Консультация гинеколога /

Маленькое плодное яйцо — вопрос №748546

1826 просмотров

Добрый вечер. Первый день последних месячных 16.11.2021. 18.12.2021 хгч 524 мЕд/мл, 23.12.21 - 1966.
УЗИ от 25.13.21: плодное яйцо свд 6мм, желточный мешок 2мм. Беременность 2-3 недели. Назначили метипред 1/2 таблетки, утрожестан 200 2 р в день, витамин е 200, фолиевая 400.

УЗИ от 16.01.2022
Плодное яйцо с живым эмбрионом КТР 13 мм. ЧСС 132 В МИН. Желточный мешок 4.5 мм. Хорион толщиной 6мм.
Врач сказал что по узи маленькое плодное яйцо, но размер не указал(увидела только дома, что нет размеров ПЯ). ЕСТЬ ФОТО С УЗИ. ДИАГНОЗ БЕРЕМЕННОСТЬ 7 НЕДЕЛЬ 4 ДНЯ ПО КТР. Сказал ждать и что ничего нельзя сделать чтобы пя быстрее росло. Оставил все теже лекарства.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Добавьте пожалуйста фото снимков
Метипред зачем?
Какая беременность по счёту? Какие исходы предыдущих беременности?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, беременность 3, первая зб на сроке 3 недели, вторая здоровый мальчик. И вот эта. Метипред сказал доктор чтобы мой организм не отторгал плод

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Марина, так не бывает. Метипред назначается строго по показаниям. При неклассической или классической форме дисфункции коры надпочечников когда повышен 17 ОН прогестерон. Вы сдавали такой анализ?
Утрожестан также не было пить показаний, если у вас не было никаких жалоб и прошлая беременность благополучно завершилась родами
Витамин Е при беременности не нужен.
Самое главное, что по узи есть
живой малыш с сердцебиением. В таких случаях необходим только контроль узи через 7-10 дней.
Клиент
Адэль, вторая беременность была на утрожестане до 35 недель. Плюс ицн и пессарий акушерский стоял.
На первом узи был диагноз беременность малого срока 2-3 недели ОГА.
Клиент
Адэль, на прогестерон не сдавала. Врач вроде не самый плохой в городе тем более ходила на платный приём
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Марина, другой вопрос - если была ИцН в прошлую беременность - Утрожестан показан, усе правильно. Но с Метипред и витамином Е к сожалению согласиться не могу - в особенности с Метипред, так как это гормональный препарат
Клиент
Адэль, ну вреда же от витамина Е не будет???меня волнует только размер пя!!боюсь худшего исхода, но верю в лучший. 27.01 иду на учет вставать в жк. Может там что-то прояснится.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Марина, я поняла, что Вас волнует только размер плодного яйца волнует, но я же не могу не сказать Вам, что Вы принимаете серьезные препараты, которые при беременности просто так не назначаются. По поводу плодного яйца - не возможно объективно оценить его - так как даже размеры не указаны, на снимке - ничего критичного нет - нужно узи в динамике, Вы правильно настраиваетесь позитивно, это тоже важно.
Клиент
Адэль, по поводу метипреда в четверг спрошу в жк. Может она мне отменит. Хочется надеятся на лучшее
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нужно надеяться на лучшее - обязательно. Главное, что с малышом все хорошо. Пусть так и будет!
Клиент
Адэль, спасибо большое. Скажите еще вопрос не по теме. Может ли тошнота во время беременности быть не ежедневной. А то меня день мутит сильно, а день ничего.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, Марина - может - частое явление
Клиент
Адэль, т.е. она не обязательно должна быть каждый день??
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, абсолютно не обязательно. Может быть - может не быть, может вовсе пройти и больше не объявляться
Клиент
Адэль, доброй ночи. 28.01 поставили все таки на учет. По мд срок 10 н 3 дн, а по узи 9н 5 дн. Предлежание ворсин хориона. И написано перекрывает вн. Зев.Это значит низкая плацентация?скажите это сильно опасно?при этом в жк врач узд ничего не сказала про пя. Оставили все те же лекарства и половой покой.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Марина
Разница в сроке может быть до недели - в обе стороны - это норма.
