Что вас беспокоит?

Полостная или эма для удаления миомы в толще стенки матки.

Здравствуйте. Растет миома интрамурально-субсерощная. Сейчас размер 7*7*7 см. Иногда давит на мочевой. Больше неудобств не доставляет. Кровотечений нет. Обошла несколько врачей. Планировала родить, но теперь уже надежда осталось не много. Не знаю что делать. Есть вариант удалить полостной операцией с сохранением матки, тогда будет вскрываться полость матки и узел удалятся вместе с частью матки. Второй вариант предложили ЭМА. Но про него пишут, что ранний климакс и узел может воспалится, тогда думаю последствия могут быть печальнее, так и матку могут удалить экстренно. И про наступление беременности после такой операции нет гарантии. Понимаю, что и после полостной, шансы на беременность приближаются к нулю, ну там хотя бы есть шанс не войти в ранний климакс и миома будет удалена. Не знаю, что выбрать. Подскажите ваше мнение. И если беременность уже не планировать, есть ли какие-то альтернатианые варианты в данном случае?

Нет
39 лет
5 Ноября 2023·Просмотров: 998·Оксана, Курган

Принятый ответ

Добрый день.
Если вы планируете беременность, логичнее будет планировать и матку предварительно не калечить. Миома не сообщается с полостью и не исключает ни зачатия, ни благополучного протекания беременности.
А удалить узел значительных размеров тоже будет нужно, но потом.

Игорь Игоревич, врачи говорят, что миома уже начала деформировать полость матки. Летом по узи полость была нормальная, с сентября по узи пишут, что полость деформирована. Так же хирург по снимкам показал, что она у меня лежит на мочевом и давит на него. Иногда появляются ложные позывы в туалет. Только схожу по маленькому, как минут через 5 опять хочу, хотя не чем. Такое появилось с сентября, потом появился цистит, был цистит первый раз в жизни, пропила антибиотики нолицин и монурал. Сейчас ложные позывы, редко но бывают. Думала, может инфекция, но гинеколог сказала, что если антибиотики пропили, то инфекции точно нет. Хирург же сказал, что миома давит на мочевой и по снимкам показал, что она у меня на мочевом. Другая врач сказала, что по результатам признаки геалиновой дегенерации, значит, что узел начал отмирать. Не знаю, что делать. Если не ходить на операцию, то узел будет расти, он у меня за последний год увеличился на 1*2 см. Если не успею забеременнеть в ближайшее время, он у меня еще больше выростет, тогда вообще могут матку удалить?

Растущий узел больших размеров и с признаками дегенерации - это показание к удалению. Как и узел больших размеров как таковой. Но вы ставили вопрос о планировании.
И нелишне понимать, что размеры матки в норме 5 х 4 х 3 см. Если оттуда удалить узел 7 х 7 х 7 - то от матки не так уж много останется.
Вам нужно определиться с жизненными планами и действовать., в том или ином направлении.

Принятый ответ

Добрый день!
Эма не проводится при планировании беременности, тк сама суть операции в формировании некроза на матке, что недопустимо в беременность. В вашем случае можно рассматривать только полостную операцию.
Не могу сказать, что точно шансов наступление беременности после операции нет. Но надо сейчас смотреть амг , ингибин б. Может перед операцией рассмотреть заморозку яйцеклеток.
В любом случае после операции будет снижаться, овариальный резерв, тк яичники питаются из маточных артерий. Любая операция на малом тазу несет в себе риск снижения овариального резерва

Вера Николаевна, какой процент возможности выносить беременность, после полостной операции? Какие могут быть последствия и сложности?

Основной момент, связанный с операцией по удалению миомы на матке-это рубец на матке. После операции надо, чтобы рубец хорошо зажил. Риски могут быть связаны с неполноценностью рубца прежде всего.
Если есть возможность не проходить через вскрытие полости матки-так гораздо лучше. У вас все-таки не субмукозная миома, а она распологается на внешней стороне от матки и смотрит в брюшную полость.
Процент забеременнеть и выносить малыша зависит от тех факторов, что есть в паре. Процент беременности у здоровой пары в принципе колеблется до 30%. Чем больше факторов у пары, тем меньше процент. Говорить без всей картины в совкупности нельзя о вероятности.

Вера Николаевна, по сникам мрт от миомы до полости матки 2 мм, хирург сказал, что такое расстряние очень маленькое, поэтому, чтобы удалить миому, прийдется вскрывать полость. Если без вскрытия полости, то пролучается удалится не вся миома и часть ее останется. Не запустит ли это еще больший ее рост?

Вскрытие миоматозного узла происходит вместе с капсулой и всегда видно на операции где заканчивается миома и начинается нормальная ткань матки. Больший рост невскрытие полости матки не запустит. Технически только в операцию можно будет понимать как получится сделать. На УЗИ часто видно одно, а во время операции картина совсем другая. Риск рецидива при миоме всегда есть, тк факторы, которые дают предрасположенность появление мимы никуда не ушли

Принятый ответ

Здравствуйте.
ЭМа не гарантирует остановку роста узла.
Есть вариант образования коллатерального кровообращения, то есть новых сосудов и миома благополучно продолжит свой рост.
Ко всему прочему ЭМа это длительные боли.
Часто вся эта история заканчивается операцией
Поэтому лучше узел удалить хирургически.
После операции оценить состояние матки, беременность вполне реальна.

Принятый ответ

Добрый день. Лучше рассмотреть хирургическое лечение, если вы планируете беременность. Предупредить врачей о своих планах перед выполнением операции. ЭМА в данной ситуации не метод выбора.

Принятый ответ

Здравствуйте, миомэктомия с сохранением органа лучше пройти

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.