Консультация нейрохирурга /

Микроаденома, единичный очаг глиоза — вопрос №750219

507 просмотров

Здравствуйте! После кесарева в авг 2019 начали мучать головные боли, начала потихоньку проходить обследования, гинеколог, терапевт и тд. В декабре 2020 уже сама поехала на мрт головы, сосудов, артерий (заключения прикрепляю ниже).
В апреле 2021 было прицельное мрт гипофиза с контрастом, выявили микроаденому 2х3мм, повышенный пролактин. Достинекс принимаю с апреля 2021. В окт переболела ковидом, пролактин опять сильно подскочил. Сильно стала болеть голова, появилось постоянное головокружение, голова пульсирует и днём и ночью. Неделю назад опять прошла мрт головы и гипофиза без контраста, также сделала мрт шоп (результаты ниже).
Подскажите, что такое единичный очаг глиоза? Что это значит?
Может ли быть причиной болей в голове этот глиоз или грыжа?
Помогите пожалуйста, я устала существовать и просыпаться с головными болями, хочется жить!
Возможна консультация индивидуально!
В нашем городе нет нейрохирургов, а неврологи лишь выписывают сосудорасширяющие и обезболивающие, мне это не помогает, к сожалению((

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург
Здравствуйте! Очаги глиоза говорят о замещение нормальной ткани мозга на соединительную ткань(которая не выполняет функции клеток мозга)! В данном случае сосудистого генеза(дисциркуляторная энцефалопатия), т.е мозможно из за нарушения венозного оттока образовался очаг глиоза, поэтому вам и назначают сосудистые препараты. Боли могут быть так же из за остеохондроза, т.к имеются протрузии в шейном отделе! В данном случае вероятнее всего боли и головокружение сосудистого генеза!
Пройдите курс лечение :
Винпоцетин 10мг+200 физ. Раствора в/в капельно 10 дней
Вит. В1 и В6 по 2.0 в/м через день, чередуя 10 дней
Церетон по 1 кап 2 раза в день 10 дней
Фуросемид по 1 таб. 1 раз в день утром 3 дня!
Принятый ответ
Клиент
Уча, здравствуйте! Может мне дополнительно что то пройти надо? Мрт, анализы, флеболога и тд?
Какого врача посетить?
И может ли помочь остеопат в решении проблемы?
Клиент
Уча, и в/в это наверно только в стационаре?
У нас город маленький, частных больниц нет, врачи на дом не выезжают((
Нейрохирург
В/в можете даже на дому делать, главное чтобы у вас аллергии не было и найти хотя бы мед сестру. Из дополнительных обследований можно сделать узи сосудов головы и шеи! Остеопат вряд ли чем то поможет!
Клиент
Уча, хорошо, попробую поискать мед сестру у нас.
А подскажите, какое обезболивающее можно выпить при головной боли, спазмолгон и найс мне уже не помогает, мексидол тоже(( не знаю чем спасаться
Невролог
Здравствуйте. ничего страшного в очаге сосудистого генеза нет, он случайно обнаружился, ни опасности не дает, ни каких проявлений не дает. Чаще всего на фоне скачка давления такие очаги могут появляться, как мелка точечка -шрам. То есть он не имеет особой клинической значимости. Очаг глиоза у Вас и год назад по мрт был, то есть совсем ничего не изменилось.
Не редко аденома пролактинома дает сильные головные боли. На фоне приема Достинекса - какие уровни пролактина у Вас? как давно сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Яна, здравствуйте! Сдаю практически каждый месяц, иногда раз в 2 месяца на пролактин.
В окт 2021 он хорошо упал, до 200, а после ковида в декабре уже был 717, 2 недели назад сдавала, понизился до 547.
Значения хоть и не высокие, но голова разрывается постоянно, каждый день обезболивающее, спазмолгон и найс уже не помогают((
Невролог
Попробуйте описать головную боль: сжимает, давит, пульсирует, ноет , распирает? Вся голова или только одна половина? затылок, лоб, темя , виски? лежа боли меньше не становиятся?
Клиент
Яна, болит передняя часть головы, лобная и у висков, вся эта часть, именно болит, выпьешь табл, спазмолгон например, боль притупляется и начинает преобладать головокружение, выпьешь найс, опять начинается боль, головокружение уходит (сменяется). Пульсирует постоянно, давит на глазные яблоки, как будто их выдавливает изнутри, нос тоже с лёгкой заложенностью, сосудорасширяющие спреи не пшикаю, крайне редко, может раз в месяц-два, когда есть ощущение не хватки воздуха и перед сном, в основном. Если днём такое происходит, то открываю окно.
Где глиоз, я очень хорошо чувствую, раз в неделю примерно болит справа у височной части, там стреляющая боль переходит в ноющую, оно действительно болит как единичный очаг, но больно и неприятно, выпиваешь опять табл и боль переходит вновь в лобную часть, как я описала выше.
Редко болит затылок.
Когда ложишься, боль усиливается, потому что чётче начинаешь прислушиваться к себе, кажется, что окружающие должны замечать эту пульсацию, голова аж шевелится, глазные яблоки выдавливает, когда в машине едешь или гуляешь она поменьше, но не проходит.
Бывает ощущение, что голова вообще отдельно от организма, тело живое, а она как в тумане, как будто кислородное голодание или что то такое. Плохо соображает, клонит в сон.
Занимаюсь растяжкой, тренер в курсе моих проблем, во время занятий становится легче, но это максимум на полчаса. Домой приходишь и начинается всё по новой((

И я не понимаю от чего болит, что лечить… микроаденома, грыжа и протрузии или проблема с сосудами?
Невролог
Здравствуйте.
"Где глиоз, я очень хорошо чувствую, раз в неделю примерно болит справа у височной части, там стреляющая боль переходит в ноющую, оно действительно болит как единичный очаг" - нет нет, категорически нет, Вы не можете чувствовать очаг, он не может болеть.Вы чувствуете локальную боль, но никакой связи с очагом глиоза нет и быть не может.

