Риски снятия/оставления металлоконструкции — вопрос №754336

Question

Риски снятия/оставления металлоконструкции — вопрос №754336

Андрей, Москва

12566 просмотров

28 января 2022

Добрый день!
Год назад была операция по установке металлоконструкции (из хирургической стали) в связи с переломом внешней лодыжки. В настоящее время перелом полностью консолидирован. Наблюдающие травмотологи рекомендуют снять металлоконструкцию. В связи с этим хотел бы узнать Ваше мнение, нужно ли снимать или нет, и какие риски несет снятие и оставление ее. Какой шанс навредить при такой операции и какой риск занесения инфекций, в т.ч. остеомиелит. Мужчина, 37 лет. Спасибо!

Вопрос закрыт

остеомиелит

хирургическая сталь

установка металлоконструкции

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Андрей, 29 января 2022

Клиент

Константин, спасибо! А подскажите, пожалуйста, после снятия металлоконструкции сколько нужно времени, чтобы полноценно ходить и нужны ли какие-нибудь ограничения по нагрузке , пока не заживут дыры в костях от винтов?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 29 января 2022

Ортопед, Травматолог

Ходить полноценно без доп опоры можно после снятия швов сразу.
Ограничений по нагрузке нет.
Ждать заживления "дыр" не нужно. )))

Пожаловаться

Андрей, 31 января 2022

Клиент

Константин, спасибо!А после снятия металлоконструкции, но до снятия швов, вообще нельзя нагружать ногу?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 31 января 2022

Ортопед, Травматолог

Ну, я не знаю, как Вам наложат швы. С натяжением или нет.
Это уже фантазировать...

Пожаловаться

Андрей, 28 января 2022

Клиент

Виктор, Спасибо! А какой риск возникновения остеомиелита при своевременном удалении металлоконструкции?

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 28 января 2022

Травматолог

За свой 40 - ий стаж работы я не встречал осложнений по своевременному удалению металлоконструкций не в своей работе ,не в работе своих коллег,а вот с пациентами, которые не соблюдали рекомендации лечащего врача и обращались в более поздние сроки для удаления металлоконструкции, когда через свищ в ноге выступает шуруп металлоконструкции, с такими встречался. Такие пациенты переводились в гнойносептическое отделение и металлоконструкция удалялась там и лечение тоже до стихания воспалительного процесса.

Пожаловаться

Андрей, 29 января 2022

Клиент

Виктор, спасибо! А подскажите, пожалуйста, после снятия металлоконструкции сколько нужно времени, чтобы полноценно ходить и нужны ли какие-нибудь ограничения по нагрузке , пока не заживут дыры в костях от винтов?

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 29 января 2022

Травматолог

Здравствуйте. Швы после удаления металлоконструкции снимаются на 14 день, все сразу или поэтапно, в начале часть швов а через день все остальные. Это будет зависеть как заживает послеоперационная рана. Ограничений по нагрузке, после снятия швов, нет никаких

Пожаловаться

Андрей, 31 января 2022

Клиент

Виктор, спасибо! А после снятия металлоконструкции, но до снятия швов, вообще нельзя нагружать ногу?

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 31 января 2022

Травматолог

Можно нагружать больную конечность, но умеренно , иначе возникнет отек, швы врежутся в мягкие ткани и заживление раны будет идти через нагноение .

Пожаловаться

Андрей, 29 января 2022

Клиент

Анатолий, спасибо! А подскажите, пожалуйста, после снятия металлоконструкции сколько нужно времени, чтобы полноценно ходить и нужны ли какие-нибудь ограничения по нагрузке , пока не заживут дыры в костях от винтов?

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 28 января 2022

Ортопед, Травматолог

Металоконструкция - это инородное тело, принято удалять после выполнения ею своей функции.

Срочности в этом деле нет, но и откладывать на года не рекомендую, с возрастом все равно наступит время когда вы ее "почувствуете".

