Консультация гастроэнтеролога /

Приступы боли в районе пупка после еды — вопрос №765371

8248 просмотров

Стали мучать сильнейшие приступы в районе пупка после еды через 15-20 минут. Боль острая, сильная, вначале остро начинается с пупка и распространяется влево. Приступ идёт минут 10. Боль такая, что кажется потеряешь сознание. Сдала общий анализ крови, всё в норме, только холестерин повышен. УЗИ органов брюшной, полости - нефроптоз правой почки, повышенная пневматизация петель кишечника. ЭФГДС - недостаточность кардии. Эритематозная гастропатия. Очаговая атрофия анального отдела желудка. ДГР. Биопсия на HP отрицательная. Уреазный тест положительный. Копрограмма: мышечные волокна с исчерченностью - единичные; без исчерченности - умеренное количество; крахмал внутриклеточный - небольшое количество; мыла - небольшое количество; переваримая клетчкатка - умеренное количество; не переваримая - присутвует; дрожжевые грибы - споры умеренное количество. В остальном всё в норме. Лечение - диета, ребагит, разо, тримедат, флуконазол 7 дн. При пальпации живота врач отметил повышенное вздутие. Лечение не помогает, приступ сегодня опять был. Живот постоянно вздут, мучает метеоризм, стул один день был частый до 7 раз, другой день запор, поноса нет. В целом стул до приступов был нормальный в одно и тоже время. Кожа стала шелушиться, и за ушами появилась мокнущая корка. По гинекологии никаких болезней нет. Могу ли я пройти ещё какие-либо анализы для уточнения диагноза?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Екатерина !
Как давно у Вас появились эти боли ? Судя по исследованиям ,что Вы уже прошли , болеете давно , - а сколько конкретно ?
Клиент
Яков, доброго времени суток! Две недели назад начались эти приступы. До этого таких острый болей не было. Но боли не после каждого приёма пищи и не ежедневно. За эти две недели 5 раз были приступы боли.
Клиент
Яков, до этого боли в области живота были, но другого характера, и чередовались поносом и запором, но после приёма тримедат или необутина за несколько дней всё проходило.
Хирург
Обнаруженные на ФГДС проблемы не могут быть причиной Ваших жалоб , они лишь случайная находка !
Необходимо дообследование :
- кал на скрытную кровь ;
- кал на кальпротектин ;
- далее ситуационно , в зависимости от результатов перечисленного возможно понадобится проведение колоноскопии для исключения возможного колита, терминального илеита и т.д. !
Принятый ответ
Клиент
Яков, спасибо большое за ответ!
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Провести проскин на простейших в кале, 2. сдать кал на я/г методом обогащения 3. у Вас идет энтерит ,но какой этиологии
Сейчас пока сдаете на все это , можно
1. метронидазол по 500 мг 3 раза в день+2. ребагит+тримедат
Еще надо сдать кал на клостридиальную инфекцию- токсины А и Б к клостридии дефициле и узи сосудов мезентериальных и чревного ствола.Последнее -это вирусная инфекция -ЦМВ энтероколит
Клиент
Елена, спасибо большое за развёрнутый ответ! Обязательно сдам всё анализы.
Хирург
Здравствуйте. Стоит кал на панкреатическую эластазу сдать и кал на дисбактериоз. Есть признаки обострения хронического панкреатита. Думаю к лечению очень важна диета стол №5 по Певзнеру обязательно прокинетик который идет уже в схеме и стоит ферменты подключить поджелудочной железы микрозим креон или что то подобное .Будьте здоровы
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Сдать кал на яйца глист парасеп и фекальный кальпротектин.
Сейчас пока оставьте свое лечение
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! скорее всего речь идет о синдроме избыточного бактериального роста в тонком кишечнике и дисбактериозе толстого кишечника. Рекомендую Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Картина напоминает сибр в тонком кишечнике!
В плановом порядке:
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения
Сейчас можно начать лечение;
-альфанормикс 200 мг (2к)*2 раза в день 10 дней
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели
-энтерол 250 мг*2 раза в день 14 дней
Коррекция терапии после дообследования
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкий стул постоянно
6 июня 2023
Анна
Вопрос закрыт
Камни в желчном
15 августа 2024
Алёна, Москва
Вопрос закрыт
Постоянное вздутие кишечника
23 января
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
417 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Сергеевна Прядко
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
25 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Профессионально, доступно , понятно! Рекомендую! Профессионал своего дела
— АЛЕКСАНДР, г. Самара
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач очень внимательна и заинтересованна в помощи)) Мне консультация была очень полезна, я...
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Все нормально объяснила, вежливо, тактично и профессионально. Консультация была полезной,...
— Павел