Консультация гематолога /

Длительно понижены лейкоциты и повышены лимфоциты — вопрос №76582

1178 просмотров

Здравствуйте, примерно 4 года назад стала очень часто болеть, в год по 8 раз, в основном ОРВИ, но в последнее время стал беспокоить гайморит гнойный, каждые 2-3 месяца. Соответственно пью а/б. Но и до того как не пила а/б лейкоциты были низкие)
В то же примерно время ( около 4 лет назад, после родов), в ОАК понижены лейкоциты, либо на нижней границе. МИнимум было 3.0*109, а максимально 4.5*109. При этом лимфоциты всегда повышены ( не более 45). Остальные показатели крови нормальные всегда. Так же во время беременности выявлен АИТ, сейчас пью левотироксин, компенсирован. ТТГ 2,2. Во время беременности проходила обследования,
ВПГ вообще не было а/тел. В основном всегда ОРВИ, гайморит, ангина, трахеит.. ниже спускается редко. ЧТо это может быть? Какие дополнительные обследование сделать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg г
Клиент
Елена, спасибо, именно тпк и сказать и меня поймут в лаборатории? замечу, что при гнойных гайморитов помогает мне клацид. безотказно. остальные ( а я перепробовала очень много) очень слабо снимают симптомы, и все возвращается как толтко перестаю пить а/б

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте,Елена! ПРи АИТ может быть относит лимфоцитоз,но надо проверяться и на вирусы( их уже перечислили),сдайте общ анализ крови,сахар крови,об анализ мочи,кал на гельминты ПЦР АЛТ АСТ билирубин,иммунограмму с определением чувствительности к иммуномодуляторам.КТ придаточных пазух носа(исключить полипы пнп),УЗИ печени,желч пузыря, селезенки.
Клиент
Альфира, все перечисленные вами анализы в норме
Клиент
Альфира, точнее кровь. Узи я не делала. некоторое время назад сделала операцию по исправлению перегородки носа, и fess, так как грешили на перегородку. Но дело явно не в ней
Терапевт, Нефролог
Да,аутоиммунный процесс нарушает клеточный состав в крови, снижает резистентность организма к инфекционным болезням. Делайте имуннограмму,это покажет слабое звено,какими иммунокомпетентность препаратами можно поддержать организм.
Клиент
Лариса, я честно говоря в имуноиодуляторы не очень верю. но спасибо за совет
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, добавлю к рекомендациям коллег обследование на ВИЧ1-2, к сожалению, никогда не будет лишним
Клиент
Александра, месяц назад проверяла.все норма.и ВГС и ВГВ
Терапевт
https://instrukciya-po-primeneniyu.com/tabletki-metiluracil/+циклоферон через день 10 инъекций внутримышечно
Невролог, Терапевт
Доброе утро. Снижен иммунитет, и это отражается на самых первых входных воротах для инфекции-органах дыхания. Перед выходом из дома, особенно в разгар заболеваемости ОРВИ и гриппом, используйте оксолиновую мазь в каждый носовой ход. Применяйте адаптогены (жень-шень, элеутерококк, лимонник китайский), вит. С х 2 р/год (осень и весна) курсом в месяц. Из обследований, учитывая одну и ту же локализацию, мазки из зева и из носа на определение возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Вероятно, там живет один и тот же микроорганизм, который при любом удобном ему случае активно развивает жизнедеятельность.
Клиент
Виктория, спасибо. да. и мне кажется этл гемофильгая палочка. потому как те антибиотики где она перечислена мне помогают. мазки сдавала давно. может имеет смысл и пересдать. Горло в основном болит после носа. стекает по задней стенке
Пульмонолог
Здравствуйте, Елена. Сдавали мазки из зева на микрофлору или посев на чувствительность к антибиотикам? Применяли лизаты бактерий- Исмиген курсом 3 месяца?
Клиент
Екатерина, нет. Но я все -таки думала что у меня проблема с кровью снижены дейкоциты- нет защиты- вот я и бодею. хотеда понять почему они снижены
Педиатр
Да так и скажите,а клацид помогает ,по Тому что есть атипичные микроорганизмы, скорее всего,это как раз микоплазма и хламидии. Больше их ни какой антибиотик не лечит.
