 130/90 у меня оно постоянно меняется. Тем более такая нестабильная погода.
Кардиолог
Это нормальные цифры, которые позволят принимать препарат в адекватной дозе.
Клиент
Илья, да, но у всех своя восприимчивосьь, у меня пульс тогда падает ниже 50
Кардиолог
А это (избыточное падение пульса) встречается у многих пациентов - в этом и смысл индивидуального подбора врачом "под пациента"
Вам необходимо заменить прием Конкора на прием другого препарата, который можно и нужно принимать дважды в день. Начните с таб. Эгилок - ее легко дозировать.
Почему говорю "начните" - потому что Вам придется подобрать препарат по уровню пульса и АД
Кардиолог
начните прием в таком режиме: таб. Эгилок 25 мг - по 1/4 таю (6,25 мг) х 2 раза в день, перед завтраком и перед ужином (обратите внимание на слово "перед едой") - при хорошей переносимости увеличьте утреннюю дозу до 1/2 таб (12,5 мг), а вечернюю оставьте 1/4 таб (не увеличивайте)
такая дозировка будет предотвращать появление "пробежек сердцебиения", при этом пульс в покое не будет падать избыточно.
Разумеется конкор при этом принимать не нужно
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте.
Экстрасистол небольшое количество, опасности они не представляют, но, если Вы их плохо переносите, то принимайте пропанорм 150 мг полтаблетки утром (по Холтеру экстрасистолы в основном в дневное время) или днем. Пропанорм быстро действует, эффект с первой таблетки. И добавьте прием магнерот по 500 мг *2 раза в день 1 месяц, магний способствует уменьшению количетва экстрасистол. Конкор лучше заменить на беталок - зок 25 мг утром - он эффективнее в плане аритмии, чем конкор.
Клиент
Марина, магний у меня и так в норме. Я сдавала анализы почти на всё микроэлементы. Селен вот на нижней границе и ферритин, если я начну принимать Магнерот, не будет переизбытка магния?
Кардиолог
Магний применяется при желудочковой экстрасистолии как лечебное средство, независимо от его уровня в крови. Избытка магния не бывает, он не накапливается.
Кардиолог
Здравствуйте.
Осложнением Ковидной инфекции является нарушение работы вегетативной нервной системы и активизация эктопических аритмогенных очагов в миокарде , поэтому., и возникает эта экстрасистолия . , но не переживайте!
Это обратимо!
Учитывая, что по узи сердца- без органической патологии, эта экстрасистолия не опасна .
Но Учитывая, что она доставляет дискомфорт и Вы ощущаете эти экстрасистолы - необходимо лечение .
Советую Конкор заменить на Беталок зок, так как этот препарат особо эффективен при желудочковой экстрасистолии. Начните с дозы 12,5 мг 2 раза в день утром и вечером. , если АД не будет значительно снижаться , то утром можно увеличить 25 мг и 12,5 мг вечером, этот антиаритмический препарат нормализует Q-T, это важно !
Пропанорм не советую - он наоборот удлиняет Q-T.
Добавьте к лечению метаболический препарат Мексикор 100 мг по 1 капсуле 2 раза в день 1 месяц, он лечит и предотвращает экстрасистолию .
Как скорую помощь- принимайте анаприлин 10 мг , в момент частой экстрасистолии
Клиент
Юлия, на сколько Беталок понижает пульс? Нужно ли принимать Тромбоасс, если коагулограмму в норме и Д димер маленький?
Кардиолог
Минимальная доза беталока 12,5 мг 2 раза в день совсем незначительно снижает пульс ( на 5-7 ударов / минуту , но это все индивидуально, конечно). , но он обладает хорошим антиаритмическим эффектом
Если коагулограмма , д- димер , тромбоциты и гематокрит в норме - то показаний для приема тромбо - асс - нет
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, в данном случае нужно проконтролировать ТТГ, железо и ферритин и восполнять по дефициту. Пока по данным ВАших обследований нет изменений
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Экстрасистолы
30 мая 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Боли в облости сердца
6 февраля 2023
Алимагомед, Курск
Вопрос закрыт
Экстрасистолы при нормальном эхокг
15 мая 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Желудочковая экстрасистолия, желудочковая тахикардия
3 октября 2024
Анастасия Евгеньевна
Вопрос закрыт
Заключение холтера
26 февраля
SERRR ALEX BOLXOVW, Ставрополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Александр  Карлов
72 отзыва
Кардиолог
2000-2006, Московская Мед
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессионал, доктор сразу увидела проблему , что не правильно установили электроды на ЭКГ Все...
— Елена