Предлежание - это не низкая плацентация - это значит хорион - будущая плацента - перекрывает полностью внутренний зев - то есть лежит в области шейки матки
Высокая вероятность, что плацента поднимется ко второму триместру
Клиент
Адэль, спасибо, получается все в норме.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, все хорошо
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! На таком сроке главное эмбрион и сердцебиение есть, это значит беременность прогрессирует. Не вижу никаких отклонений.
Принятый ответ
Клиент
Галимат, спасибо за благоприятный прогноз. Просто волнуюсь что пя маленькое и эмбрион занимает почти все место. 27.01 идти на учет вставать, скажите на сроке 9 недель можно доплером уже слушать сердце???
Акушер, Гинеколог
Повторите УЗИ через 7-10 дней. Доплером можно слушать с 10-12 недель.
Клиент
Галимат, 27.01 иду в жк на учет вставать. Там могут сделать узи???мне главное чтобы сб было слышно.
Акушер, Гинеколог
Да они должны будут сделать УЗИ малого таза, чтобы посмотреть сб плода.
Клиент
Галимат, доброй ночи. 28.01 поставили все таки на учет. По мд срок 10 н 3 дн, а по узи 9н 5 дн. Предлежание ворсин хориона. И написано перекрывает вн. Зев.Это значит низкая плацентация?скажите это сильно опасно?при этом в жк врач узд ничего не сказала про пя. Оставили все те же лекарства и половой покой.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Ничего страшного в этом нет.
В таком сроке самое главное чтобы было видно плодное яйцо и было сердцебиение в нем
Принятый ответ
Клиент
Алексей, а вот то что эмбрион занимает почти все пя это не страшно?
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
ДОбрый вечер! Снимок к сожалению засвечен, трудно оценить желточный мешочек. Маленький размер плодного яйца относительно размера эмбриона (разница менее 5 мм) считается неблагоприятным прогностическим признаком беременности. Метипред назначен без наличия на то показаний.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, самое интересное ,что на втором узи врач просто сказал что его смущает, что пя маловато и сказать что мы тут ничего сделать не можем. Только ждать, а это сами понимаете тяжело тем более для беременной.
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
К сожалению, есть клинический протокол "Неразвивающаяся беременность" в котором к сомнительным признакам неразвивающейся беременности отнесен этот признак. Опять таки - сомнительным, это не значит что у Вас беременность именно замершая. Нужно просто переделать в динамике УЗИ. Врач обязан Вас предупредить об этом, но вот непонятно почему он не указал самого размера ПЯ, поэтому оценить этот симптом затруднительно. ПОложительных Вам эмоций и надеяться на лучшее.
Клиент
Дмитрий, да вот и я эти цифры не видела. Лишний раз не хочется делать узи. Вот принимаю лекарства которые доктор прописал, 27.01 идти в жк на учет вставать. Очень хочется чтобы беременность была хорошая. Но судя по снимку узи это сильно маленькое пя относительно эмбриона?
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
К сожалению, да, прирост не выражен. Но самое главное есть с\б и оно развивается - природа сама сделает выбор.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Добрый вечер .Вам метамерии выкинуть надо ,а врачу подумать зачем он вообще учился столько лет ,этот препарат имеет строгие показания ,у вас ни одного нет !
Сделайте в динамике УЗИ и все, дайте плодному яйцу самому развиваться без гормонов,если суждено ему отторгнуться значит так и надо ,природа умнее некоторых докторов .Тут и для утрожестана нет показаний ,пейте витамины и ещё добавьте вит д3 600 МЕ 1 раз в сутки .
Принятый ответ
Клиент
Эльвира, благоприятная беременность была на утрожестане до 35 недели. Потому что в анамнезе ЗБ была до этого. Врач не самый плохой в нашем городе. Вот 27.01 идти в жк на учет вставать, хотелось бы беременность сохранить.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Если была замершая 1 ,утрожестан к месту ,слезайте с метипреда аккуратно уменьшая дозировку .