Клиент
Елена, очень вероятно. а когда я сдам и там подтвердится допустим что это хламидии, то лесить чем? клацидом..так я же его пью часто.или там будут другие схемы. то есть вот эти хламидии могут снижать мне лейкоциты?
Невролог, Терапевт
Пересдать нужно, т.к. болеете часто. И обязательно обратите внимание на помощь организму в виде профилактики болезни и поддержки иммунитета.
Акушер, Гинеколог
Тогда согласна с коллегой насчёт скрытых вирусных инфекций
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. Если антитела к Вич отрицательные, обязательно дождитесь здесь ответа отногематолога. Да, на ВЭБ, ЦМВИ, ВПГ обследоваться нужно, но причина не в этом, нет при данных инфекциях такой лейкопении. Также рекомендую сдать иммунограмму. Только после этого можно говорить об иммуномодуляторах. Пока не спешите.
Клиент
Наталья, этого ответа я боюсь больше всего. боюсь онкологии
Педиатр
Нет не клацид,есть другие макролиды. Лейкоциты снижены не только из за хламидий, скорее всего,есть и ЦМВ или вэб. Вот они снижают лейкоциты и повышают лимфоциты
Инфекционист, Гепатолог
Не бойтесь, надо же разобраться. Страх мешает многим пациентам и затягивает процесс глубже. Возможно, нет ничего страшного. Лучше "перебдить", чем "не до бдить". Вы меня понимаете?!
Принятый ответ
Клиент
Наталья, понимаю.потоиу и задала этот вопрос. Потому как любая физнагрузка у меня вызывает температуру до 37.1 такая темпераьура у меня часто. но я аюпроследила что она появляется во 2 фазу цикла и успокоилась
Терапевт, Нефролог
Если ангины часто,то вероятно персистирующая стрептококковая инфекция. В мазке что обнаружено?
Клиент
Лариса, ангины реже. в основном нос. Но раньше он меня не беспокоил никогда. вот второй год пошел. защиьы нет у меня, а вот почему.
Терапевт, Нефролог
С носа мазок сдайте.Влзбудитель похоже один и тот же
Клиент
Лариса, я столько перепила антибиотиков, и симптомы уходят. но возвращаются с завидной регулярностью. почему? хронический процесс, а почему? я думаю потому что мало лейкоцитов
Терапевт, Нефролог
Не гадайте,купите бактробан мазь,закладывайте в нос по 5 дней 2-3 раза в год. А лучше конечно знать того,кого лечить.
Педиатр
Длбрый день. Сдайте вирусы герпес- группы1--6, кроме генитал ьного иммуноглобулиныG и М. Мазок из зева и нома на флору и чувствительность к фагам.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
согласна с коллегами- нужно дообследование на вирусы.
Гематолог, Терапевт
Аутоиммунные заболевания могут так снижать лейкоциты, хроническая вирусная инфекция тоже. Пришлите анализ целиком
Клиент
Анастасия, спасибо за ответ. я загрузила ОАК, обратите внимание на даты. это за последние 2 года
Гематолог, Терапевт
Анализы вполне себе нормальные, кроме последнего. Стоит пересдать на фоне полного здоровья. Если стали ещё ниже, то обратитесь к гематологу, он вас быстро прокрутить по лейкопении. Одназначно заболевания крови нет, дела хронические симптоматические.
Клиент
Анастасия, вы имеете в виду за 2015 год? этотя сдавала после 2х недельного трахеита с бронхитом..
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Советую вам конечно сдать иммунограмму.
Гематолог, Терапевт
От 12 июля 18 который. Где немного упали до 3.55
Клиент
Анастасия, так вот я и переживаю. что за дела такие.. лето на дворе я не болею.хотя месяц назад пропила 2 вида антибиотиклв.а до этого еще один. почему они не поднимаются.
