Что вас беспокоит?
Целесообразность прокола пузыря на 40 нед
Здравствуйте. У меня ЭКО беременность. Сейчас 39,5 недель. Из диагнозов: 1. Анемия первой степени. Всю беременность от 110-118. Сейчас 120. 2. Риск преэклампсии. отеки внешние на ногах, ладонях. Давление не выше 130/80. Набор веса: рост 158 вес 64, сейчас 80,3. Моча каждые 2 недели-норма. Белок отсутствует 3. Тахикардия (ритм около 100). По мнению кардиолога норма 4.с периодичностью нарушение кровотока маточной правой артерии 1 ст. По узи 38 нед-отсутствует. Остальные всегда в норме. Ребёнок по всем узи опережает на неделю, вес на 38 нед 3550. Глюкоза и прочие параметры биохимии норма. Чуть понижен белок. 5. Риск ТЭО. Густая кровь: рфмк изначально 12,потом15,сейчас 19. Фибриноген в норме -до 6. Никаких антикоагулянтов в теч беременности не получала, только питьевой режим. 6. Миопия средней степени (-5). Окулист дал заключение, что сетчатка в норме, противопоказаний к ер нет. 7. Клиническое несоответствие (гинеколог говорит, что ноги иксом и сама я не рожу, при этом диагноза узкий таз не ставят). Врач ПЦ при осмотре шейки в 39 недель сказала, что шейка короткая, пропускает 1,5 пальца, малыш не опустился, схваток нет и скорее всего своя родовая деятельность не наступит. Живот большой, так что вероятнее плод крупнее, чем ставят по узи. Предлагает проколоть пузырь на 40 недели. При этом сообщая, что первородящих не стимулируют и при слабой родовой деятельности, плохом ктг, других осложнениях в процессе родов будет ЭКС. Насколько целесообразно прокалывание пузыря?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Маргарита, здравствуйте!
Срок у Вас уже доношенный и шейка судя по описанию готова к родам. Если до 40 недель роды самопроизвольно не начнутся, есть смысл в амниотомии. Конечно Вас будут в родах мониторировать и может мозникнуть ситуация, когда необходимо будет закончить роды путём кесарева сечения, но заранее мы не можем знать как будут протекать роды. На данный момент показаний для кесарева сечения нет.
Здравствуйте, Маргарита.
По тому что Вы сейчас описали на данный момент показаний для кесарева сечения нет. Индукция родов( вскрытие плодного пузыря) является одной из наиболее часто применяемых процедур в акушерской практике. Обычно индукцию родов проводят по медицинским показаниям, когда пролонгирование беременности при заболеваниях матери или осложнениях беременности представляет высокий риск неблагоприятных материнских и перинатальных исходов. В некоторых ситуация также проводят элективную индукцию (индукцию родов в доношенном сроке, без медицинских показаний со стороны матери или плода, но с целью улучшения исходов путем подбора оптимального времени и условий для наилучшего оказания помощи).
Здравствуйте!
Нужно дождаться до срока 40-41 неделя и если своя родовая деятельность не наступит и шейка будет зрелая, можно сделать амниотомию.
Принятый ответ
Здравствуйте. На самом деле, нецелесообразно совсем. У вас просто нет к этому никаких показаний.
Стимулировать начинают при отсутствии показаний на сроке 40 недель и 6 дней. У вас ещё есть целая неделя. Это согласно клиническим рекомендациям по ведению беременности
Если у вас есть возможность отлучиться домой, то самый эффективный метод естественной стимуляции начала родовой деятельности - это половая жизнь. Как правило, после этого она начинается в течение 1-2 суток
Валерия, здравствуйте! Спасибо за ответ. А насколько безопасно вести половую жизнь перед родами, если похоже что слизистая пробка отошла уже или ее часть, нет ли риска занести инфекцию к малышу? В течении всей беременности мой гинеколог запретила вести половую жизнь. Так как эктопия шейки матки и был риск ицн. При единственной попытке на сроке 3 месяца где-то начала кровить.
Кровить начала эктопия - это контактные выделения. В этом нет ничего патологического. Собственно, сейчас такое тоже возможно. Риска ВУИ нет, если ваш муж здоров
Принятый ответ
Здравствуйте. Срок уже доношенный ,ваш врач прав, лучше сделать амниотомию. За вами будут следить во время родов, ктг будет подключен. Не переживайте
Асиет,
Маргарита, здравствуйте!
Если роды не начнутся самостоятельно в 40 недель, амниотомия будет целесообразна. На данный момент показаний к кесареву сечению у Вас нет, мы Вас не видим, но из того что Вы описали - есть все шансы родить самостоятельно. А в индукции родов ничего страшного нет, и далеко не всегда требуется дальнейшая стимуляция
Принятый ответ
Маргарита, здравствуйте!
Если роды не начнутся самостоятельно в 40 недель, амниотомия будет целесообразна. На данный момент показаний к кесареву сечению у Вас нет, мы Вас не видим, но из того что Вы описали - есть все шансы родить самостоятельно. А в индукции родов ничего страшного нет, и далеко не всегда требуется дальнейшая стимуляция
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 202413 ответов
- 30 Октября 20248 ответов
- 13 Марта 15 ответов
- 20 Мая 9 ответов