Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №764005

Что вас беспокоит?

Высокий паратгормон при нормальном уровне кальция

Добрый день. Мне 34 года, беспокоят периодические головокружения, туман в голове, низкое давление, хруст в шее и грудном отделе, боли в плечах, есть пара протрузий в шейном отделе. Также стоматолог на 3D снимке увидел истончение костной ткани (есть проблема с вчнс и оголением десен). По УЗи щитовидка в норме. Сдала кучу анализов, нашли следующие отклонения: паратгормон - 137, Beta cross-laps - 1,9; витамин B12 - 128; при этом кальций, фосфор, кальциотонин, остеокальцин в норме. Также год назад после ковида были отклонения в аутоимунных антителах (АФ HEp-2- 640, SS-A(RO) - 200, остальные в норме, синдром Шегрена не подтвердили. Подскажите, пожалуйста, куда двигаться, может ли быть гиперпаратиреоз при нормальном кальции? Заранее спасибо

4 Февраля 2022·Просмотров: 13173·Татьяна, Москва

Здравствуйте, наиболее частая причина повышения паратиреоидного гормона это дефицит витамина Д. И это бывает в том числе при нормальном кальции. Так же необходимо знать уровень Креатинина и мочевины для оценки функции почек.

Дмитрий, спасибо. Точно, я забыла написать - витамин Д -28 у меня.
Креатинин и мочевина - норма.

Вам необходимо сдать кровь на общий кальций ( повторно), альбумин, сделать рассчет альбумин скорректированного кальция, для оценки его истинного уровня, витамин Д, Креатинин, мочевину. + дополнительно сдать ионизированный кальций

Дмитрий, общий кальций ( повторно) - сдам
альбумин - норма (43,9)
витамин Д - 28,
Креатинин, мочевину - норма, всегда были в норме
ионизированный кальций - норма (1,19)

Вам необходимо поднять уровень витамина Д. Принимайте аквадетрим или детриферол по 14 капель ежедневно 8 недель, далее контроль витамина Д и при его нормализации переход на профилактическую дозу 4-8 капель ежедневно в осенне-зимний период. После нормализации витамина Д, пересдать кальций и паратиреоидный гормон

Дмитрий, спасибо, поняла.

А паращитовидные железы не нужно проверять дополнительно?

Принятый ответ

Нет, пока дополнительно не требуется.

Здравствуйте. Вначале нужно исключить дефицит витамина Д и повышение креатинина. Сдайте кровь на 25 (ОН) и креатинин. И восполнить витамин В12 - начните принимать вит В12 Анкерманн по 1 таб в день 1 месяц.
Дефицит вит в12 может говорить о проблемах с желудком, а значит и проблеме всасывания нужных микроэлементов.

Наталия, витамин Д - 28, остальное в норме

Устраните дефицит витамина Д, после чего вновь проверьте уровень паратгормона. ФортеДтрим 4000 МЕ в 1 капс утром после еды 8 недель, далее по 2000 МЕ в день длительно.

Наталия, спасибо. интересно, что я итак почти постоянно принимаю витамин Д, в последнее время пью аж 5000 от Now (c Iherb), но видимо это не особо эффективно.

Принятый ответ

если на фоне 5000 МЕ нет нормализации вит Д, значит он у вас не усваивается, тем более нужно обследование у гастроэнтеролога и повысить дозировку вит Д до 7000 МЕ на 8 недель.

Наталия, спасибо, поняла.

Здравствуйте. У вас недостаток витамина д начинайте принимать аквадетрим 7000 ме 14 капель в день 1 месяц затем 2000 ме 4 капли в день длительно контроль витамина д через 2 месяца. Паратгормон может повышаться на фоне дефицита витамина д. Так же возможно из за почечной недостаточности, если креатинин в норме то с почками не связано.

Ленар, спасибо

Будьте здоровы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.