Гематолог, Терапевт
Почитайте побочные эффекты антибиотиков. Нет ли лейкопении
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
В анализах относительнвая лейкопения. Она как раз симптоматическая, на фоне острых вирусных и некоторых бактериальных инфекций. Приобретенная лейкопения часто при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, типа нурофена, нимесила, может в период болезни в качестве симптоматического средства прирнимаете порошки фервекс, тера-флю или подобные, ринзу, колдакт. Все это может способсьвовать относительной лейкопении, а в совокупности с инфекцией вдвойне.И антибиотики пенициллиновогоряда, ампициллины тоже снижают лейкоциты. Подумайте. Считаю необходимым сдать анализ крови в период здорового состояния, в качестве диагностики. В любом случае, подозрения на неблагоприятные события вызывает абсолютная лимфопения, ниже 2*10 12/л.
Клиент
Лариса, нимесил я часто пью, и аспирин иногда, когда шея болит. То есть мои анализы не так и плохи? а почему я так часто болею((
Терапевт, Нефролог
Анализы не так плохи, действительно. Надо попытаться исправить ситуацию, определив возбудителя в носу и зеве. Возможно это патогенный микроб, не из списка условно-патогенных, которые живут на наших слизистых постоянно.И применяя лечение антибиотиками резистентными к нему, вы просто заглушаете симптоматику на некоторое время, а затем он опять активизируется. Надо определить мерзавца и чувтвительность к нему антибиотиков и пролечиться предметно.
Клиент
Лариса, понимаете, а/биотик же нельзя один и тот же каждый месяц применять.их надо менять.а мне ничего кроме клацида не помогает. и я очень боюсь что скоро и клацид перестанет мне помогать и что тогда делать
Психолог, Сексолог
От гайморита хорошо помогает синуфорте. Сдайте мазок из зёва на патогенную микрофлору, кровь на инфекции.
Клиент
Тарас, понятие кровь на инфекции очень и очень абстрактное, не могди бы вы уточнить на какие именно и что там искать G или м
По поводу синуфорте. вот оюысным людям помогает.а мне периодисески даже а/б ге помогали и пришлось делать пункции.пости каждый месяц. потом я устала их делать и стала лечиться по другому. клацидом в основном. потом сделали операцию, расширили соустья и перегородку выровняли. но пока лето, трудно судить. летом не беспокоит. а вот лейкоциты низкие , и с наступлением осень снова буду страдать. поэтлму я бы очень хотел а знать какие анализы все-таки сдать . так как там их много много..
Психолог, Сексолог
Попробуйте ещё сложные капли от гайморита. Инфекции это герпес, цмв, вэб.
Терапевт, Нефролог
У клацида свой спектрь чувтвительности к возбудителям. Вот чтобы следующий раз не принимать клацид, а то, что действительно поможе, как только появятся признаки гайморита, сразу сдайте мазок. Через день бкдете лечиться правильно подобранным антибиотиком.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.4 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.4
Комментарии к вопросу
3
Екатерина
2018-07-12 08:07:59
12 июля 2018
Екатерина Калигина, 12 июля 2018
Сдайте на вирусы, посев на микрофлору, иммунограмму- станет всё понятно. Вы не дообследовались.
Елена
2018-07-12 08:07:05
12 июля 2018
Елена Иванова, 12 июля 2018
Ну наверно с имуннограмой явно будет не все в порядке, но что есть следствие: мало лейкоцитов и потому плохая имуннограма или плохую иммунограму лечить.но как если лейкоцитов мало. почему их мало
Елена
2018-07-12 09:07:03
12 июля 2018
Елена Иванова, 12 июля 2018
Гематологи ответьте, пожалуйста. Есть ли повод беспокоится?
Похожие вопросы по теме
Температура, понижены лейкоциты
31 декабря 2016
Марина, Киров
Вопрос закрыт
Температура 37,2 неделю
11 октября 2020
Анна, Москва
Вопрос закрыт
У ребёнка 7 лет понижены 1,5года лейкоциты.
2 июня 2024
Евгения, Балаково
Вопрос закрыт
Повышены лимфоциты
4 сентября 2024
Иван, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск