Консультация ревматолога /

Можно ли отказаться от приема — вопрос №753235

391 просмотр

В июле 2021 заболело левое колено.снимок МРТ показал ,что 100 процентов разрушения хряща,хотя травматолог по снимку сказал,что болеть не должно.Потом заболел голеностоп левый.Потом правое бедро.После прививки от ковида в сентябре в костях и суставах пошел хруст.Ревмат.фактор 388.Поскольку все остальные анализы крови были хорошие кроме АНФ 1:160.То назначили пить нестероидные,а диагноз не ставили,лечения не оказывалось.Только когда посоветовали снять нестероидные,сразу ревм.фактор подпрыгнул до 403.Мышечные боли в руках от локтей до плеча беспокоили, спина горела,потом и все тело,когда ложилась в кровать( теперь думаю,что это уже остеохонроз разыгрался до угрожающих масштабов).Я приеехала 4 января 2021 года в Пироговку,мне вкололиДипроспан.
5 января в Пироговке ревматолог поставил диагноз ревмат.артрит,уколы метрексат назначил вместе с нестероидными.После укола было плохо,давление подпрыгнуло.Позвоночник,шея болели жутко.
Пила и свои нестероидные Целебрекс дозировкой400г в сутки.
14 января вместо 11 января,посоветовавшись с врачом, второй укол дозировкой 10 мг сделала в руку.Сначала болели руки 2 дня,а потом спина.Боли совершенно жуткие,нестероидные,уже аэртал,не спасали и только на 8- ой день прошли.23 января,т.е опять на 9- ый день выпила метотрексат 10 мг в таблетках в 11 дня.Ночью началось жжение тела ,боли,и я не вытерпев,боясь опять прежней боли, выпила в 3 ночи активированный уголь ,а потом и фолиевую кислоту ,думая,что может что - то поможет, но стало хуже. Сейчас нет понимания того, как лечиться, стоит ли продолжать делать уколы метотрексата?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог
Здравствуйте. Без базисной терапии вы не справитесь с ревматоидный артритом. Если не подошёл метотрексат, надо пробовать приём лефлунамида. Воббще с таким РФ надо бы в профильное отделение на плазмаферез. А анализ аццп вы сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый день, да, сдавала, показатель 0,5.

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог
Как доказан ревматоидный артрит...? Сухость во рту или глазах беспокоит?
Клиент
Екатерина, диагноз был поставлен в целом перебором вариантов, из-за чего может быть высокий ревм. фактор. Исключили онкологию, бактериальные и вирусные заболевания, также всякие аутоимунные заболевания, делали УЗИ щитовидки, чтобы убедиться, что нет болезни шегрена, поэтому методом исключения остался ревм. артрит.
Однако ревматолог не знал об остеохондрозе, т.к. к неврологу я пошла уже после того, как ревматолог поставил диагноз.
Ревматолог
То есть антитела на Шегрена вы сдавали, просто вы ни о аццп ни о них не пишете в изначально вопросе.. SSA и SSB сданы?
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!

Пока не очень понятно на основании чего выставлен ревматоидный артрит. Изолированное повышение ревматоидного фактора ещё ни о чем не говорит. Суставы отекают, опухают? Утренняя скованность в кистях есть? Если да, то сколько по времени занимает? Покажите общий анализ крови и СРБ до подколки дипроспаном. Узи кистей выполняли? У невролога лечитесь?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, добрый вечер!Суставы болят коленный левый(нарушена хондромаляция) возможно поэтому,левый голеностоп вальгусный припухает,тазобедренный правый.На фоне нестероидных они не болят.
У невролога не лечилась,утренныей скованности пожалуй только в левом вальгусном голеностопе.
Ревматолог, Терапевт
То что вы описываете не имеет отношения к ревматоидному артриту. Прежде чем говорить о приеме метотрексата нужно быть уверенным в диагнозе артрита. Сдавайте Ат к виментину, АNA профиль аутоиммунных антител и делайте УЗИ рабочей кисти. Если везде будет чисто, то ни откачкой метотрексат речь вести даже не стоит.
Ревматолог
По описанию суставного синдрома, заочно, честно говоря, я по описанию не могу сориентироваться, есть ли артрит.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Псориатический артрит
1 апреля 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Способ введения метотрексата
12 сентября 2021
Людмила
Вопрос закрыт
Межреберная невралгия?
1 марта 2022
Мария
Вопрос закрыт
Болит зуб после удаления нервов
28 августа 2024
Эмма
Вопрос закрыт
Боли в желудке, ребенок 8 лет
10 декабря 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...