Консультация кардиолога /

Удлинение QTс на холтере до 607 мс — вопрос №760124

494 просмотра

Здравствуйте! 22 сентября 2021 в рамках постковидной диспансеризации (болела в июне 2021, КТ не делала) после ЭКГ (ритм эктопический предсердный) был проведен холтер: экстрасистолия 3 градации про Ryan, пульс во время лестничных проб 151-177, удлинение корригированного интервала QT до 479 мс в течение суток. Эпизоды смещения ST с ощущением одышки, значимо в каналах II, III, V3, v4, v5, v6, до 283 мкВ, вероятно неишемического характера. Средний корригированный интервал за сутки 436 мс (от 393 до 479 мс). QT интервал на минимальной ЧСС - 422 мс. Выявлено 246 пауз неуточненного генеза с длительностью до 4 секунд. Также был выявлен тиреотоксикоз, АИТ (пролечено в начале ноября до нормальных показателей гормонов).
Ночь с 30 ноября на 1 декабря эпизод во время сна: пробуждение от сильной одышки, нехватки воздуха и сильного сердцебиения. Наутро в тот день слабость, пульс был свыше 90.
После нормализации гормонов - повтор холтера 11 января. В 13 часов прибор поставлен. В 19 часов была в магазине, испытала чувство нехватки воздуха, тошноты (на графике в это время, вроде бы, увеличение пульса до 144). С 20.30 часов сильная слабость, озноб, с 21 часа подъем температуры с 37.3 до 38.9 к 23 часам с продолжением озноба. Температура парацетамолом сбилась плохо (до 38.4). В 4.30 утра прибор снят ввиду плохого самочувствия, слабости. По лестнице совершен только один подъем.
Результат холтера прикрепляю. Обращает на себя внимание корригированный интервал QT до 607 мс в течение 13% наблюдения (пригодно для анализа 5 ч 26 мин).
Если важно течение болезни: на следующий день после подъема температуры - начало сильной диареи (желто-зеленая вода до 20 раз в сутки, любая еда и любое питье мгновенно выходило), однократная рвота. Лихорадка 38-39 и диарея водой 10-15 раз в сутки, невозможность поесть и попить (кое-как только регидрон отчасти задерживался) продолжалась 4 дня, затем госпитализация. Тест на ковид отрицательный, все анализы на возбудителей кишечных инфекций, взятые в больнице, отрицательные. Снижение лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов, увеличение эритроцитов. Палочкоядерные 43.8. ЭКГ при госпитализации - снижение процессов реполяризации желудочков в области нижней стенки, ЭКГ при выписке - нарушения реполяризации исчезли. Причина заболевания установлена не была ввиду всех отрицательных тестов.
Можете ли прокомментировать результаты холтера?
По ЭхоКГ множественные доп.хорды левого желудочка, ПМК 1 ст., признаки перенесенного перикардита (видимо после covid-19).
Очно обратиться к врачам не могу, т.к. в городе остановлено оказание плановой мед.помощи, врачи не принимают.
P.S. при необходимости могу загрузить фото первого холтера.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте!
Какие лекарства (любые) Вы принимаете сейчас и принимали накануне этого Холтер ЭКГ?
Принятый ответ
Клиент
Илья, здравствуйте! В день проведения холтера приняла в 21 час Арбидол. И в 23 ч. парацетамол. До этого и сейчас других лекарств не принимала.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Илья, здравствуйте! Вы не смотрели результаты холтера, можете ли прокомментировать?
Кардиолог
Здравствуйте на фоне каких препаратов вы делали холтер?
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, здравствуйте! В день проведения холтера приняла в 21 час Арбидол. И в 23 ч. Парпцетамол. До этого и сейчас других лекарств не принимала.
Кардиолог
Не увидела в заключении слов про паузы до 4 секунд
Клиент
Гульнара, это было в первом холтере, во втором нет таких пауз. Первый я не прикрепляла.
Кардиолог
Прикрепите посмотрю
Клиент
Гульнара, прикрепила все фото первого холтера к первому сообщению. Там в заключении паузы с длительностью RR до 1.5 сек, а в табличке с показателями по экстрасистолам и паузам указано от 2 до 4 сек. Только сейчас обратила внимание, что это наверное разные показатели, а я их объединила в сообщении, думала в заключении опечатка про длительность.
Клиент
Гульнара, здравствуйте! Я вчера прикрепила результаты первого холтера. Можете посмотреть?
Кардиолог
Да нет конечно у вас таких длительных пауз и вообще все в пределах нормы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Первая помощь при аритмии
2 января 2023
Алёна
Вопрос закрыт
Тахикардия при засыпании (беременность 15 недель)
6 августа 2024
Юлия, Челябинск
Вопрос закрыт
ОАК,тахикардия
27 августа 2024
Елена, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭКГ
13 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Дрожь по всему телу, панические атаки
5 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Наталья Владимировна Болдырева
19 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир