Полостная или эма для удаления миомы в толще стенки матки. — вопрос №1664879

Question

Полостная или эма для удаления миомы в толще стенки матки. — вопрос №1664879

Оксана, Курган

186 просмотров

5 ноября 2023

Здравствуйте. Растет миома интрамурально-субсерощная. Сейчас размер 7*7*7 см. Иногда давит на мочевой. Больше неудобств не доставляет. Кровотечений нет. Обошла несколько врачей. Планировала родить, но теперь уже надежда осталось не много. Не знаю что делать. Есть вариант удалить полостной операцией с сохранением матки, тогда будет вскрываться полость матки и узел удалятся вместе с частью матки. Второй вариант предложили ЭМА. Но про него пишут, что ранний климакс и узел может воспалится, тогда думаю последствия могут быть печальнее, так и матку могут удалить экстренно. И про наступление беременности после такой операции нет гарантии. Понимаю, что и после полостной, шансы на беременность приближаются к нулю, ну там хотя бы есть шанс не войти в ранний климакс и миома будет удалена. Не знаю, что выбрать. Подскажите ваше мнение. И если беременность уже не планировать, есть ли какие-то альтернатианые варианты в данном случае?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

миома

полостная операция

эма.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Оксана, 5 ноября 2023

Клиент

Игорь Игоревич, врачи говорят, что миома уже начала деформировать полость матки. Летом по узи полость была нормальная, с сентября по узи пишут, что полость деформирована. Так же хирург по снимкам показал, что она у меня лежит на мочевом и давит на него. Иногда появляются ложные позывы в туалет. Только схожу по маленькому, как минут через 5 опять хочу, хотя не чем. Такое появилось с сентября, потом появился цистит, был цистит первый раз в жизни, пропила антибиотики нолицин и монурал. Сейчас ложные позывы, редко но бывают. Думала, может инфекция, но гинеколог сказала, что если антибиотики пропили, то инфекции точно нет. Хирург же сказал, что миома давит на мочевой и по снимкам показал, что она у меня на мочевом. Другая врач сказала, что по результатам признаки геалиновой дегенерации, значит, что узел начал отмирать. Не знаю, что делать. Если не ходить на операцию, то узел будет расти, он у меня за последний год увеличился на 1*2 см. Если не успею забеременнеть в ближайшее время, он у меня еще больше выростет, тогда вообще могут матку удалить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 5 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Растущий узел больших размеров и с признаками дегенерации - это показание к удалению. Как и узел больших размеров как таковой. Но вы ставили вопрос о планировании.
И нелишне понимать, что размеры матки в норме 5 х 4 х 3 см. Если оттуда удалить узел 7 х 7 х 7 - то от матки не так уж много останется.
Вам нужно определиться с жизненными планами и действовать., в том или ином направлении.

Пожаловаться

Оксана, 5 ноября 2023

Клиент

Вера Николаевна, какой процент возможности выносить беременность, после полостной операции? Какие могут быть последствия и сложности?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 5 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Основной момент, связанный с операцией по удалению миомы на матке-это рубец на матке. После операции надо, чтобы рубец хорошо зажил. Риски могут быть связаны с неполноценностью рубца прежде всего.
Если есть возможность не проходить через вскрытие полости матки-так гораздо лучше. У вас все-таки не субмукозная миома, а она распологается на внешней стороне от матки и смотрит в брюшную полость.
Процент забеременнеть и выносить малыша зависит от тех факторов, что есть в паре. Процент беременности у здоровой пары в принципе колеблется до 30%. Чем больше факторов у пары, тем меньше процент. Говорить без всей картины в совкупности нельзя о вероятности.

Пожаловаться

Оксана, 5 ноября 2023

Клиент

Вера Николаевна, по сникам мрт от миомы до полости матки 2 мм, хирург сказал, что такое расстряние очень маленькое, поэтому, чтобы удалить миому, прийдется вскрывать полость. Если без вскрытия полости, то пролучается удалится не вся миома и часть ее останется. Не запустит ли это еще больший ее рост?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 5 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Вскрытие миоматозного узла происходит вместе с капсулой и всегда видно на операции где заканчивается миома и начинается нормальная ткань матки. Больший рост невскрытие полости матки не запустит. Технически только в операцию можно будет понимать как получится сделать. На УЗИ часто видно одно, а во время операции картина совсем другая. Риск рецидива при миоме всегда есть, тк факторы, которые дают предрасположенность появление мимы никуда не ушли

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

18 лет, долго не кончаю

1 ответ

20 ноября 2019

Виталина, Красноярск

Вопрос закрыт

Группа риска по миоме

6 ответов

29 апреля 2022

Аня, Салават

Вопрос закрыт

Субмукозная лейомиома матки. Эндометрий фазы пролиферации.

3 ответа

31 июля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Беременность в 37 лет (консультация репродуктолога)

5 ответов

31 июля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поспелов Игорь Игоревич, 5 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-05T08:28:59+03:00

Добрый день.
Если вы планируете беременность, логичнее будет планировать и матку предварительно не калечить. Миома не сообщается с полостью и не исключает ни зачатия, ни благополучного протекания беременности.
А удалить узел значительных размеров тоже будет нужно, но потом.

Цветкова Вера Николаевна, 5 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-05T08:31:30+03:00

Добрый день!
Эма не проводится при планировании беременности, тк сама суть операции в формировании некроза на матке, что недопустимо в беременность. В вашем случае можно рассматривать только полостную операцию.
Не могу сказать, что точно шансов наступление беременности после операции нет. Но надо сейчас смотреть амг , ингибин б. Может перед операцией рассмотреть заморозку яйцеклеток.
В любом случае после операции будет снижаться, овариальный резерв, тк яичники питаются из маточных артерий. Любая операция на малом тазу несет в себе риск снижения овариального резерва

Залецкая Екатерина Сергеевна, 5 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-05T14:47:34+03:00

Здравствуйте.
ЭМа не гарантирует остановку роста узла.
Есть вариант образования коллатерального кровообращения, то есть новых сосудов и миома благополучно продолжит свой рост.
Ко всему прочему ЭМа это длительные боли.
Часто вся эта история заканчивается операцией
Поэтому лучше узел удалить хирургически.
После операции оценить состояние матки, беременность вполне реальна.

Жердакова Дарья Владимировна, 8 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-08T09:38:53+03:00

Пожаловаться

Жердакова Дарья Владимировна, 8 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Добрый день. Лучше рассмотреть хирургическое лечение, если вы планируете беременность. Предупредить врачей о своих планах перед выполнением операции. ЭМА в данной ситуации не метод выбора.

Принятый ответ