Консультация гинеколог-эндокринолога /

Выпадают волосы, прыщи. — вопрос №756871

5356 просмотров

Здравствуйте, вчера сдала куча анализов. Мучает выпадение волос, прыщи. Частая слабость, утомляемость, мерзлявость, раздрожительность, агрессия особенно перед месячными. По анализам щитавидки и гормонов всё в норме. Но чуть более 10-ти лет назад ставили гипотиреоз. Лет 5 пила эутерокс 50. Волосы всё равно выпадали. После этого анализы щитовидки показывают что всё в норме. Где искать причину не знаю.

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог, Сексолог, Акушер
Виктория, здравствуйте!
Сколько полных лет Вам?
Какой у Вас вес и рост на данный момент?
Симптомы постоянно беспокоят, или есть связь с циклом?
Цикл регулярный, сколько длится в среднем, есть ли задержки?

Прикрепите, пожалуйста, то что сдали к вопросу
Клиент
Анна, Здравствуйте, мне 34(через несколько месяцев 35), рост 1.53 вес 55, цикл каждый раз разный. Симптомы постоянно, агрессия, раздрожительность может усилиться перед месячными.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна, прикрепила
Клиент
Анна, в прошлом году сдавала анализ на витамин D. Был низкий 14.0. Год пила детримакс. По анализам получается я его повысила. Недели 2 его не пила, чтоб здать анализ. На волосопад особо не повлиял. Вчера при расчесывании выпало опять больше волос.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Виктория. Анализы посмотрела. Все в норме, там где некоторые отклонения и есть - они абсолютно не критичные.
Анемии нет, уровень Ферритин прекрасный.
Витамин Д по границе нормы. Хотелось бы конечно повыше, оптимально, что бы был примерно равен Вашему весу. Его на постоянной основе в поддерживающей дозировке можно принимать - по 2000-3000 МЕ/сут.
Со стороны щитовидной железы так же все спокойно.
С акне и выпадением волос нужно решать с дерматологом и трихологом вопрос.
Соскоб на демодекс не брали Вам?
Как с желудочно-кишечным трактом, нет проблем? Хорошо бы так же провести исследование на Хеликобактер пилори
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Что касается половых гормонов - так же нет отклонений. Но Ваши симптомы - раздражительность перед менструацией - это проявления ПМС. Гормоны при этом в норме и будут. Симптомы вызваны из резкими колебаниями во время и после овуляции.
Наиболее эффективный метод лечения - приём КОК. Учитывая проблемы с кожей и волосами - кок с антиандрогенным эффектом (джес, Ярина, Белара).
Положительный эффект будет косметический, даже учитывая отсутствие гиперандрогении по анализам. Так как препарат будет конкурентно связывать рецепторы андрогенов в коже и волосяных фолликулах (если активность этих рецепторов повышена, могут быт жалобы на акне и выпадение волос)
Клиент
Анна, желчный пузырь удален. Бывает от еды иногда дискомфорт, вздутие. С кишечником постоянные запоры. Соскоб не делала. Не настолько прыщи высыпают. Может ношение маски так влияет, кожа чувствительная. Детримакс я пила по 10-15 капель, чтоб хоть какие-то силы были работать.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Виктория, да, детримакс продолжайте обязательно принимать. Потому что уровень витамина Д не столь высокий - любое заболевание, стресс, снижение иммунитета и 30 превратится в 20.

Да, возможно и от ношения маски, особенно если только на лице беспокоит акне.
С гастроэнтерологом кончено тоже желательно проконсультироваться, наладить пищеварение, восстановить кишечную флору. Состояние кожи - это очень часто отражение состояния пищеварительной системы
Клиент
Анна, ярину пила. Волосы выпадали, прыщи были. Ну хоть вес не набрала, но либидо падало конкретно. Пила жанин 3 месяца вместо 4. Выписал гинеколог из-за эндометриоза. Не знаю показалось, или действительно волосы стали рости новые. Но я начала пухнуть, так и не поняла вес пошел вверх, или отекала. Ночью ноги сводило, либидо тоже упало, намек на секс раздрожение и злость.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Виктория, да, у Ярины выраженный антиандрогенный эффект - либидо может страдать. Как вариант Белара - она действует гораздо мягче, проблем с либидо и лишним весом женщины обычно не отмечают.
А с ростом новых волос нужно больше Времени. При терапии эффект положительный заметный как правило виден уже к году лечения
Клиент
Анна, а при эндометриозе белару можно? И как она на вены действует?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Виктория, при эндометриозе желательно конечно если кок и принимать, то с диеногестом (Жанин, силуэт, Клайра).
Как пролечили его Вам?
С венами что беспокоит, варикозное расширение?
Клиент
Анна, лечение выпало на время когда началась пандемия. Когда нас всех выпустили, узнала что гинеколог уволилась. Узи с того времени не делала. Хочу вот в отпуске сделать, посмотреть не разрослось там еще хуже. Как я поняла эндометриоз бесплодие может дать.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Виктория. Да, эндометриоз может снижать шансы на успешное зачатие, это хронический воспалительный процесс, который конечно оказывает некоторое негативное влияние.
Конечно, если процесс был распространённый, либо нужно принимать чистые гестагены , либо кок с диеногестом
А так, вылечить эндометриоз нельзя, только подавлять рост дальнейший очагов
Клиент
Анна, не подскажите еще, стоит делать узи щитовидки если анализы норм? И если в течении 3,5 лет был только прерваный половой акт, и небыло быременности, это же еще не говорит о проблеме зачатия?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Виктория, вообще ППа - метод не самый надежный. Но конечно ориентироваться нужно на время активного планирования Беременности. При распространённом Эндометриозе паркинга самостоятельное планирование даётся 6 месяцев

УЗИ щитовидной железы можно сделать для себя, но если по анализам все хорошо, острой необходимости в этом нет
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Виктория, здравствуйте!

