Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №761902

Что вас беспокоит?

Миома матки

Сделала узи,имеется миома 39мм.Доктор сказала надо сделать гистероскопию,посмотреть не деформирована ли матка.И что миому лучше потом удалить.Планирую беременость.Идут очень обильные месячные.

3 Февраля 2022·Просмотров: 3590·Марина

Здравствуйте, Марина
По УЗИ уже можно определить деформирована полость матки или нет.
Можете добавить протокол УЗИ?
Как долго планируете беременность?
В самые обильные дни на сколько часов хватает прокладки? Сколько в день максимально уходит прокладок?

Адэль, последние 2 месяца идут очень сильно на 2 день.Пью транексам

Адэль, имеется загиб матки.Сказали лучше миому удалять ,что 4 см это много

Зависит от того, где эта миома находится и как себя проявляет.
По УЗИ - у Вас миома в толще стенки матки - но центрипитальный рост - говорит о том, что она растет в полость матки
В таком случае - полость матки растягивается - увеличивается площадка отторгаемого при менструации эндометрия - соответственно крови становится больше.
Эндометрий по узи в норме, хороший, яичники спокойные.
Если миома деформирует полость матки, если присутствуют обильные менструации - необходимо лечение
Лечение миомы может быть консервативным - но оно не будет сочетаться с беременностью - потому что это либо контрацептивы, либо спираль, либо препараты вовсе вводящие в климакс, либо это оперативное лечение - удаляется только миоматозный узел - и через 6 месяцев можно продолжать планирование беременности

Адэль, лучше ее тогда удалить?А после удаления последствий не будет при беремености?Просто до этого мне говорили что миома находится не в самой матке

Адэль, до этого на узи описывали миому по передней стенки матки

Если миома симптомная - боли, обильные менструации - и растет в полость матки - лучше удалить.
Последствий при беременности не будет - если соблюдать интервал между операцией и планированием беременности.
Миома и могла быть не в полости матки - но как описывает доктор сейчас - она растет в сторону полости матки

Марина, здравствуйте!

Миома у Вас не большая, но растёт в сторону полости матки и по данным УЗИ не исключена деформация полости. Гистероскопию обязательно делать надо, надо посмотреть полость матки изнутри. Если деформация подтвердится, миому нужно удалять, потому что деформация полости препятствует имплантации эмбриона. После операции сможете попнировать беременность продолжить через полгода

Лидия, а каким образом ее лучше удалять?До этого описывали что миома по передней стенки.

Марина, путём лапароскопии обычно это делается. Делается несколько проколов на животе и хирург инструментами с камерой заходит в брюшную полость и удаляет миому

Лидия, но перед лапороскопией надо пройти гистероскопию?

Марина, да, что бы оценили изнутри полость матки, и определили точно есть ли деформация. Возможно Вам смогут удалить этот узел и через гистероскопический доступ. Но это не всегда возможно технически

Лидия, подскажите пожалуйста,после удаления миомы лапороскописески она снова может вырасти быстро?

Марина, эта же самая не вырастет. Другие могут появиться, но не должны за полгода стать настолько большими что бы мешать беременности

Лидия, сказали планировать можно через 9 месяцев.И что сразу можно удалить лапороскопически,и что гистеросаопию делать не надо

Марина, значит надо делать лапароскопию, удалять

Лидия, скажите еше пожалуйста,я просто запуталась один врач говорит лучше удалить лапороскопией а другой гистерореземтокопия.Что в моем случае лучше?

Марина, это хирурги должны решать которые будут оперировать, доступ они определяют

Лидия, а какая процедура более безопасна?

Принятый ответ

Гистероскопия менее инвазивная, но не всегда возможно миому таким доступом удалить

Лидия, спасибо

Добрый день.
Да, рекомендации правильные, тем более если есть такие жалобы.

Здравствуйте Марина.
Миома на самом деле деформирует полость.
То есть рост интрамурально-субмукозный.
Такие миомы и дают обильные менструации.
Также могут быть проблемы с имплантацией и дальнейшим вынашиванием.
Доктор абсолютно прав.
Нужно сделать гистероскопию, и возможно сразу резецировать узел, если будет необходимость.

Заира, лапароскопия это лучший вариант по удалению?

Заира, до этого были две анэмбрионии

Возможно комбинированный метод, лапароскопия + гистероскопия.
Но это решает оперирующий гинеколог.

Вы обследовались?
Муж сдавал спермограмму, Мар тест?
Вы проверяли свертываемость? уровень ТТг, мазки на инфекции?

Заира, да все нормально.Только не делали кариотип.Но сейчас сказали надо лучше удалять миому

Да, сначала нужно решить вопрос с миомой.
Но Миома не связана с анэмбрионием.
Лучше сдать на кариотип.

Заира, просто я боюсь рубца который останется,и потом беременить с ним

Риски связанные с рубцом есть.
И беременеть желательно не раньше 10 - 12 месяцев.
Но, как показывает практика, миомы при беременности начинают расти, и рост миом может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Здравствуйте. Смотрите, на самом деле в вашем случае, если вы беременность планируете уже сейчас, то лучше беременеть, пока миома окончательно не деформировала полость. Потому что часто во время беременности миома уменьшается. Удаление миомы сейчас отложит ваши репродуктивные планы на 6 месяцев в лучше случае. Более того, будут риски, связанные с наличием рубца на матке - риск его несостоятельности и врастания плаценты в рубец

Валерия, а гистероскопию сделать ?

А для чего? По УЗИ видео, что полость дугообразно искривлена. Это же увидят и на гистероскопии. Я бы рекомендовала планировать беременность в течение 3 циклов. Если беременность не наступит, тогда уже откладывать этот вопрос и решать с миомой.

Супруг сдавал фрагментацию спермотозоидов?

Валерия, сдавал просто сперматограму март тест

Пусть сдаст фрагментацию. Это исследование покажет, если внешне нормальный спермотозоид несёт патологическую ДНК. Из-за этого могут быть анэмбрионии

Здравствуйте. Миому лучше удалить и начать планировать беременность

Асиет, здравствуйте.Просто это теряется целый год,т еше рубец

При гистероскопии можно будет удалить если у врача есть навык. Если так не вариант, то тогла планируйте сейчас беременность

Асиет, у меня очень обильные месячные,сказали лучше сделать гастероскопию и посмотреть

Асиет, до этого было две анэмбрионии,ишим причину

На тромбофелию обследованы?

Асиет, да все нормально.Просто я сомневаюсь на счет гастескопии надо или нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.