Консультация гинеколога /

СПКЯ под вопросом — вопрос №763016

471 просмотр

Уже 3 года то ставят, то не ставят спкя. Цикл нестабильный, яичники увеличены и за полгода между УЗИ увеличились на пару мм. Гормоны в норме +-. На фото результаты гормонов на 2 день цикла, УЗИ на 14 день цикла. Принимала по назначению ременс, тайм-фактор, все возвращается.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Яна, здравствуйте!

Как цикл у Вас идёт? Через какие промежутки? Какие максимальные задержки?

Овуляцию отслеживали? Беременность планируете сейчас?
Клиент
Лидия, здравствуйте, график циклов прикрепили, беременность не планирую, самая первая задержка была 7 месяцев, вызывали месячные дюфастоном

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Яна, такие симптомы как акне, избыточное оволосение беспокоят?

Рост и вес какие у Вас?
Клиент
Лидия, 163 рост, вес 63-64. Акне есть, началось с первой задержкой, оволосение неглобальное, но волос тёмный, жёсткий.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Яна, а количество фолликулов какое описывают по узи?
Клиент
Лидия, не описывали только указывали объёмы и параметры яичников. В прошлом году говорили, что есть кисты 8 мм
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Яна, смотрите, ПКЯ диагноз для Вас правомерный - есть увеличение яичников по объёму и количество фолликулов скорее всего тоже выше средних значений. Есть клинические признаки гиперандрогении - акне. И нерегулярный цикл судя по графику.

При ПКЯ часто имеется сопутствующая инсулинорезистентность, даже при нормальном весе. Поэтому если не обследовались по этой части, необходимо сдать глюкозу натощак, инсулин, гликированный гемоглобин.

Для регуляции цикла можете принимать Дюфастон по 1т утром и вечером с 16 по 25 день цикла. Цикл регулировать необходимо, поскольку длительные задержки это состояние гиперэстрогении и риски гиперпластических процессов эндометрия - гиперплазии, полипов.

Можете пить препараты Инозитола - Фертину, Иноферт по 1 пакетику 2 раза в день, они показаны в Вашей ситуации, в целом хорошо отражаются на репродуктивной системе и на углеводном обмене.

И есть вариант рассмотреть приём КОК с антиандрогенной активностью - будут регулировать гормональный фон и уберут такие проявления как проблемы с кожей.

Из анализов дополнительно сдать тестостерон свободный, 17-ОН прогестерон и ДГАЭ-С
Клиент
Лидия, 17oh прогестерон 0.97 мкг/л; дгэа 1.30 мг/л
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Яна, хорошо, это в пределах нормы
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте .Какой у вас рост и вес ? Какие ещё есть жалобы помимо того что может не наступить менструация ?Акне?оволосение повышенное ?
Клиент
Эльвира, 163 рост, вес 63-64. Акне есть, началось с первой задержкой, оволосение неглобальное, но волос тёмный, жёсткий.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Вы сдавали глюкозу натощак ?или гликированный гемоглобин ?
Вам необходимо сдать свободный тестостерон ,а лучше индекс свободный андрогенов.
Какое лечение вы получали ?
Клиент
Эльвира, все лечение указано в вопросе. Гормоны в порядке
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Те препараты что вы перечислили никакого отношения к СПКЯ не имеют .
Клиент
Эльвира, это не моя вина. Что назначили, то и пила
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Понимаю ,для лечения такого состояния используется очень успешно метформин.
И если решите планировать беременность на нем и можно готовиться к ней.
Но все же сдайте хотя бы гликированный гемоглобин чтобы исключить инсулинорезистентность .
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. постоянные задержки это признак СПКЯ. лечатся такие яичники только дюфастоном хотя бы на полгода. по 1т 2 раза в день с 16 по 25 день цикла. то что вы принимали - это витамины, просто дополнение к основному лечению.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, признаки гиперандрогении есть? Избыточный вес? Миоинозитол принимать пробовали?
Принятый ответ
Клиент
Любовь, есть. Принимала только указанные в вопросе препараты
Клиент
Любовь, вес 63 при росте 163
Акушер, Гинеколог
Если есть клиническая гиперандрогенив, то 2 из трёх критериев для постановки диагноза спкя есть, начните принимать миоинозитол 4г в сутки ( названий торговых много, дикироген самый выгодный получается, т.к. там сразу суточная доза). Прием на 6 циклов, в целом сами циклы допустимы, при от последних месячных проходит 90 дней, а месячных нет, надо из вызывать дюфастоном, можно рассматривать возможность прима кок, но в целом цикл у Вас относительно неплохой.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сдача на гормоны во время приема кок
17 января 2021
Мария
Вопрос закрыт
Кисты яичников и миомы матки
15 ноября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Задержка на дюфастоне
21 декабря 2023
Анастастасия
Вопрос закрыт
Прием ярина плюс
5 апреля 2024
Ксения, Казань
Вопрос закрыт
Плохо уходит лишний вес
13 апреля 2024
Елена, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Гинеколог, Акушер
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...