Пожаловаться

Андрей, 29 января 2022

Клиент

Виталий, спасибо! А подскажите, пожалуйста, после снятия металлоконструкции сколько нужно времени, чтобы полноценно ходить и нужны ли какие-нибудь ограничения по нагрузке , пока не заживут дыры в костях от винтов?

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 29 января 2022

Ортопед, Травматолог

Наступать можно после снятия швов, через 10-12 дн

Пожаловаться

Андрей, 31 января 2022

Клиент

Виталий, спасибо!А после снятия металлоконструкции, но до снятия швов, вообще нельзя нагружать ногу?

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 31 января 2022

Ортопед, Травматолог

Можно будет нагружать в первый же день, но надо понимать что была операция свежая рана, это риски боли и кровотечения.
Поэтому в целях предосторожности нагрузку рекомендуется ограничивать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 30 человек,

средняя оценка 4.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рецидив остеомиелита

2 ответа

20 февраля 2022

Максим

Вопрос закрыт

Остеомиелит подтверждён.

3 ответа

6 сентября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Боль в поясничном отделе позвоночника.

2 ответа

12 октября 2023

Алексей, Брянск

Вопрос закрыт

Часто воспаляется культя

1 ответ

21 ноября 2023

Елена, Уссурийск

Вопрос закрыт

Второе мнение по снимку

1 ответ

10 декабря 2024

Григорий, Волгоград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алиев Рамзан Русланович, 28 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-28T13:48:31+03:00

Добрый день. Каких либо рисков из-за не удаление металлоконструкции не может быть, просто у молодых и активных людей после полного восстановления фикции травмированной конечности металл начинает вызывать дискомфорт. Риски при удаление металлоконструкции существуют как и при любых оперативных вмешательствах. Риски повторных переломов после полного сражения перелома крайне малы.

Тищенко Константин Эдуардович, 28 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-28T14:19:57+03:00

"нужно ли снимать или нет" ?
Наука говорит, что нужно металл удалять. Вам же не 77, а только 37 лет. Оставление металла несет риски металлоза (гугл в помощь) и прогрессирующего артроза г\с сустава. Металл - для организма инородное тело.

А вот после войны с осколком всю жизнь проходил и сосед после травмы металл не удалял и все нормально?
Бывает, что нормально. Бывает, что организм игнорирует инородное тело. Но % этого "бывает" невысок в сравнении с частотой осложнений после оставления металла "навсегда".
Риск послеоперационных осложнений по удалению металла то же ниже, чем % осложнений после оставленной в теле металлоконструкции.

При чем риски оставления в теле металлоконструкции повышаются пропорционально сроку ее нахождения в теле. После 60-ти лет металл удалять уже, может быть, и нецелесообразно. Но в 37 нужно удалять.

Лаврин Виктор Анатольевич, 28 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-28T15:43:36+03:00

Здравствуйте. Металлоконструкция независимо из какого метала была сделана из медицинской стали или из титана при наступлении консолидации перелома должна быть удалена и удалена вовремя . В первом случае если металлоконструкция вовремя не удаляется, то операция удаления металлоконструкции становится более травматичной для больного и искуственно создаются трудности для работы травматолога. Во втором случае происходит резорбция кости вокруг шурупов и их миграция с перфорацией кожных покровов и формированием гнойных свищей. Тогда приходится удалять металлоконструкцию в условиях инфекции и рана послеоперационная заживает вторичным натяжением т.е. через нагноение если не возникает остеомиелит .

Луганцев Анатолий Михайлович, 28 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-28T16:02:48+03:00

Здравствуйте.Металлоконструкции удаляются после оперативного лечения после 1- 1,5 лет.Вероятность повторного перелома лодыжки и м/берцовой кости после 1 года фиксации в возрасте 37 лет минимальна.
Возникновение остеомиелита после удаления металлоконструкции вообще не рассматривается-- просто невероятно.
Нахождение металлоконструкции в мягких тканях вызывает явления металлоза- окисление металла в кислой среде и в дальнейшем возникает соединительно-тканная капсула вокруг металла.
Удачи ВАМ.