Вы глазное дно не проходили? Пройдите глазное дно, уздг сосудов шеи и головного мозга.
Я склоняюсь - либо у Вас боли дает пролактинома гипофиза либо у Вас головная боль напряжения которая лечится антидепрессантами.
Клиент
Яна, невролог мне тут выписала феварин в декабре, вот с него подскочил пролактин, с 200 до 717, резко, я вызывала скорую, мне очень плохо стало, хоть все и говорят что это ковид, но я уверена что это из за феварина, на пятой табл я чуть не умерла(((
Сейчас сильно лезут волосы((
Клиент
Яна, глазное дно не проходила, потому что я не знаю что проходить, всё что можно уже обследовала и никто помочь не может(((
Невролог
Я не думаю что уровень Пролактина повысился из-за феварин, он не оказывает влияние на данный гормон. Но общее плохое самочувствие в начале терапии давать может.
Но и феварин с целью лечения головной боли не используют.
Если уровень Пролактина к Вас по факту в норме а головная боль есть то скорее всего не связано с этим. Либо головная боль напряжения, возможно мигренозного характера. Глазное дно проверьте (косвенно судить о внутричерепном давлении можно).
При таких болях прописывают два антидепрессанта - амитриптилин и венлафаксин. Амитриптилин точно нельзя , он влияет на Пролактин. Венлафаксин под сомнением, очень редко влиять может. То есть Вам желательно поискать врача специалиста по головной боли (цефалголог) или в клинику/центр головной боли чтобы Вам выписали препарат с учётом пролактиномы.
Клиент
Яна, до феварина у меня пролактин был 200, а после 5 дней приема у меня подскочило давление, открылась рвота, меня всю трясло, как будто передозировка была или побочка, а после я поехала сдавать пролактин и анализ уже показал 717
Невролог
Ну это странно, потому что прямого действия на уровень пролактина нет. Возможен такой механизм - антидепрессант первое время может повышать уровень тревоги, плохое самочувствие, тревога дали скачок уровня пролактина, я могу так предположить.
Клиент
Яна, скорая когда приезжала, сказала отменить, я больше ничего из лекарств не пила, кроме йодомарина, и вот с того дня стало хуже голове, теперь заново пролактин пытаюсь восстановить((
Обезболивающее не помогает, я не понимаю что лечить мне((
Невролог
Если сейчас у Вас пролактин не в норме, то конечно его. одна из частых жалоб которые дает повышенный уровень пролактина достаточно сильные головные боли.
Клиент
Яна, спасибо большое, буду тогда снижать пролактин по тихонечку
Невролог
Да уверена всё наладится, надеюсь эндокринолог хороший у Вас. Именно под его контролем корректировать дозу препарата нужно и наблюдать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие таблетки принимать
16 декабря 2020
Марина
Вопрос закрыт
Головная боль
3 августа 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Орви, снижение пгевматизации пазух
16 января 2024
natgor0106@icloud.com
Вопрос закрыт
Насморк,болит периодически лоб
19 мая 2024
Вилия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
41 отзыв
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
38 отзывов
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 16 лет
Евгений Владимирович Шестов
12 отзывов
Нейрохирург
2001-2007, Московский Гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Выносливо ответил на все мои вопросы Консультация была максимально полезная и приятная Отличный...
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Внимательный врач, дала рекомендации спасибо Меня устроил ответ Заинтересована в помощи
— Татьяна
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Приятный доктор, отвечает на все, самые нелепые вопросы!узнала больше, чем от врачей в самых...
— Александра, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Врач внимательный. Все объяснила профессионально и доступным языком. Консультация была полезна....
— Ольга Алексеевна
фотография пользователя
Нейрохирургу Азамат Бер
Просто развод на деньги получается. Человек ответил только за час до закрытия диалога. Задал мне...
— Илья, г. Зеленоградск
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Врач очень подробно все разъяснила, дала очень ценные рекомендации Было очень грамотно все...
— Милена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Врач буквально рассмотрел мой вопрос Успокоилась, не все так плохо Да, внимательный врача
— Екатерина
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна - профессионал, сразу видно даже на онлайн консультации :) очень рада , что...
— Мария, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Грамотный , доброжелательный специалист. Успокоил , вселил надежду , разложил всё по полочкам....
— Мария, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Очень хорошее, доверил сделать эту операцию и даже не переживал бы Спасибо большое за подробную...
— Антон, г. Ставрополь
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Спасибо огромное за вашу помощь! Благодаря тому что вы описали мой рентген и чётко выявили...
— Наталья, г. Мариуполь
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Очень чуткий и приятный в общении специалист. К моему вопросу отнеслась с вниманием,...
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Единственный кто ответил на мой вопрос! Так как я не оплачивала консультацию, я выбрала...
— Татьяна
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Спасибо большое Все понятно, спасибо Да конечно , спасибо
— Людмила, г. Москва
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Врач внимательная. Ответ на вопрос был дан профессионально, и в то же время доступным языком, я...
— Татьяна, г. Волгоград