Клиент
Эльвира, доброй ночи. 28.01 поставили все таки на учет. По мд срок 10 н 3 дн, а по узи 9н 5 дн. Предлежание ворсин хориона. И написано перекрывает вн. Зев.Это значит низкая плацентация?скажите это сильно опасно?при этом в жк врач узд ничего не сказала про пя. Оставили все те же лекарства и половой покой.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Это не низкая плацентация ,это предлежащие плаценты ,она ещё поднимется ,пока половой покой обязательно .
Клиент
Эльвира, спасибо. Про половой покой я в курсе, так же было и в прошлую беременность. Скажите а как же по поводу физичесеих нагрузок?стала быстрее уставать, раньше такого не было в прошлую беременность.
Клиент
Эльвира, и еще хотела уточнить, срок почти 10 нед а живота нет совсем особенно с утра он аж впалый во внутрь. Это не страшно? С какого срока можно ощущать животик???
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Устаёте и это возможно в беременность ,обязательно приём вит Дз 600 ме до родов .Животик с 16 нед может уже быть виден,все зависит от конституции фигуры ,все хорошо .
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте,
Нужно посмотреть размеры плодного яйца в динамике.
В данный момент нет критических значений, сделайте контроль через 7 дней.
Утрожестан принимайте, учитывая анамнез.
Вот Метипред совсем не нужен, плавно отмените его, у него много побочных эффектов, и не рекомендуется назначение без прямых показаний.
Завтра примите 1/4 таб и отменяйте.
Пейте больше воды, чистой, до 2х литров.
И витамин Е тоже не нужен
Клиент
Заира, врач сказал сделать узи в 10-11 недель перед скринингом и то чтобы просто услышать сердцебиение и ждать скрининга.
Акушер, Гинеколог
Сделайте через 7-10 дней, если разница между размерами эбриона и плодного яйца не будут меньше, чем сейчас, вы можете спокойно ждать скрининга и не делать повторно в 10 недель.
Клиент
Заира, спасибо в четверг пойду в жк на учет вставать, может там и сделают узи... уж очень хочется сохранить малыша.
Акушер, Гинеколог
Вы главное не переживайте,
Бьётся сердечко, значит все развивается, и все хорошо.
И метипред отмените. Обязательно.
Он может не очень хорошо повлиять на малыша.
Его назначение должно быть обосновано.
Клиент
Заира, скажите а почему мне врач сказал пить метипред чтобы плод прижился и не было отторжения. Сказал из за маленького веса 52мкг при 165 см роста сказал принимать 1/2 таблетки.
Акушер, Гинеколог
Не знаю, честно.
Но тактика странная.
Тогда всем женщинам нужно пить его, чтоб прижился.
Это естественный отбор, организм отторгает плодное яйцо, если оно с дефектами и есть хромосомные поломки.
И это хорошо!
Но, если один раз случилась такая беременность, это не значит что дальше будут проблемы повторяться.
А доктор подавляет иммунную реакцию, то есть идёт против природы.
Да ещё и не думает о множествах побочных эффектов, которыми он обладает.
Клиент
Заира, первая беременность была замершая на сроке 3 недели. Вторая на утрожестане до 35 недель плюс ицн и пессарий стоял. Роды естественные в 37.5 недель. С этой беременностью на первом узи диагноз беременность малого срока 2-3 недели ОГА.
Вторая беременность выстраданная, вымоленная в 2015 году. Вот сейчас боюсь повторения первой беременности, поэтому готова принимать все что скажет врач. 27 января идти в жк чтобы встать на учет, очень волнуюсь, чтобы все было хорошо
Акушер, Гинеколог
Вы правильно делаете, что слушаетесь врача и принимаете Утрожестан.
Возможно угрозы были из-за недостаточности прогестерона.
