Консультация эндокринолога /

Высокий паратгормон при нормальном уровне кальция — вопрос №764005

9220 просмотров

Добрый день.

Мне 34 года, беспокоят периодические головокружения, туман в голове, низкое давление, хруст в шее и грудном отделе, боли в плечах, есть пара протрузий в шейном отделе. Также стоматолог на 3D снимке увидел истончение костной ткани (есть проблема с вчнс и оголением десен).
По УЗи щитовидка в норме.
Сдала кучу анализов, нашли следующие отклонения: паратгормон - 137, Beta cross-laps - 1,9; витамин B12 - 128; при этом кальций, фосфор, кальциотонин, остеокальцин в норме.
Также год назад после ковида были отклонения в аутоимунных антителах (АФ HEp-2- 640, SS-A(RO) - 200, остальные в норме, синдром Шегрена не подтвердили.

Подскажите, пожалуйста, куда двигаться, может ли быть гиперпаратиреоз при нормальном кальции?

Заранее спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, наиболее частая причина повышения паратиреоидного гормона это дефицит витамина Д. И это бывает в том числе при нормальном кальции. Так же необходимо знать уровень Креатинина и мочевины для оценки функции почек.
Клиент
Дмитрий, спасибо. Точно, я забыла написать - витамин Д -28 у меня.
Креатинин и мочевина - норма.
Эндокринолог
Вам необходимо сдать кровь на общий кальций ( повторно), альбумин, сделать рассчет альбумин скорректированного кальция, для оценки его истинного уровня, витамин Д, Креатинин, мочевину. + дополнительно сдать ионизированный кальций
Клиент
Дмитрий, общий кальций ( повторно) - сдам
альбумин - норма (43,9)
витамин Д - 28,
Креатинин, мочевину - норма, всегда были в норме
ионизированный кальций - норма (1,19)
Эндокринолог
Вам необходимо поднять уровень витамина Д. Принимайте аквадетрим или детриферол по 14 капель ежедневно 8 недель, далее контроль витамина Д и при его нормализации переход на профилактическую дозу 4-8 капель ежедневно в осенне-зимний период. После нормализации витамина Д, пересдать кальций и паратиреоидный гормон
Клиент
Дмитрий, спасибо, поняла.

А паращитовидные железы не нужно проверять дополнительно?
Эндокринолог
Нет, пока дополнительно не требуется.
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Вначале нужно исключить дефицит витамина Д и повышение креатинина. Сдайте кровь на 25 (ОН) и креатинин. И восполнить витамин В12 - начните принимать вит В12 Анкерманн по 1 таб в день 1 месяц.
Дефицит вит в12 может говорить о проблемах с желудком, а значит и проблеме всасывания нужных микроэлементов.
Клиент
Наталия, витамин Д - 28, остальное в норме
Эндокринолог, Сомнолог
Устраните дефицит витамина Д, после чего вновь проверьте уровень паратгормона. ФортеДтрим 4000 МЕ в 1 капс утром после еды 8 недель, далее по 2000 МЕ в день длительно.
Клиент
Наталия, спасибо. интересно, что я итак почти постоянно принимаю витамин Д, в последнее время пью аж 5000 от Now (c Iherb), но видимо это не особо эффективно.
Эндокринолог, Сомнолог
если на фоне 5000 МЕ нет нормализации вит Д, значит он у вас не усваивается, тем более нужно обследование у гастроэнтеролога и повысить дозировку вит Д до 7000 МЕ на 8 недель.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, спасибо, поняла.
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас недостаток витамина д начинайте принимать аквадетрим 7000 ме 14 капель в день 1 месяц затем 2000 ме 4 капли в день длительно контроль витамина д через 2 месяца. Паратгормон может повышаться на фоне дефицита витамина д. Так же возможно из за почечной недостаточности, если креатинин в норме то с почками не связано.
Клиент
Ленар, спасибо
Эндокринолог
Будьте здоровы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.6 Проголосовало 17 человек,
средняя оценка 4.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкое давление
29 октября 2020
Евгений, Псков
Вопрос закрыт
Повышен паратгормон, ионизированный кальций
4 октября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Астения слабость
30 июля 2022
Юлия, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Низкое давление и шум в правом ухе
9 марта 2024
Варвара, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ольга  Дудаева
0 отзывов
Эндокринолог
г.Майкоп ГОУ ВПО «Майкопс
Опыт работы: 12 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий