Что вас беспокоит?
Ранний климакс
Здравствуйте. Месяц назад я уже обращалась сюда с проблемой нерегулярного цикла, месячные могут приходить раз в 3-4 месяца и то после уколов прогестерона. Мне посоветовали тут сделать узи и сдать анализы на ФСГ, ЛГ, ПРОЛАКТИН, ЭСТРАДИОЛ И ТЕСТЕСТЕРОН. УЗИ я уже отдала своему врачу, но помню результаты: в срезе левого яичника 5 фолик. В срезе правого 8. Размер яичников 4-8, матка без изменений, эндометрий 1 см, но за маткой нет свободной жидкости, жёлтого тела врач не обнаружил, отчего сказал, что возможно нет овуляций(((. Так-же я сдала анализы на гормоны, прикреплю их, но меня смущает вот что, в табличке самой клиники где я сдавала их, Хеликс, эстрадиол у меня 37 и это вписывается якобы в норму, мол там в фолликулярную фазу от 12,5 до 233. Но при этом везде в источниках где бы я не смотрела, значения в фолликулярную фазу начинаются от 84 и до 1500, а значит у меня жёсткий недостаток этого эстрадиола? Почему значения норм так рознятся? Мне 29 лет, хочется ещё иметь детей, да и в принципе не хочется раннего климакса, просто страшно, тесты Фраутест на определение предменопаузы за месяц 4 штуки были положительными. А по анализа крови даже уже и не знаю. Помогите разобраться пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! По анализам и УЗИ у Вас нет раннего климакса. Вам надо обследоваться углубленнее, уточнить функцию щитовидной железы, посмотреть надпочечниковые гормоны, биохимические анализы для оценки работы внутренних органов. Каждая лаборатория имеет свои нормы - это зависит от используемых реактивов и методик определения, поэтому всегда они прикрепляются свои референсные значения. Скажите Ваш рост и вес? Были ли ранее проблемы с ЛОР-органами (ангины, частые простуды, удаление миндалин в детстве и т.п.)?
Дмитрий, скрин анализов прикрепила
Спасибо, это не все необходимые анализы. Учитывая вес - в первую очередь выполните УЗИ щитовидной железы, сдайте кровь на ТТГ и Т4 своб, витамин Д, необходимо на 3-5 день сдать гормоны надпочечников - 17-он прогестерон, ДГЭАС, а также кортизол в слюне.
Дмитрий, рост 173 см, вес 100кг, ничего не удаляли, но естественно в детстве была и ангина
Дмитрий, ну мне какие сказали сдать, я их и сдала. Дак, что вы скажите по показаниям анализов?
Дмитрий, дак а эти анализы для чего мне прописали тогда, если их недостаточно? Я сейчас уже не успею сдать то, что вы написали, потому что сегодня уже 4 день цикла. А когда теперь придут следующие месячные уже и не знаю
ПО этим анализам у Вас норма, данных за ранний климакс нет, вероятно проблема в щитовидной железе и избыточном весе. Эти анализы тоже нужны, по ним оценивается функция яичников и определяется дальнейшая тактика.
Завтра 5 день - успеете сдать - там всего 2 гормона привязаны к дню цикла, остальные - не привязаны к циклу. Сахар не повышался у Вас? Если да - то стоит сдать глюкозу + инсулин или провести тест с нагрузкой глюкозой.
Дмитрий, завтра я на работе, сдать не успею. К эндокринологу не попасть уже пол года, записалась вот на узи щитовидки хотя бы. Сахар вроде в норме всегда, периодически замеряем всей семьёй глюкометром.
Сдавайте тогда ТТГ, Т4 своб, кортизол в слюне, кровь на глюкозу сыворотки с инсулином, витамин Д, проходите УЗИ щитовидной железы. Если Вы на один день задержитесь со сдачей 17-он и ДГЭАС - ничего страшного - мы сможем по рефренсам оценить все равно.
Дмитрий, хорошо, спасибо)
Пожалуйста, всегда рады помочь))
Принятый ответ
Здравствуйте. Если результаты вписываются в референсы, значит у вас всё в норме. У каждой лаборатории свои референсы - это связано с калибровкой аппарата. Судя по количеству фолликулов, ни о каком истощении речи не идёт. Какой у вас рост и вес? Прикрепите результаты гормонов
Валерия, рост 173, вес 100кг. Я знаю, что вес избыточный влияет, но когда я весила и 60кг было тоже самое, в принципе как в 14 лет они начались, так сбои и были, но могли на 2 недели, на месяц, а теперь раз в 3 месяца и то после уколов прогестерона, поэтому возможно и дольше бы была задержка. Анализы прикрепляю
У вас абсолютно нормальные показатели, как у любой здоровой женщины
Вы 17-0Н никогда не сдавали? Нет акне? Избытка растительности над верхней губой?
Валерия, нет, мне про него и не говорили. Сказали, что самое главное сдать вот эти 5 анализов, ну и во вторую фазу сдам прогестерон и ещё что-то там, забыла. Просто почему тогда такие проблемы с циклом? И жёлтого тела не нашли по узи, говорят, что овуляции могло и не быть, и даже если я налажу цикл, не факт, что эти овуляции у меня есть в принципе((над губой ничего не растёт обильно, волосы даже наоборот стали лезть сильнее обычного. Акне нет, и никогда не страдала. Единственное, это восполительные прыщи на ягодицах, но грешу на обильно потоотделение
Валерия, а есть ли мне смысл пропить фитоэстрагены? Почитала, что Ангелика приводит цикл в норму. Просто на серьёзные гормоны боюсь садиться, вес и так большой, не поползет ли он вверх ещё больше? И не навреду ли себе фитоэстрагенами?
А смысл, если у вас гормоны в норме?
Надо исключить вариант врождённой гиперплазии коры надпочечников как причину нерегулярного цикла
У вас нет овуляций, поэтому цикл нерегулярный. А вот почему их нет - надо выяснить
Валерия, а как исключить паталогию надпочечников? Узи?
17-0Н
Валерия, поняла, спасибо) его тоже на тощак нужно?
Да, как и любой биохимический анализ. От дня цикла не зависит
Валерия, ааа, т.е. Его не принципиально сдавать со 2-5 день? Я могу его и во вторую фазу сдать? И подскажите пожалуйста, если значения будут ниже или выше нормы, значит это дисфункция надпочечников?
Валерия, и лечится ли эта паталогия в принципе?
Все зависит от единиц измерения, он должен быть не выше 2 нг или 6 нмоль
Нет, это не лечится. Только регулируется приемом КОК, либо индукцией овуляции при планировании беременности
Принятый ответ
Здравствуйте. климакса у вас точно нет
вам необходимо дообследование, в первую очередь необходимо исключить патологию щитовидной железы и надпочечников. сделайте узи ЩЖ, надпочечников, сдайте кровь на ттг т4 т3, 17-он прогестерон, ДГЭАС.если и здесь все будет в норме тогда исключает аденому гипофиза- делаем мрт головного мозга
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 201916 ответов
- 19 Декабря 20201 ответ
- 31 Января 202126 ответов
- 18 Марта 202113 ответов