Неврит зрительного нерва — вопрос №755013

Question

Неврит зрительного нерва — вопрос №755013

Ksy-ska@mail.ru

3671 просмотр

28 января 2022

Здравствуйте. Чуть больше недели назад появилась сильная головная боль справа, отдающая в глаз, сначала были резкие проявления, стреляющие, а потом боль стала умеренной, но постоянной. Было предположение, что это проявление мигрени, но после принятия соответствующих таблеток, боль в глазу не ушла. Обратила внимание, что в основном боль усиливается при поднятии глаз вверх или в правый верхний угол, ухудшилось зрение правого глаза. Обратилась к офтальмологу. Было проведено комплексное офтальмологическое обследование, ОКТ зрительного нерва и сетчатки глаза, периметрия, ЭЧиЛ (все исследования прикрепляю). Поставлен диагноз неврит, ретробульбарный неврит справа. Укололи дипроспан. Отправили на МРТ головного мозга и консультацию невролога для исключения рассеянного склероза. Выполнено МРТ ГМ с контрастом (заключение прикрепляю). SD исключили. Как лечить неврит непонятно. Как и непонятно, что его вызвало. Хотелось бы получить рекомендации. Спасибо.

Вопрос закрыт

ухудшение зрения

неврит

зрительный нерв

ретробульбарный неврит

боль в правом глазу

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

ksy-ska@mail.ru, 30 января 2022

Клиент

Александра, сильной потери зрения нет, есть какая-то постоянная боль внутри правого глаза. Поставили один укол. Больше никакого лечения не прописали. Как мне лечиться?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 30 января 2022

Офтальмолог

Добрый вечер.
При воспалении зрительного нерва могут быть боли в области орбиты за глазом.
В вашем случае лечение нужно назначать после очного осмотра. Чтобы видеть в динамике изменения остроты зрения, изменения на глазном дне. Вам укололи гормон дипроспан. Этот гормон медленного действия ( создается как-бы депо лекарственного вещества, и из этого депо медленно высвобождается лекарственное вещество). он оказывает и противоотечное и противовоспалительное действие. Я бы рекомендовала повторить осмотр в динамике дней через 10-12 после укола дипроспана. Идальше смотреть уже по результатам осмотра.

Пожаловаться

ksy-ska@mail.ru, 30 января 2022

Клиент

Жанна, спасибо за ответ. Какое лечение вы бы назначили?

Пожаловаться

Автушко Жанна Брониславовна, 31 января 2022

Офтальмолог

Я бы однозначно назначила аб широкого спектра действия последнего поколения (если конкретно будут нужны препараты,пишите),обязательно препараты группы НПВС,внутривенно пульстерапию малыми дозами,антигистаминные.

Пожаловаться

Автушко Жанна Брониславовна, 31 января 2022

Офтальмолог

Неврит лечится ,как правило,в стационаре.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Резкость зрения

2 ответа

28 июля 2021

Дарья

Вопрос закрыт

Неврит лицевого нерва

2 ответа

24 апреля 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Боль в одной точке,воспаление затылочного нерва

3 ответа

8 августа 2023

Вероника, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-01-28T23:01:38+03:00

Здравствуйте. Просмотрела фотографии ваших обследований. Вам правильно сделали, что сразу решили исключать рассеянный склероз. Так как часто неврит является одним из первых симптомов рассеянного склероза. Большинство эпизодов невритов зрительного нерва разрешаются спонтанно возращением зрения через 2 или 3 месяца, однако может перейти и в рецидивирующую форму. Для предупреждения этого назначается лечение. Лечение комплексное ( гормональное, с ваших слов вам уже укололи дипроспан ( этот гормон медленного, пролонгированного) действия, также часто назначается антибактериальная терапия и/или противовирусная, антигистаминные препарата, нейропротекторы). Но лечение нужно назначать только очно, с обязательным динамическим контролем.

Кулиш Вера Анатольевна, 28 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-28T23:14:19+03:00

Здравствуйте.
Ретробульбарный неврит чаще всего является первым признаком развития рассеянного склероза. Обязательно надо обратиться в кабинет рассеянного склероза (среди неврологов есть более узкое направление) для более тщательного обследования.
Неврит лечится гормонами, вам сделали дипроспан-он действует в течении 2-3 недель.
Если выяснится, что рассеянного склероза нет, тогда обратиться к инфекционисту. Т к следующая вероятная причина неврита это инфекция

Головина Анастасия Михайловна, 29 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-29T00:02:10+03:00

Пожаловаться

Головина Анастасия Михайловна, 29 января 2022

Офтальмолог

Доброй ночи. Абсолютно совсем согласна. От себя добавлю, исключить цитомегаловирус, Эпштейн-Барра , герпес 1,2,6 тип.

Принятый ответ

Автушко Жанна Брониславовна, 29 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-29T08:17:39+03:00

Доброе утро!
Изучила предоставленные вами данные и ваши жалобы.
Первое:классическим проявлением небритый является резкое очень сильное снижение зрения,чего у вас,слава богу,я не увидела.Это говорит о неполном вовлечение ЗН в процесс.
Второе:причиной развития как неврита,так и ретробульбарного неврита являются воспалительные заболевания в придаточных полости носа и зубах.В первую очередь исключают процессы там,которые напрямую,потому что рядом находятся могут вызвать воспаление в ЗН.
А эти изменения найдены у вас на МРТ.
Поэтому,если причина налицо,лечим это.
Нужен осмотр ЛОРА и совместное назначение лечения.