Что вас беспокоит?
Беременность 38 недель крупный плод по УЗИ 3700гр , нужна ли госпитализация заранее на 39 неделе?
Добрый вечер! Вторая беременность , сейчас 38 недель и 4 дня . Пдр 22 марта. Первый день последней менструации 16.06.25. Первые роды были в январе 2023 года, роды естественные , во время первой беременности поднималось за два месяца до родов давление макс 140/90, ( была на допегите)поехала в роддом со схватками за неделю до Пдр, в роддоме прокалывали пузырь и была эпизиотопия. Сейчас вопрос по второй беременности , давление не беспокоит. По узи ставят тенденцию к крупному плоду 3700 гр. хотели госпитализировать , так как боятся , что за неделю до Пдр ребенок еще наберет приличный вес , вдруг буду перехаживать.В итоге госпитализировать не стали , вроде как до 4 кг , вес допустимый. Я в растерянности стоит ли госпитализироваться заранее, но понимаю , что тогда меня ждёт стимуляция ,или все таки ждать ,когда родовая деятельность начнется сама ,естественно, но тогда боюсь ребенок будет гораздо крупнее и будет тяжелее рожать , вдруг будут осложнения. Фото узи прикладываю. Также сегодня был осмотр у врача, сказали , что головка еще не опустилась , хотя по сроку уже как бы пора, но еще высоко. Данные последнего узи от 11.03.26 38-39 недель: БПР 96 мм; ОГ 346 мм; ОЖ 350мм 83%ль; ДБ -76 мм; ПВП 3700 гр 82%ль; МВК 50 мм. Также прикладываю предыдущие узи и первый скрининг. Жалоб никаких нет по состоянию здоровья , единственное напугали крупным плодом и нет понимая действительно ли стоит госпитализироваться сейчас или ждать , когда все начнется само. Пугает стимуляция , говорят схватки сильнее после окситоцина. Предвестники родов вроде как все были, опустился живот, послабление стула , выделения слизистые усилились,но сейчас все затихло, периодически каменеет живот, если полежу отпускает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер! Скажите, пожалуйста, какой вес был у первого ребенка? Вы сами какого роста и веса? Возможно для Вас вес малыша даже 4кг не будет проблемным во время родов. Учитывать надо все факторы.
Илона Альбертовна, вес первого ребенка 2950, 50 см. Мой вес при постановке на учёт вторая беременность 73 кг , рост 168 см , за беременность набрала 11 кг , вес 84 кг.
Ольга, при таком Вашем росте, лучше, конечно, чтобы малыш был поменьше для самостоятельных родов. Поэтому, лучше ложитесь в родильный дом
Илона Альбертовна, а то что головка еще не опустилась , может говорить о том, что роды не начнутся в ближайшее время естественно? Или это не связано? Хотелось бы конечно , чтобы роды начались сами естественно за неделю до Пдр, как при первых родах
При повторных родах головка не опускается до родов, это происходит в процессе
Илона Альбертовна, подскажите еще пожалуйста, а сколько малыш набирает в день на таком сроке беременности , на сколько примерно увеличится вес , если ждать неделю до Пдр?
Возможно, что будет больше 4кг. Вам же дают вес 3700+/- 200г. И никто не может предположить куда пойдут эти 200 - в плюс или минус
Илона Альбертовна, подскажите пожалуйста, на какую дату Пдр правильно ориентироваться по дате менструации (16.06.25) или на дату указанную в первом скрининге. Есть небольшая разница.
Какая разница? Сколько дней?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга. При крупном плоде ( ≥4000 г) в 39 недель беременности рекомендуется плановая госпитализация для оценки тактики родов. Строгих показаний только с крупным плодом для госпитализации нет. Тактика при отсутствии анатомически узкого таза и других сопутствующих патологий выбирается перед родами, в зависимости от веса плода на момент родоразрешения.
Принятый ответ
Доброго времени суток! Наличие тенденции к крупному плоду не является показанием к дородовой госпитализации. По приложенным файлам узи можно предположить, что малыш развит симметрично, соответствует сроку беременности. В подобных случаях рекомендуется спокойно донашивать беременность до начала родовой деятельности, если нет других осложнений.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Измерение предполагаемого веса плода по УЗИ носит примерный характер, могут быть погрешности измерений. Наличие тенденции к крупному плоду обычно не является показанием к дородовой госпитализации и стимуляции при отсутствии других показаний.
Вес плода 82 процентиль расценивают, как вариант нормы.
Положение предлежащей головки обычно ни о чём не говорит, по положению головки (высоко/низко) нельзя предположить, как скоро могут начаться роды.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не стоит волноваться абсолютно, на самом деле измерение на узи массы плода это не точное измерение, а примерное. Всегда может быть погрешность.
Учитывая срок беременности вам может быть предложена госпитализация в стационар для определения тактики родов и наблюдением в динамике. Срок уже хороший доношенный.
Резеда Венеровна, подскажите пожалуйста, на какую дату Пдр правильно ориентироваться по дате менструации (16.06.25) или на дату указанную в первом скрининге. Есть небольшая разница
Здравствуйте!
Как правило точная дата пдр считается непосредственно по первому скринингу.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 202218 ответов
- 18 Октября 20225 ответов
- 20 Ноября 202323 ответа
- 16 Мая 202414 ответов