Не снижаются антитела к рец ТТГ после радиойода — вопрос №763004

Question

Не снижаются антитела к рец ТТГ после радиойода — вопрос №763004

Елена, Воронеж

1766 просмотров

3 февраля 2022

20.07.2021 радиойод болезни Грейвса в дозе 400 (после оставления участка щж при операции) Офтальмопатия стихла, доза эутирокса 75- ТТГ 7.96. увеличмла дозу до 100 мг. Вес растет, отекаю. антитела к рец ТТГ как были более 40, так и держатся. Это рецидив? если нет, то когда они снизятся. боюсь за зрение, уже до плазмафереза доходила.

Вопрос закрыт

операция

антитело

увеличмла дозы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 3 февраля 2022

Эндокринолог, Терапевт

Здравствуйте, к сожалению на антитела мы воздействовать не можем.
Так как у вас офтальмопатия нельзя допускать высокого ттг,дозу тироксина добавить.
Это не рецидив, ттг повышается значит функция щитовидной железы подавлена.
Ттг должен быть не более 4 для вас.

Пожаловаться

Елена, 3 февраля 2022

Клиент

Оксана, после рецидива мне великолепно помог плазмаферез. убрали 1.2 л плазмы и глаза начали двигаться. есть ли смысл сделать мемебранный плазмаферез для снижения концентрации АТ, более 40- это много. Мне в ЭНЦе рекомендовали сцинтиграфию через 6 мес. Есть ли смысл делать или ограничиться УЗИ щж?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 3 февраля 2022

Эндокринолог, Терапевт

Сейчас по глазам нет жалоб, нет необходимости в плазмаферезе.
Нельзя допускать гипотиреоза, высокого ттг, чтобы не спровоцировать ухудшение со стороны глаз.
Сцинтиграфия более точно позволит определить, что убрали всё тотально и тканей щитовидной железы не осталось, что ничего больше не продуцирует гормон.

Пожаловаться

Елена, 4 февраля 2022

Клиент

Оксана, спасибо огромное.повышу до 125 мг, думаю, будет лучше.ТТГ на нижней границе безопаснее для глаз, как я поняла. Перевернула массу литературы, не нашла, антитела после удаления ЩЖ образуются? чем их остановить?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 4 февраля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Антитела снижаются постепенно, не менее чем через год, когда не останется ни одной клетки щитовидной железы. Плазмоферез показан только при рецидиве тиреотоксикоза. Сейчас решить этот вопрос может очный доктор. Это не рецидив. При рецидиве ТТГ наоборот снижается, а у Вас только нехватка тироксина, поэтому и ТТГ повысился. Вы принимали селен? европейские рекомендации включили селен в лечение офтальмопатии при болезни Грейвса. Селен метионин 100 мг 1 р в день длительно.

Пожаловаться

Елена, 4 февраля 2022

Клиент

Наталия, спасибо. Селен пью после удаления тимуса в 2020 году. Кроме Тиоктацид (липоевая 0.6г), вит Д 2 тыс, поливитамины эпизодически. может йод изредка попринимать?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 4 февраля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Йод не нужен. Ткани железы нет, поэтому нет точки приложения для йода.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 4 февраля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. В первый год антитела могут ещё оставаться высокими. Рецидивом считается когда ттг падает, у вас гипотиреоз и правильно добавили дозу эутирокса, контролируйте ттг через 2 месяца

Пожаловаться

Елена, 4 февраля 2022

Клиент

Ленар, спасибо. я сама врач. в марте в Воронеже так удалили ЩЖ что 10 мес занята этим вопросом. Парез гортани слева, рубец безобразний и остатоу ШЖ 1,3см3 дал рецидив. антитела до операции были 26, после выше 40 и через 6 мес на том те уровне.. был радиойод доза 400, гортань ожила, аппарат Вокастим (миостимулятор) заставил ее работать. 50 сеансов. спасибо лекарям и позор здравоугробителям. на вашем сайте народ дает очень адекватные ответы. спасибо

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 4 февраля 2022

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! АТ к рецепторам ТТГ будут снижаться постепенно. После радиойодтерапии ткани железы не должно было остаться и АТ не на что действовать. Рецидива быть не может, т.к у Вас субклинический гипотиреоз. Если офтальмопатия уже нет, то не нужно переживать по поводу АТ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сдача Фкдс и УЗИ брюшной полости

1 ответ

8 марта 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

8 ответов

2 июля 2021

Антонина

Вопрос закрыт

Вазореконструктивная операция

2 ответа

29 мая 2024

Артем, Котовск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-02-04T09:01:48+03:00

Ничем к сожалению не можем повлиять на антитела.
Если бы было лечение, которое бы действовало на подавление антител, конечно было бы всё намного лучше, но пока что мы особо бессильны.
Надеяться на то, что ткани щитовидной убраны полностью и со временем титр антител должен снизиться.