Можете прикрепить сданные анализы? Ферритин сдавали?

Цикл регулярный у Вас? Задержек не бывает? Какой рост и вес у Вас?
Клиент
Лидия, Здравствуйте, прикрипила. Цикл не регулярный. 153 рост. 55 вес. Фирритин в норме
Клиент
Лидия, прошлом году сдавала анализ на витамин D. Был низкий 14.0. Год пила детримакс. По анализам получается я его повысила. Недели 2 его не пила, чтоб здать анализ. На волосопад особо не повлиял. Вчера при расчесывании выпало опять больше волос.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Виктория, гормоны все у Вас в норме, ферритин отличный.

Витамин Д в норме, но по нижней границе. Поддерживающую дозировку принимайте 2000 Ед в сутки.

К трихологу обращались с этой проблемой?
Клиент
Лидия, нет не обращалась. Хорошего врача найти сложно.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Виктория, желательно найти, тут нужен профильный врач по проблеме с выпадением волос. Системно по анализам грубых нарушений нет. Маловероятно что это связано с гинекологией.

Возможно микроэлементов каких-то не хватает в организме. Не сдавали такую панель?
Клиент
Лидия, нет, не сдавала.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, вы гемоглобин и ферритин сдавали? Как давно начались проблемы?

Сколько вам лет?
Какой рост и вес?
Клиент
Валерия, Здравствуйте, здавала. Анализы прикрепила. 153 рост. 55 кг
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Уровень гормонов в норме. Скорее всего вы реагируете на гормональные колебания - это один из вариантов ПМС. Скажите пожалуйста, как пытались с этим справиться?
Клиент
Валерия, пробовала пустырник пить, чтоб уснуть перед работой, и не нервничать на работе. Бесполезно
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста, вам не предлагали попробовать прием комбинированных оральных контрацептивов, чтобы нивелировать колебания гормонов?
Клиент
Валерия, пила ярину, жанин. Либидо падает, нехочется вотбще, из-за этого злость, раздрожение на мужа. Ну и другие побочки.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста, а стрессуете часто?
Клиент
Валерия, да. Я очень эмоциональна.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скорее, вам тогда надо попробовать анксиолитическую терапию. Попробуйте грандаксин по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 30 дней
И также попробуйте витамины, которые адаптированы в соответствии с гормональными колебаниями: цикловиту или тайм-фактор
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. По поводу выпадения волос нужно обратиться к трихологу и сделать фототрихограмму. По поводу высыпаний нужна диета без молочки, выпечки, сладостей, специальные лечебные крема, если не поможет, обратиться к дерматологу, для назначения ретиноидов или других средств. Гормоны в норме, причина не в них.
Клиент
Наталия, сладости и выпечку много ем. Молочку редко, в основном утром в кофе молоко добавляю. Может прыщи на щеках и подбородке из-за ношение маски высыпают. Иногда бывает улучшение, кожа чище становится. Но потом появляются большие, болезненые прыщи.
Эндокринолог, Сомнолог
Уберите сладости, лучше ешьте сухофрукты, фрукты.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте,гормоны в норме,ферритин в норме,витамин д тоже. Сколько вам лет? Есть стрессовые факторы,которому могли бы на вас повлиять? Принимаете кок по поводу эндометриоз?
Клиент
Сусанна, Здравствуйте, 34. Работаю продавцом. Нервничаю часто, раздрожительность. Пила жанин 3 месяца, врач прописала на 4 месяца. 4-й не стала пить т.к ночью ноги сводило, либидо упало, и стала пухнуть, не знаю вес стал расти или отекла так.
Эндокринолог
После отмены кок в течение 6 месяцев также могут выпадать волосы
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Виктория!

Как давно появились жалобы?
Как ходят менструации?
Цикл регулярный?
Клиент
Араксия, жалобы давно. Цикл разный. Последний составил 35 дней, до этого 30,28,32,27,35. В первый день месячных тянет живот, поясницу. Коричневая мазня из-за эндометриоза перед месячными. Бывало думала что они закончались, через день могло опять немного крови выйти. Давно гинекологу жаловалась что их как-бы меньше стало. Но по анализам типа всё хорошо.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Виктория, это проявления эндометриоза да, если они причиняют дискомфорт, то можно начать лечение эндометриоза (Визанна, ВМС Мирена, Алвовизан, КОКи Силует, Жанин).

Что касается выпадения волос, то нужна ещё консультация трихолога, т к по данным анализов все прекрасно и с гормонами нет связи, микроэлементы тоже в норме. Возможно проблема кожного характера.

По поводу прыщей, тоже с гормонами нет связи. Обращались к дерматовенерологу по этому поводу? Проблема высыпаний бывает ещё связана с нарушением работы ЖКТ, печени, кишечника. Тут можно ещё проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вирус эпштейн барр
29 мая 2018
Марина, Ногинск
Вопрос закрыт
Сифилис бытовым путём.
10 мая 2022
Вячеслав
Вопрос закрыт
Анализы при длительном насморке
19 марта 2024
Екатерина, Дзержинск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
24 марта 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Температура 36,8 до 37,5 полгода
10 декабря 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Ирина Викторовна Колупаева
18 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2016-2018 Военно-Медицинс
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия