Что вас беспокоит?
Можно ли отказаться от приема
В июле 2021 заболело левое колено.снимок МРТ показал ,что 100 процентов разрушения хряща,хотя травматолог по снимку сказал,что болеть не должно.Потом заболел голеностоп левый.Потом правое бедро.После прививки от ковида в сентябре в костях и суставах пошел хруст.Ревмат.фактор 388.Поскольку все остальные анализы крови были хорошие кроме АНФ 1:160.То назначили пить нестероидные,а диагноз не ставили,лечения не оказывалось.Только когда посоветовали снять нестероидные,сразу ревм.фактор подпрыгнул до 403.Мышечные боли в руках от локтей до плеча беспокоили, спина горела,потом и все тело,когда ложилась в кровать( теперь думаю,что это уже остеохонроз разыгрался до угрожающих масштабов).Я приеехала 4 января 2021 года в Пироговку,мне вкололиДипроспан. 5 января в Пироговке ревматолог поставил диагноз ревмат.артрит,уколы метрексат назначил вместе с нестероидными.После укола было плохо,давление подпрыгнуло.Позвоночник,шея болели жутко. Пила и свои нестероидные Целебрекс дозировкой400г в сутки. 14 января вместо 11 января,посоветовавшись с врачом, второй укол дозировкой 10 мг сделала в руку.Сначала болели руки 2 дня,а потом спина.Боли совершенно жуткие,нестероидные,уже аэртал,не спасали и только на 8- ой день прошли.23 января,т.е опять на 9- ый день выпила метотрексат 10 мг в таблетках в 11 дня.Ночью началось жжение тела ,боли,и я не вытерпев,боясь опять прежней боли, выпила в 3 ночи активированный уголь ,а потом и фолиевую кислоту ,думая,что может что - то поможет, но стало хуже. Сейчас нет понимания того, как лечиться, стоит ли продолжать делать уколы метотрексата?
Принятый ответ
Здравствуйте. Без базисной терапии вы не справитесь с ревматоидный артритом. Если не подошёл метотрексат, надо пробовать приём лефлунамида. Воббще с таким РФ надо бы в профильное отделение на плазмаферез. А анализ аццп вы сдавали?
Екатерина, добрый день, да, сдавала, показатель 0,5.
Как доказан ревматоидный артрит...? Сухость во рту или глазах беспокоит?
Екатерина, диагноз был поставлен в целом перебором вариантов, из-за чего может быть высокий ревм. фактор. Исключили онкологию, бактериальные и вирусные заболевания, также всякие аутоимунные заболевания, делали УЗИ щитовидки, чтобы убедиться, что нет болезни шегрена, поэтому методом исключения остался ревм. артрит.
Однако ревматолог не знал об остеохондрозе, т.к. к неврологу я пошла уже после того, как ревматолог поставил диагноз.
То есть антитела на Шегрена вы сдавали, просто вы ни о аццп ни о них не пишете в изначально вопросе.. SSA и SSB сданы?
Принятый ответ
Добрый день!
Пока не очень понятно на основании чего выставлен ревматоидный артрит. Изолированное повышение ревматоидного фактора ещё ни о чем не говорит. Суставы отекают, опухают? Утренняя скованность в кистях есть? Если да, то сколько по времени занимает? Покажите общий анализ крови и СРБ до подколки дипроспаном. Узи кистей выполняли? У невролога лечитесь?
Наталья, добрый вечер!Суставы болят коленный левый(нарушена хондромаляция) возможно поэтому,левый голеностоп вальгусный припухает,тазобедренный правый.На фоне нестероидных они не болят.
У невролога не лечилась,утренныей скованности пожалуй только в левом вальгусном голеностопе.
То что вы описываете не имеет отношения к ревматоидному артриту. Прежде чем говорить о приеме метотрексата нужно быть уверенным в диагнозе артрита. Сдавайте Ат к виментину, АNA профиль аутоиммунных антител и делайте УЗИ рабочей кисти. Если везде будет чисто, то ни откачкой метотрексат речь вести даже не стоит.
По описанию суставного синдрома, заочно, честно говоря, я по описанию не могу сориентироваться, есть ли артрит.
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 202113 ответов
- 18 Августа 202310 ответов
- 28 Февраля 202419 ответов
- 18 Апреля 202425 ответов