В эту беременность тоже обязателен приём прогестерона.
По поводу метипреда обговорите с врачом при постановке на учёт.
Просто его назначают чтобы беременность наступила при определённых заболеваниях, а при наступлении отменяют.
Хорошей вам беременности ?
Искренне желаю вам и вашему малышу здоровья!
Клиент
Заира, ну вот он сказал принимать его до 12 недель. Скажите а по снимку который я приложила действительно пя маленькое???
Акушер, Гинеколог
Оно маленькое на такой срок, если оценивать по фото,
Но, чтобы точно сказать, нужны измерения пя.
И нет каких-то чётких критерий свд, главное что эмбрион развивается.
Клиент
Заира, т.е. бывали положительные исходы в похожих ситуациях???
Акушер, Гинеколог
Конечно бывали,
Если эмбрион правильно развивается и формируется, такой размер плодного яйца допустим.
Размер нужно оценить в динамике.
Клиент
Заира, спасибо за надежду, хочется верить что это мой случай.
Клиент
Заира, доброй ночи. 28.01 поставили все таки на учет. По мд срок 10 н 3 дн, а по узи 9н 5 дн. Предлежание ворсин хориона. И написано перекрывает вн. Зев.Это значит низкая плацентация?скажите это сильно опасно?при этом в жк врач узд ничего не сказала про пя. Оставили все те же лекарства и половой покой.
Акушер, Гинеколог
Нет,это обычное расположение, потом поднимется , не переживайте, это у многих в начале так
Клиент
Заира, и еще скажите расхождение в сроках 5 дней это не сильно много. В прошлую беременность родила мальчика 2790.
Акушер, Гинеколог
Абсолютно нормальное расхождение,
Сроки не должны совпадать день в день.
Клиент
Заира, спасибо. И еще наверно последний вопрос: срок почти 10 нед а я сама не чувствую что матка увеличена. По утрам живот вообще впалый внутрь. Я понимаю что все индивидуально, но в среднем с какого срока можно ощутить наличие беременности при второй беременности?
Акушер, Гинеколог
Шевеление обычно на сроке 16-17 недель. Сам животик к 15 неделе даст о себе знать.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. метипред не нужен. продолжайте пить толкьо витамины. это нормально что ПЯ немного меньше чем должно быть, ближе к 12 неделям будет в средних значениях. переживать не нужно, у вас все хорошо развивается.
Клиент
Алёна, спасибо, просто в анамнезе первая беременность замершая. Потом здоровый мальчик в 2015 г. Не без сложностей в беременность. И вот третья беременность и врач говорит маленькое пя. 27.01 идти на учет вставать в жк. Очень переживаю чтобы все было хорошо.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
не переживайте, вы никак не можете повлиять на развитие плода на таком сроке.
Клиент
Алёна, скажите судя по фото узи, приложенного тут, действительно ли маленькое пя???
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
если сравнивать с нормальными значениями, то есть с теми, которые встречаются чаще всег- то маленькое. если смотреть относительно ктр вашего плода, то размеры допустимые
Клиент
Алёна, спасибо. И еще вопрос: нормально ои то, что у меня тошнота бывает не каждый день. Иногда прямо сильно мутит, а иногда весь день ничего.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
да,это нормально. после 12 недель тошноты уже не должно быть вообще
Клиент
Алёна, спасибо большое. Будем надеяться что беременность сохранится и будет долгожданный малыш.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
я тоже буду надеяться вместе с вами
Клиент
Алёна, доброй ночи. 28.01 поставили все таки на учет. По мд срок 10 н 3 дн, а по узи 9н 5 дн. Предлежание ворсин хориона. И написано перекрывает вн. Зев.Это значит низкая плацентация?скажите это сильно опасно?при этом в жк врач узд ничего не сказала про пя. Оставили все те же лекарства и половой покой.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не уходит вес
27 мая 2023
0000.sa@mail.ru, Железногорск
Вопрос закрыт
Расшифровать понятно результаты
6 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Топилина
272 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина