Что вас беспокоит?
Уплотнение на бедре.
Здравствуйте! Около 2 недель назад,когда лежала и была согнута нога в колене,заметила уплотнение на бедре чуть выше колена,ничем не отличающееся от кожи по цвету и не болезненное.Но буквально через пару дней оно начало краснеть,особенно к вечеру,и при нажатии стало болезненным.Не помню травм этого места,точно никто не кусал,только люблю иногда сидеть нога на ногу,т.е.щиколотку или ступню левой ноги запрокидывать на правую ногу,но не думаю,что от этого могло появиться образование или воспаление.На гематому тоже не похоже,т.к.за 2 недели уже поменялся бы цвет,а оно у меня утром почти не отличается по цвету от кожи ли слегка розовое,а к вечеру краснеет и припухает больше.Сделала УЗИ,написали типа формирующаяся липома,но врач УЗД явно была не уверена в этом.Пока ждала очереди к хирургу,сходила к участковому онкологу,который сказал,что больше подходит под воспалению атерому,но я не согласна.У меня там нет никакой точки,ничего не выделяется при надавливании и вряд ли атерома будет на таком месте.Потом хирург смотрел,сказал,что по фото УЗИ строение дольчатое и это всё-таки таки там жировая ткань,только непонятно,почему воспаляется.Аотом сходила в клинику к платному хирургу,та мне сказала,что это точно не абсцесс,но какой-то воспалительный процесс под кожей,а вот на образование не очень похоже,т.к.при пальпации это просто,как участок утолщения кожи,не объемное образование,неподвижное,явно мрачнос с кожей.Пробовала мазать троксеващином,диклофенаком,прикладывала димексид.По-моему эффект есть только от димексида,припухлость явно спадает,но до конца все равно так и не проходит ничего.Я очень боюсь,что это может быть,Начиталась в интернете про саркому и все об этом думаю.Некоторое время назад у меня в крови все время была повышена СОЭ и иногда поднималась субфебрильная температура,но тогда этого уплотнения не было.Когда пролечила свои гинекологические проблемы,СОЭ начала падать и температура вроде уже не повышается,разве только во 2 половине цикла,я только обрадовалась,как появилось это уплотнение.Вообще в последнее время только чему-то порадуюсь,как тут же появляется новая неприятность.Платный хирург сказала мне,что не видит повода для оперативного вмешательства,но предложила,что если не пройдет в течение 10-14 дней,то можно будет сделать надрез и взять кусочек этой ткани на гистологию.Прочто мы всей семьёй вначале августа планируем уехать до сентября на дачу,там у меня мед.помощи не будет,осталось не так много времени и если ситуация так и не разрешится,я все время буду нервничать.Что посоветуете и что это всё-таки может быть? Фото уплотнения по утрам и к вечеру,а также УЗИ прилагаю.на втором фото видно участок просветления,так вот там не болит и как будто не так кода утолщена,а там,где красное,там явно уплотнения и болезненные при нажатии.Когда хожу и сгибаются ногу,абсолютно ничего не чувствую.желтизна по краям это от троксеващином,на самом деле никакой желтизны нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте действительно липома с воспалением. Сделайте МРТ этого участка и все прояснится
Елена, но ведь липома это подвижное округлое образование с четкими контурами и даже капсулой,не спаяное с кожей,а у меня все наоборот?
Повторите УЗИ мягких тканей передней поверхности бедра и выполните УЗДГ сосудов нижней конечности для исключения патологии сосудов.
Добрый день! Это образование вызывает боль при движении, пальпации?
Юлия, только при пальпации,при движении абсолютно не больно.
Так там есть воспаление,вот и не подвижное.
Елена, а почему воспаляется и не проходит воспаление?
Елена, это не может быть саркомой?
Почему воспаление,это может быть из за бактерий,или патологии сосудов.
Что бы не гадать , сделайте МРТ и УЗИ
Елена, кстати заканчиваю пить кларитромицин,прописывали гинеколог,думала и на это воспаление повлияет,но нет.
Чтобы расставить все точки, сделайте биопсию образования- в патлаборатории вам точно ответят- онкология это или нет. Но эта процедура инвазивная. Можно выполнить контроль УЗИ через 1-3 месяца.
Юлия, а если по УЗИ кровоток не лоцируется,это не исключает онкологию?
Тут нужен другой группы антибиотик. Широкого спектра действия.
Елена, а кларитромицин разве не такой?
Не совсем на "гной и хирургическое воспаление" он действует. Он больше на другое
Нет, подтвердить или опровергнуть диагноз злокачественной опухоли сможет только гистология!
Добрый день. Пока что данные за липому, но ответ Вам даст только биопсия с проведением гистологического исследования полученного материала.
Виктория, неужели в 35 лет ни с того ни с сего может возникнуть саркома? И почему тогда никто из пройденных мною врачей даже не посоветовал сделать биопсию?
Саркома может возникнуть в любом возрасте, ей не нужно никаких особых условий для этого. Биопсия даст точный ответ на вопрос что это. Доктора видели Вас, возможно, они не сомневались, потому не назначили. Мы же на сайте основываемся на Ваш рассказ и обследования. По УЗИ- признаки образования. Но какого точно? Если выполните гистологию, то будете знать. Если не хотите пока, то наблюдайте динамически- повтор УЗИ через 3 месяца с последующим сравнением первых полученных параметров.
Виктория, лучше наверно сразу биопсию, иначе что может быть за 3 месяца в случае чего-то то плохого?
Здравствуйте! Зачем сразу саркома! Надо исключать флегмону, рожу, это больше похоже, далее системные заболевания соединительной ткани. Антибиотики начните колоть, Цефтриаксон 1,0 в/м*2р/сут, и продолжите обследование: ОАК, биохимический анализ крови(СРБ, ревмофактор, антитела к ДНК, АСЛО).
Лариса, я сдавала РФ отрицательный,АСЛО и АЦЦП в норме,только СРБ был 12,это было месяц назад,тогда никакого образования ещё не было.
Это немного повышенный уровень. Сейчас возможно больше. А по какой причине вы делали такое прицельное обследование месяц назад? Из-за повышенного СОЭ?
Лариса, да именно,очень много всяких обследований сделала на тот момент,но кроме эндометрита и цервицита ничего не нашли.После лечения цервицита СОЭ как раз немного снизилось,но ещё не до нормы,сдавала ОАК 2 недели назад,СОЭ была 30,до этого 36,30 стала через неделю после лечения цервицита,думала потом ещё меньше станет.СРБ 12 был до лечения,после лечения не сдавала,остальная биохимия была вся в норме.
Добрый день. Это воспалительный инфильтрат. Вопрос в чем причина. Так только гадать. Мне кажется, что стоит сделать надрез с гистологией, чтобы определить что там за процесс.
Походит на воспалительный инфильтрат, рожу
Думаю, что биопсия- это оптимум сейчас для Вас.
И вправду похоже на рожу. Сдавали общую кровь сейчас?
Наталья, только 2 недели назад сдавала,все в норме,только СОЭ 30.Только что позвонила платному хирургу,к которому ходила.Она мне сказала,что ей совсем не хочется мне ничего резать и что мы там найдем только жировую ткань,но ведь воспаление то есть?Что же делать,настаивать на надрез с гистологией?
Наталья, и ещё по биопсии все видно,даже рожа это или нет?
Здравствуйте! Похожде на узловую форму панникулита. СМ. личку
Альфира, биопсия покажет именно это заболевание? Как лечить?Мне кажется,что именно вы правы почему то.
Начинайте делать антибиотики, это импирический подход, метод выбора. Далее будет видно. Возможно этим все и ограничится. После 10 дней лечения сделаете ОАК и СРБ.
Лариса, принимать именно Цефтриаксон 2 раза в сутки в уколах?А сколько дней?Делать ли биопсию?Она сможет точно показать какой там воспалительный процесс?На данный момент пью кларитромицин,не помогает,мне бросить его?И продолжать ли примочки с демексидом?
Цефтриаксон 1,0 в/м*2р/сут, 7 дней, Кларитромицин продолжите до 7 дней. Через 7 дней, по факту, решить вопрос о биопсии.
Лариса, а может сначала биопсию а потом лечение,там уж видно антибиотики нужны или НПВС? Просто не хочется лишний раз антибиотики принимать,да и нервничать я буду опять всю неделю,я очень метательная.
Лариса, мнительная.
Да,биопсию сделать весьма желательно . С остальными обследованиями,думаю. Вы ознакомитесь повнимательнее по ссылке.
Принятый ответ
Примочки с димексидом хорошо,но не сожгите кожу- с разведением водо1 хотя бы 1к 1,после примочек сверху можно любую противовоспалительную мазь.Принимайте противоаллергическое что-то,например,эриус по 1 т в день 10 дней.Лечение можно скорректировать после анализов и биопсии.Исключите аллергены из рациона.
Ну если мнительная, то утром биопсию-вечером лечение)
Здравствуйте, на представленном УЗИ действительно отсутствуют признаки злокачественности, однако в вашем случае я бы все таки делала биопсию. Участок доступный не опасный... Почему бы и не "уколоть". А дальше все по результатам
Биопсию без разреза тогда. Очень вероятно, что там какой- то дефект кровоснабжения, изменения по типу липодистрофии ( целлюлит пример). Ещё я бы подумала об УЗДГ сосудов нижних конечностей. И все- таки сдайте кровь. СОЭ 30 это много. Чего дальше- сейчас будет видно.
Наталья, но СОЭ была ещё больше,но я сдам.А если сейчас,к примеру,СОЭ в норме,стоит ли делать биопсию или подождать,ведь повторный поход к хирургу,биопсия,гистология все это влетит в копеечку.Как вы бы поступили?
Наталья, да ещё в клинике,где я была не делают биопсию мягких тканей иглой,только через надрез или полное удаление образования,мне так сказали по крайней мере.
Образования там нет. Что удалять- то? Дело в том, что сам разрез будет дренажным- это тоже лечебное мероприятие. Все, что там " бродит в тканях через разрез с тканевым выпотом выйдет наружу. Не думаю, что это рожа, конечно, но похоже. Кроме биопсии, просто ничего не осталось. А до пр ема антибиотиков лучше кровь посмотреть. Бессмысленно лечить что- то антибиотиками с нормой крови.
Сходите на прием к хирургу вас необходимо осмотреть или к онкологу
Татьяна, я уже ходила и к хирургу,и к онкологу.Читайте мое обращение.
Идеальный вариант сделать биопсию это даст ответы. А пока можно только гадать, вариантов много.
Я читала они должны биопсию сделать
Здравствуйте! Для точной постановки диагноза вам необходима биопсия. По результатам биопсии хирург подберет тактику оперативного лечения. Здоровья вам!
Бузджигит, пожайлуста,помогите определиться.Платный хирург,у которой я была первый раз вообще подозревала,что это не конкретное образование,а воспаление в подкожно-жировой клетчатке,но она ушла в отпуск.Мне пришлось обратиться в эту же клинику к другому хирургу,повторно заплатила деньги за прием,но она считает совсем по-другому,что это всё-таки воспаленная липома.Биопсию делать мне отказалась,сославшись на то,что иглой можно спровоцировать что-нибудь нехорошее.Предложила сделать сразу операцию,т.е.сделать разрез и вылущить липому.Вопросы:если она уверена,что это липома,как можно спровоцировать что-то плохое,а если это даже,не дай Бог,что-то плохое,разве разрезом она ещё больше это не спровоцирует,ведь она мне не радикальную резекцию будет делать?Да и вдруг окажется,что это всё-таки воспаление,то зря будет сделана эта операция и потрачены деньги,ведь операция гораздо дороже,чем биопсия?Я сразу растерялась и не задала всех этих вопросов,а теперь думаю,как лучше поступить.Может сначала всё-таки на биопсии настаивать?А могу я сделать эту биопсию вообще у обычного хирурга из районной поликлиники?
Уважаемые врачи,прошу дать совет и прокомментировать последний мой комментарий,согласиться сразу на операцию или настаивать сначала на биопсии?
Здравствуйте! Судя по тому, что есть ответ на примочки с димексидом, воспалительный процесс явно есть. Поэтому сначала можно полечить местно - примочки с димексидом (развести 1:1 водой для инъекций, добавить ддиоксидин на 100 мл раствора 2 ампулы), туда же можно добавить антибиотик ( можно линкомицин), такие примочки делать 4-5 дней, после этого оценить ситуацию на приеме у хирурга и решить вопрос о необходимости оперативного лечения и биопсии. При повышении температуры, увеличении размеров, усилении покраснения или болей - обратиться к хирургу незамедлительно.
Биопсия и осмотр хирурга решит этот вопрос.
Добрый день. Запрокидывать нога на ногу продолжаете?
Кожа не горячая на ощупь?
Алина, нет ногу не запрокидываю,кожа не горячая,но чуть теплее,чем в обычном месте.
Принятый ответ
Добрый день. Если- бы там было банальное образование с капсулой вопрос о биопсии бы не стоял. А тут разлитая инфильтрация с неустановленными границами и непонятным составом- липома- не липома? Поэтому биопсия- да. В районной поликлинике настаивайте на направлении на биопсию. В поликлинике её вряд- ли возьмут, но направить могут 100%.
возможзно панникулит, консультация ревматолога. найз или вольтарен гель 2 р д 10 дней
Не думаю, что вы получите направления подкрепляя свои действия, ссылаясь на сайт медицинских консультантов. Мы так считаем, что желательно сделать биопсию предварительно лучше, чем начинать вмешательство. А как распорядится рядовой сотрудник амбулатории и само руководство не известно. Мероприятие затратное и хлопотное.
Лариса, я уже нашла,где сделать биопсию платно и дело с концом.А потом в зависимости от результата будет видно,куда дальше обращаться и как лечиться.
Лариса, единственное меня интересует не опасна ли эта процедура?Не спровоцирует ли ничего плохого в организме?
Вы все правильно сделали!
Нет , совершенно! Тоненькой выстреливающей трубочкой возьмут малюсенький кусочек ткани.Все!
Лариса, спасибо,а скажите,мне гистологию в этой же клинике и делать,где биопсию будут брать или я могу образец отнести куда-то,где по полису делают гистологию?Я просто не знаю,как это все бывает и как можно.
Принятый ответ
Можете и отнести, смотря где делают в пределах города, и если делают. Уточните это заранее в том месте, где планируете делать. Может быть так, что материал отправят в центральный город вашего региона.
Биопсия однозначно. Если липома,то не спешите её хирургически удалять. Можно косметологическими препаратами,менее инвазивно.
Необходимо гистологическое исследование данного образования.
Очень похоже на воспаление,инфильтрат.Может быть был укус насекомого?Супрастин,фенистил мазь.Если не пройдет то надо делать гистологию!
Похожие вопросы по теме
- 33 минуты назад4 ответа
- 9 часов назад7 ответов
- 10 часов назад23 ответа
- 11 часов назад5 ответов