Гиперандрогения — вопрос №755567

Question

Гиперандрогения — вопрос №755567

Маргарита

1892 просмотра

29 января 2022

Здравствуйте! Был поставлен диагноз гиперандрогения (высыпания на лице,жирность кожи,гирсутизм).Эндокринология в норме.Все анализы,узи в норме,кроме Тестостерон=5.2(<4,2) и 17-ОН=2.41. Гинеколог сказала,что другого выхода как пить КОК нет,выписала Джаз +.пить минимум полгода.Я не очень хочу подсаживаться на КОК.Подскажите:
1.Целесообразно было ли назначено лекарство?
2.Нет ли других аналогов,лекарств,не КОК,которые назначают при данной проблеме?

Вопрос закрыт

тестостерон

кок

жирность кожи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 29 января 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Маргарита! Какой у Вас рост и вес? Менструации регулярные? Проблемы с кишечником, у дерматолога исключили? Если все Ваши жалобы действительно следствие гиперандрогении состояние гормональнозависимое, следовательно и корректируется постоянным приемом гормонов. КОК даёт дополнительно надёжную контрацепцию. Если КОК принимать не хотите можно рассмотреть прием спиронолактона. Но также как КОК будет эффективен только во время приема, после отмены все жалобы вернутся.

Пожаловаться

Маргарита, 29 января 2022

Клиент

Ольга, рост-162,вес-53.менструации регулярные,проблем с жкт нет,у дерматолог косметолога делаю пилинги,соскобы сдавала,все в норме.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 29 января 2022

Акушер, Гинеколог

17-он прогестерон в нг/мл? В таком случае ещё раз пересдать на 3-5 день цикла с целью исключения ВДКН. Хотя конечно при регулярном цикле ВДКН нет. Если тестостерон определяли общий важно посмотреть свободный, также на 3-5 день цикла. Как давно начали беспокоить проблемы с кожей, волосами? Беременность когда планируете?

Пожаловаться

Маргарита, 29 января 2022

Клиент

Ольга, 17-он в нг/мл.тестостерон был назначен общий.в принципе давно.но вот месяца 4 как начались серьёзные высыпания.до этого было более менее нормально. сейчас мне 29,после 19 лет все началось,тогда мне выписывали также кок,Диане 35,пила год.после них у меня цикл восстанавливался 1.5 года,поэтому и не хочу на них заново подсаживаться.беременность этот год не планирую

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 29 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
1. 17-0Н в каких единицах измерения?
2. Общий или свободный тестостерон сдавали?
3. Гспг сдавали?
4. Какой у вас рост и вес?
5. Цикл регулярный?

Пожаловаться

Маргарита, 29 января 2022

Клиент

Валерия,
1 17-он-2.41 ng/ml (норма написано:фолликулиновая фаза 0.1-0.8)
2общий
3 гспг- это что?)
4рост-1.62,вес-53
5 цикл регулярный

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 29 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

У вас незначительное повышение 17-0Н, что может говорить о врождённой гиперплазии коры надпочечников, которая может давать повышение андрогенов
По общему тестостерону не смотрят - надо сдавать свободный. Вместе с гспг - он связывает активные андрогены

Пожаловаться

Маргарита, 29 января 2022

Клиент

Валерия, спасибо. Следовательно, нужно досдать анализы? И начинать пить КОК?

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 29 января 2022

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Маргарита, здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста результаты анализов и узи органов малого таза, если проводили.
Цикл регулярный, сколько в среднем длится, нет ли задержек?
Какой у Вас рост и вес?

Если симптомы связаны с гиперандрогенией, то кок будет давать хороший косметический эффект, гормональный фон на данных препаратах выровняется. БАДы, витамины такого эффекта, к сожалению не дают.
Что пугает в приеме кок?
Но в целом для поддержания здоровья и улучшения качества кожи будет хорошо принимать дополнительно витамин Д

Пожаловаться

Маргарита, 29 января 2022

Клиент

Анна, прикрепить не могу анализы.цикл регулярный,28-30 дней,без задержек.рост-162, вес -53 кг.пугает то,что последствия от приёма бывают разные.прописывали мне их пить 10 лет назад,тогда мне было 19,год пила,1.5 года восстанавливался цикл.понимаю,что все индивидуально.и пока их пьёшь,все норм,а потом все возвращается.

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 29 января 2022

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Маргарита, цикл регулярный - хорошо. Избыточного веса нет.
В 19 лет Вам выписали довольно серьезный препарат. Сейчас он только с лечебной целью по показаниям назначается.
Есть кок гораздо мягче, с меньшим содержанием гормонов (джес, Белара, Ярина) - при желании можно подобрать.
Цикл как правило на отмену восстанавливается быстро, если сбои есть через 2-3 месяца после отмены - то это вернулся свой гормональный фон, который был до начала приема
Спироголактон можно рассмотреть так же как вариант

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 29 января 2022

Эндокринолог

Здравствуйте,прикрепите пожалуйста анализы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение молочницы при употреблении Клайры

5 ответов

29 июля 2021

Кристина, Томск

Вопрос закрыт

Подбор КОК

3 ответа

11 ноября 2022

Мария

Вопрос закрыт

Головная боль при приеме кок

3 ответа

6 июля 2024

Светлана, Брянск

Вопрос закрыт

Киста желтого тела и мультифолликульрные яичники

2 ответа

20 июля 2024

Полина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

КОК для зачатия

5 ответов

4 ноября 2024

Полина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зорина Ольга Михайловна, 29 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-29T14:43:38+03:00

КОК не нарушают цикл, после их отмены возникают проблемы с циклом, которые бы начались и без их приема. Нет лишнего веса, это важно. Диане 35 очень тяжелый препарат, назначается исключительно с лечебной целью. Джес с минимальной дозой гормонов, следовательно с минимальными побочными действиями. Пересдайте 17-он прогестерон строго на 3-5 день цикла утром натощак, для исключения ВДКН, свободный тестостерон. При повышении тестостерона и 17-он прогестерон менее 2 решать вопрос с началом приема КОК или спиронолактон. При приеме спиронолактона должна быть надёжная контрацепция, так как наступление беременности на фоне приема спиронолактона может приводить к тератогенности. Если не хотите принимать КОК внутрь можно рассмотреть вагинальное кольцо нова ринг, чтобы минимизировать системное действие на организм. Обладает меньшим антиандрогенным эффектом, но обладает. Принимать можно длительно, до планирования беременности, беременеть на отмене. Джес плюс в преимуществе за счёт метафолина в составе, что также благоприятно влияет на состояние кожи, волос, ногтей. В целом, если есть гиперандрогения КОК это препарат выбора. При приеме КОК достаточно раз в год контролировать УЗИ органов малого таза, молочных желез, мазок на онкоцитологию, общий и биохимический анализ крови с коагулограммой. Здоровья Вам!

Быченко Валерия Вячеславовна, 29 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-29T14:49:43+03:00

Досдать анализы нужно. Чтобы исключить вгкн проводится проба с синактеном. Однако, поскольку цикл регулярный, то в целом, это будет просто анализ ради информации - вгкн не лечится.

Начинать кок или нет - решать вам. Можно попробовать спиронолактон. Это негормональный препарат, он обладает антиандрогенным эффектом, который постепенно снижает уровень андрогенов. Начинает действовать через 30-40 дней с начала приема