Удлинение QTс на холтере до 607 мс — вопрос №760124
Здравствуйте! 22 сентября 2021 в рамках постковидной диспансеризации (болела в июне 2021, КТ не делала) после ЭКГ (ритм эктопический предсердный) был проведен холтер: экстрасистолия 3 градации про Ryan, пульс во время лестничных проб 151-177, удлинение корригированного интервала QT до 479 мс в течение суток. Эпизоды смещения ST с ощущением одышки, значимо в каналах II, III, V3, v4, v5, v6, до 283 мкВ, вероятно неишемического характера. Средний корригированный интервал за сутки 436 мс (от 393 до 479 мс). QT интервал на минимальной ЧСС - 422 мс. Выявлено 246 пауз неуточненного генеза с длительностью до 4 секунд. Также был выявлен тиреотоксикоз, АИТ (пролечено в начале ноября до нормальных показателей гормонов).
Ночь с 30 ноября на 1 декабря эпизод во время сна: пробуждение от сильной одышки, нехватки воздуха и сильного сердцебиения. Наутро в тот день слабость, пульс был свыше 90.
После нормализации гормонов - повтор холтера 11 января. В 13 часов прибор поставлен. В 19 часов была в магазине, испытала чувство нехватки воздуха, тошноты (на графике в это время, вроде бы, увеличение пульса до 144). С 20.30 часов сильная слабость, озноб, с 21 часа подъем температуры с 37.3 до 38.9 к 23 часам с продолжением озноба. Температура парацетамолом сбилась плохо (до 38.4). В 4.30 утра прибор снят ввиду плохого самочувствия, слабости. По лестнице совершен только один подъем.
Результат холтера прикрепляю. Обращает на себя внимание корригированный интервал QT до 607 мс в течение 13% наблюдения (пригодно для анализа 5 ч 26 мин).
Если важно течение болезни: на следующий день после подъема температуры - начало сильной диареи (желто-зеленая вода до 20 раз в сутки, любая еда и любое питье мгновенно выходило), однократная рвота. Лихорадка 38-39 и диарея водой 10-15 раз в сутки, невозможность поесть и попить (кое-как только регидрон отчасти задерживался) продолжалась 4 дня, затем госпитализация. Тест на ковид отрицательный, все анализы на возбудителей кишечных инфекций, взятые в больнице, отрицательные. Снижение лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов, увеличение эритроцитов. Палочкоядерные 43.8. ЭКГ при госпитализации - снижение процессов реполяризации желудочков в области нижней стенки, ЭКГ при выписке - нарушения реполяризации исчезли. Причина заболевания установлена не была ввиду всех отрицательных тестов.
Можете ли прокомментировать результаты холтера?
По ЭхоКГ множественные доп.хорды левого желудочка, ПМК 1 ст., признаки перенесенного перикардита (видимо после covid-19).
Очно обратиться к врачам не могу, т.к. в городе остановлено оказание плановой мед.помощи, врачи не принимают.
P.S. при необходимости могу загрузить фото первого холтера.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!