Неполный перелом крестца

Виталий Леонтьев2 Февраля 2022

3.9

Травматолог

Здравствуйте, при таком переломе показан строгий постельный режим 4 нед, время за которое формируется костная мозоль.

Находиться лучше лежа в комфортном безболевом для вас положении, можно на боку.
Подьемы с постели не ранее 3-4 нед, по бытовым нуждам изредка не доводя до боли, подниматься и ходить пока на работу не рекомендую.

1) соблюдать ли постельный режим или уже смысла нет, так как после травмы прошло 2 недели, либо можно ходить на работу и сидеть на подушке П06?
- нерекомендую ходить на работу даже сидячую раньше 4х нед после травмы

2) как лучше спать-позы? и можно ли наклоняться например?
-в комфортном безболевом для вас положении, можно на боку, наклоны не рекомендую делать

3) какого числа сделать мскт и посмотреть динамику?
- делайте ровно через 4 нед от даты травмы

4) будут ли в будущем последствия, из-за того что диагноз не сразу поставили верный?
- Нет, последствий быть не должно, перелом без смещения, просто соблюдайте режим.

5) лежала, чуть приподнялась, услышала хруст, может ли трещина дальше «пойти» ? Из-за этого появились Непонятные ощущения Справа в области крестца и ягодицы , будто отлежала, но раньше их не было, и они сохраняются в положении стоя..
- ненужно ❗ провоцировать боль и хруст, не доводите до этого.

6) не могу найти информацию где хранить раствор для компресса, смешивала 350 мл новокаина, по 100 мл димексида, В12, димедрол, дексамитазона и анальгина?
- эта «болтушка постсоветский пережиток», возиться с этим димексидом в баночках в нынешние дни не удобно, есть готовые решения.

7) где все же трещина эта, просто сбоку справа или через весь крестец ?
- направление трещины в заключении не указано, фото снимка низкого качества.

По лечению рекомендовано:

* Постельный режим не менее 3х недель при наличии болевого синдрома.
* По стиханию болей занятия ЛФК.
* Медикаментозно:
* - Противовоспалительные - Т. Аркоксиа 90 мг 1 таб в день 7 дн. + миорелаксанты Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней (миорелаксант для снятия мышечного спазма)
* + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
* - Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц (витаминный комплекс группы В)
* - Втирать Диклофенак мазь 2% в поясничный отдел, 3 раза в день – 10 дней.
* - В заключении есть протрузии поэтому - Хондропротекторы: Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. для восстановления межпозвонковых дисков.
* - Препараты кальция для укрепления кости - Т. Кальцемин по 1 таб. 2 р/д - 90 дн. (Кальций сандоз форте 1000мг растворимые шипучие таблетки)
* - Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин или пластырь Салонпас (аплицируется на 6 час). на поясничную область, устливает обезболивающий эффект;

Константин Тищенко2 Февраля 2022

5.0

Травматолог

1) соблюдать ли постельный режим или уже смысла нет, так как после травмы прошло 2 недели, либо можно ходить на работу и сидеть на подушке П06?
Постельный режим 1 мес, потом на работу с подушкой.

2) как лучше спать-позы? и можно ли наклоняться например?
Спать, как угодно. Главное, чтобы не было боли.
Позы то же любые (через месяц), если они не вызывают боль.
Ограничения только по сидению. Сидеть нужно, как можно меньше даже с подушкой.

3) какого числа сделать мскт и посмотреть динамику
С учетом возможной повторной травмы, сделайте сразу, когда начнете вставать, то есть через месяц.

4) будут ли в будущем последствия, из-за того что диагноз не сразу поставили верный?
Серьезные последствия мало вероятны, но боли периодически могут беспокоить.

5) лежала, чуть приподнялась, услышала хруст, может ли трещина дальше «пойти» ?
Мало вероятно. Точно скажет КТ, когда встанете.

6) не могу найти информацию где хранить раствор для компресса, смешивала 350 мл новокаина, по 100 мл димексида, В12, димедрол, дексамитазона и анальгина?
Храните в холодильнике, вынимая для компресса за час, чтобы успевала нагреться. Болтушка, хоть советская, но рабочая. Используйте.

7) где все же трещина эта, просто сбоку справа или через весь крестец ? Рентгенолог должен был описать, как проходит линия перелома. Прикрепленные фото нерезкие. На них ничего не видно.

Считаю, что в 25 лет медикаментозно достаточно принимать Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Всего остального в организме хватает. Главное - соблюдение постельного режима.
Нужно честно "вылежать" положенный месяц.

Станислав Литвиненко2 Февраля 2022

5.0

Травматолог

Здравствуйте. Показан постельный режим 5-6 недель, затем вставание на костыли.