Консультация гинеколог-эндокринолога /

Повышение свободного тестостерона. — вопрос №1997730

236 просмотров

Здравствуйте, 27 лет проблемы по гинекологии начались после родов цикл то устанавливается то скачет, бывают просто мажуться а иногда заливает прям, так же началось повышенное оволосянение и прыщи, либидо выросло сильно, что тоже мешает жить. Сдавала анализы на женские гормоны они в норме а мужские общии тестостерон 0, 165 нг/мл а свободный 14,27 нг/мл очень повышен, была у эндокринолога ттг 5,5 прописал йод, а гинеколог выявил эндометриоз и выписал дюфастон, волнует что делать с тестостероном и симптомами.

Возраст: 27

Хронические болезни: Анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Какой у Вас рост и вес?
Приложите все гормоны, которые сдавали, и узи малого таза, если есть.

Получается менструальный цикл регулярный, но сама менструация разного характера? Или цикл тоже нерегулярный?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, здравствуйте рост 164 вес 50 кг. Цикл тоже не рягулярный двигается.
Акушер, Гинеколог
Сколько дней минимальная и максимальная продолжительность цикла?
Клиент
Екатерина Владимировна, бывает начинает мазаться неделю потом месячные приходят 6 дней идут после снова мажутся дня 3 , а иногда наоборот приходят без мазни но на дня 2-3 и потом начинаються вновь через день или два.Узи сейчас рядом нет.
Акушер, Гинеколог
Это Вы мне описали продолжительность самой менсируации, а я у Вас спрашиваю про длину менструального цикла. Сколько дней у Вас менструальный цикл (от начала первого дня одной менструации до начала первого дня следующей)? Сколько дней самый короткий и самый длинный цикл за последние 6 месяцев?
Это важно для постановки диагноза.

Узи малого таза как давно Вы делали? По узи патологии эндометрия не было? Яичники были увеличены в объеме или может в них было много фолликулов?

До беременности цикл был регулярный, оволосение избыточное не беспокоило?
Клиент
Екатерина Владимировна, длина цикла от 21 до 28 дня, узи делала недавно поставили эндометриоз, яичники в норме. До родов проблем с циклом и волосами не было.
Акушер, Гинеколог
Цикл 21-28 дней считается регулярным. Если по узи у Вас яичники описаны, как мультифолликулярные и учитывая повышение андрогенов, то это можно расценить, как СПКЯ.
Если по узи яичники в норме, то это изолированная гиперандрогения.

Мажущие выделения могут быть проявлением эндометриоза.

Вам для купирования Ваших жалоб можно попробовать КОк с антиандрогенным эффектом (Ярина, Белара), либо антиандрогены.

Так же можно пройти глюкозотолерантный тест для диагностики инсулинорезистентности. Если она подтвердится, то назначается соответствующее лечение, которое тоже может снизить уровень андрогенов.
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, прикрепите узи и гормональный профиль. Какой рост и вес? Менструации приходят без задержки?
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна рост 164 вес 50 кг, бывает начинает мазаться неделю потом месячные приходят 6 дней идут после снова мажутся дня 3 , а иногда наоборот приходят без мазни но на дня 2-3 и потом начинаються вновь через день или два. Узи сейчас рядом нет.
Гинеколог, Акушер
Ирина, а эндокринолог не говорила сдать дополнительно антитела к ТПО? Такие менструации характерны для проявления аденомиоза. Можно с целью уменьшения проявлений гиперандрогении и нормализации цикла, снижения развития аденомиоза начать прием КОК, можно рассмотреть Силуэт, Клайра или Жанин
Клиент
Елена Федоровна, антитела в норме сейчас прикреплю.
Гинеколог, Акушер
Ирина, увидела, да в норме.
Клиент
Елена Федоровна, я спрашивала о приёме кок эндокринолог разрешил.
Гинеколог, Акушер
Да, КОК вам сдержит распространение аденомиоза, нормализует цикл, уйдут мажущие выделения и плюс антиандрогенное действие.
Акушер, Гинеколог
Ирина, здравствуйте
Вы беременность не планируете?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Эдуардовна, сейчас нет в будущем да
Акушер, Гинеколог
Тогда можно рассмотреть прием кок с антиандрогенным действием. В этом случае должно хорошо помочь.
Это Джесс, Ярина, Диане-35. Диане 35 является препаратом выбора при гиперандрогении
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Ирина, здравствуйте! В такой ситуации можно рассмотреть прием КОК с антиандрогенным эффектом. Сколько прошло после родов? Грудью не кормите?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, после родов прошло 4 года.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Варикоза нет? УЗИ молочных желез проходили? Мазок на онкоцитологию в норме?
Клиент
Екатерина Сергеевна, варикоза нет, мазок сдавала в 2020 он в порядке, молочные железы тоже.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Ирина, Вы согласны на прием КОК?
Клиент
Екатерина Сергеевна, да
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Ирина, с 1 дня менструального цикла начните прием Джес «+» или белара. Перед началом приема гормональных препаратов необходимо сдать мазок на онаоцитологию, пройти УЗИ органов малого таза на 5-8 день цикла, сдать кровь на биохимию (АЛТ,АСТ,глюкоза, общий белок, билирубин,холестерин),коагулограмма.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий тестостерон
12 декабря 2019
Сергей
Вопрос закрыт
Как снизить тестостерон девушке
25 июля 2020
Мария
Вопрос закрыт
Либидо снижено
13 октября 2023
Карапет, Москва
Вопрос закрыт
Вопрос к эндокринологу
28 мая 2024
Гулнара, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья