Консультация гинеколога /

Миома матки — вопрос №761902

1907 просмотров

Сделала узи,имеется миома 39мм.Доктор сказала надо сделать гистероскопию,посмотреть не деформирована ли матка.И что миому лучше потом удалить.Планирую беременость.Идут очень обильные месячные.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Марина
По УЗИ уже можно определить деформирована полость матки или нет.
Можете добавить протокол УЗИ?
Как долго планируете беременность?
В самые обильные дни на сколько часов хватает прокладки? Сколько в день максимально уходит прокладок?
Клиент
Адэль, последние 2 месяца идут очень сильно на 2 день.Пью транексам
Клиент
Адэль, имеется загиб матки.Сказали лучше миому удалять ,что 4 см это много
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Зависит от того, где эта миома находится и как себя проявляет.
По УЗИ - у Вас миома в толще стенки матки - но центрипитальный рост - говорит о том, что она растет в полость матки
В таком случае - полость матки растягивается - увеличивается площадка отторгаемого при менструации эндометрия - соответственно крови становится больше.
Эндометрий по узи в норме, хороший, яичники спокойные.
Если миома деформирует полость матки, если присутствуют обильные менструации - необходимо лечение
Лечение миомы может быть консервативным - но оно не будет сочетаться с беременностью - потому что это либо контрацептивы, либо спираль, либо препараты вовсе вводящие в климакс, либо это оперативное лечение - удаляется только миоматозный узел - и через 6 месяцев можно продолжать планирование беременности
Клиент
Адэль, лучше ее тогда удалить?А после удаления последствий не будет при беремености?Просто до этого мне говорили что миома находится не в самой матке
Клиент
Адэль, до этого на узи описывали миому по передней стенки матки
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если миома симптомная - боли, обильные менструации - и растет в полость матки - лучше удалить.
Последствий при беременности не будет - если соблюдать интервал между операцией и планированием беременности.
Миома и могла быть не в полости матки - но как описывает доктор сейчас - она растет в сторону полости матки
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Марина, здравствуйте!

Миома у Вас не большая, но растёт в сторону полости матки и по данным УЗИ не исключена деформация полости. Гистероскопию обязательно делать надо, надо посмотреть полость матки изнутри. Если деформация подтвердится, миому нужно удалять, потому что деформация полости препятствует имплантации эмбриона. После операции сможете попнировать беременность продолжить через полгода
Клиент
Лидия, а каким образом ее лучше удалять?До этого описывали что миома по передней стенки.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Марина, путём лапароскопии обычно это делается. Делается несколько проколов на животе и хирург инструментами с камерой заходит в брюшную полость и удаляет миому
Клиент
Лидия, но перед лапороскопией надо пройти гистероскопию?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Марина, да, что бы оценили изнутри полость матки, и определили точно есть ли деформация. Возможно Вам смогут удалить этот узел и через гистероскопический доступ. Но это не всегда возможно технически
Клиент
Лидия, подскажите пожалуйста,после удаления миомы лапороскописески она снова может вырасти быстро?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Марина, эта же самая не вырастет. Другие могут появиться, но не должны за полгода стать настолько большими что бы мешать беременности
Клиент
Лидия, сказали планировать можно через 9 месяцев.И что сразу можно удалить лапороскопически,и что гистеросаопию делать не надо
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Марина, значит надо делать лапароскопию, удалять
Клиент
Лидия, скажите еше пожалуйста,я просто запуталась один врач говорит лучше удалить лапороскопией а другой гистерореземтокопия.Что в моем случае лучше?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Марина, это хирурги должны решать которые будут оперировать, доступ они определяют
Клиент
Лидия, а какая процедура более безопасна?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Гистероскопия менее инвазивная, но не всегда возможно миому таким доступом удалить
Принятый ответ
Клиент
Лидия, спасибо
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Да, рекомендации правильные, тем более если есть такие жалобы.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте Марина.
Миома на самом деле деформирует полость.
То есть рост интрамурально-субмукозный.
Такие миомы и дают обильные менструации.
Также могут быть проблемы с имплантацией и дальнейшим вынашиванием.
Доктор абсолютно прав.
Нужно сделать гистероскопию, и возможно сразу резецировать узел, если будет необходимость.
Клиент
Заира, лапароскопия это лучший вариант по удалению?
Клиент
Заира, до этого были две анэмбрионии
Акушер, Гинеколог
Возможно комбинированный метод, лапароскопия + гистероскопия.
Но это решает оперирующий гинеколог.
Акушер, Гинеколог
Вы обследовались?
Муж сдавал спермограмму, Мар тест?
Вы проверяли свертываемость? уровень ТТг, мазки на инфекции?
Клиент
Заира, да все нормально.Только не делали кариотип.Но сейчас сказали надо лучше удалять миому
Акушер, Гинеколог
Да, сначала нужно решить вопрос с миомой.
Но Миома не связана с анэмбрионием.
Лучше сдать на кариотип.
Клиент
Заира, просто я боюсь рубца который останется,и потом беременить с ним
Акушер, Гинеколог
Риски связанные с рубцом есть.
И беременеть желательно не раньше 10 - 12 месяцев.
Но, как показывает практика, миомы при беременности начинают расти, и рост миом может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Смотрите, на самом деле в вашем случае, если вы беременность планируете уже сейчас, то лучше беременеть, пока миома окончательно не деформировала полость. Потому что часто во время беременности миома уменьшается. Удаление миомы сейчас отложит ваши репродуктивные планы на 6 месяцев в лучше случае. Более того, будут риски, связанные с наличием рубца на матке - риск его несостоятельности и врастания плаценты в рубец
Клиент
Валерия, а гистероскопию сделать ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А для чего? По УЗИ видео, что полость дугообразно искривлена. Это же увидят и на гистероскопии. Я бы рекомендовала планировать беременность в течение 3 циклов. Если беременность не наступит, тогда уже откладывать этот вопрос и решать с миомой.

Супруг сдавал фрагментацию спермотозоидов?
Клиент
Валерия, сдавал просто сперматограму март тест
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пусть сдаст фрагментацию. Это исследование покажет, если внешне нормальный спермотозоид несёт патологическую ДНК. Из-за этого могут быть анэмбрионии
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Миому лучше удалить и начать планировать беременность
Клиент
Асиет, здравствуйте.Просто это теряется целый год,т еше рубец
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
При гистероскопии можно будет удалить если у врача есть навык. Если так не вариант, то тогла планируйте сейчас беременность
Клиент
Асиет, у меня очень обильные месячные,сказали лучше сделать гастероскопию и посмотреть
Клиент
Асиет, до этого было две анэмбрионии,ишим причину
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
На тромбофелию обследованы?
Клиент
Асиет, да все нормально.Просто я сомневаюсь на счет гастескопии надо или нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отмена гормональной терапии
16 марта 2022
Елена, Краснодар
Вопрос закрыт
Тошнота тахикардия сладж синдром слабость
14 сентября 2022
Алина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Миома матки
30 мая 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Миома (после операции)
18 июня 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Лейла Исаевна Хакуева
30 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2014, Кубанский госу
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличный врач! Доброжелательна, тактична, умеет подобрать нужные слова. Уже не первый раз дает...
— Дария
фотография пользователя
Доброжелательное отношение. Консультация была полезна. Рекомендую данного врача.
— Юлия
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Заботливое и обстоятельное Все прекрасно - спасибо! Врача советую всем!!!
— Анастасия, г. Курган