Микроаденома гипофиза — вопрос №766172

Question

Микроаденома гипофиза — вопрос №766172

Ольга, Калуга

2336 просмотров

6 февраля 2022

Микроаденома гипофиза. 17 лет.
Пролактин от 01.09.21г. – 779; от 10.12.2021г. – 709.
Задержка менструации 6 – 12 дней (3 – 4 цикла с марта 2021г.; январь, февраль 2022г -N);
УЗИ малого таза: 18.08.21 – сонопризнаки мультифолликулярных яичников (?); 28.09.2021г – фолликулярная киста (?); 07.12.2021г – паталогий не выявлено.
На серии томограмм гипофиз деформирован за счет выбухания нижнего контура слева, размеры гипофиза переднезадний 11 мм, вертикальный 7 мм. Горизонтальный 15 мм. Контуры четкие не ровные.
Аденогипофиз не однородной структуры из-за наличия небольшого округлой формы участка патологической интенсивности, с нечеткими контурами, однородными гипоинтенсивными в Т1 сигнальными характеристиками диаметром до 3 мм. После введения контрастного вещества Гадовист 7,5 мл., определяется выраженное повышение интенсивности сигнала от вещества гипофиза с задержкой контрастирования и низкой интенсивностью сигнала от выявленного очага в аденогипофизе. Нейрогипофиз однородной структуры, с гиперинтенсивными в Т1 сигнальными характеристиками. Воронка гипофиза смещена вправо, шириной 3 мм.
Остальные характеристики по МРТ – без особенностей.
Назначено: Достинекс ½ табл. 1 раз в неделю; через 2-3- недели сдать Пролактин, макропролактин, мономерный пролактин – для корректировки дозы Достинекса.
Вопрос: адекватное ли назначение (необходим ли прием достинекса); может ли микроаденома исчезнуть сама; прогноз без лечения

Вопрос закрыт

микроаденома гипофиза

достинекс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 6 февраля 2022

Клиент

Наталия, я указала все данные, которые есть. Макропролактин не сдавали, только Пролактин, его значения указала. Результаты УЗИ малого таза - тоже (на данный момент без отклонений. Результаты МРТ - тоже приложила, все размеры которые в исследовании есть - я указала.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 6 февраля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Нужно сдать пролактин с подсчетом макропролактина. Есть сомнения, что это пролактинома, т.к. пролактин повышен незначительно, при пролактиноме же пролактин обычно более 2000.

Пожаловаться

Ольга, 6 февраля 2022

Клиент

Наталия, прикрепила результат мрт, да, решили завтра сдать макропролактин (3 день цикла будет). Препарат купили, но начинать давать боюсь (пациент - моя дочь)

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 6 февраля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Получается очаг в 3 мм всего. Возможно все же инсиденталома неактивная. ориентироваться по уровню макропролактина.

Пожаловаться

Ольга, 8 февраля 2022

Клиент

Наталия, сегодня получила результат анализа.. Ранее сдавали анализ бесплатно в детской поликлинике, и результат был выше 700. Вчера сдали в Инвитро, анализ на Пролактин, если значения выше 700, то выполняется анализ на Макропролактин (сразу).. наш Результат: 291 (при реф. 109 - 557), т.е. это вообще норма!! От чего врач решил лечить мою дочь Достинексом? И что у нас на МРТ? Я совсем запуталась... Может ли быть, что ранние анализы были высокими из-за того, что сдавались на 7 д.ц. (было рекомендовано 4- 7 д.ц); а последний (нормальный) на 3 д.ц.(?) И тогда были задержки менструации, и (при первом анализе) на УЗИ малого таза яичники то мультифолликулярные, то потом киста фолликулярная (а сейчас всё норм).. И к какому врачу нам теперь нужно на приём? Результат анализа на Пролактин прикрепила.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 февраля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Такая микроаденомка неактивная вариант нормы и лечить ее не нужно. максиму - контроль МРТ через год. Достинекс не нужен. Что конкретно сейчас беспокоит?

Пожаловаться

Ольга, 8 февраля 2022

Клиент

Наталия, Ничего, кроме акне.. Просто бесконечные ужасные прыщи, с гноем.. Во время менструации их становится больше и они ярче. И как понять что за образование в гипофизе (или что это такое вообще, что-то "мини"... " случайная находка"?)

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 февраля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Понимать больше ничего не нужно. Размер мизерный, пролактин нормальный. Этого достаточно, чтобы выяснить, что это инциденталома, не требующая лечения. Акне хорошо лечатся строгой диетой, желчегонными препаратами и специальными кремами. если не помогает, до специальные препараты или оральные контрацептивы. обратитесь к дерматологу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не снижается пролактин

2 ответа

25 января 2022

Евгения

Вопрос закрыт

Через сколько часов после Достинекса можно возобновить ГВ

2 ответа

26 ноября 2022

Аня

Вопрос закрыт

Аденома гипофиза

1 ответ

24 ноября 2023

Олеся

Вопрос закрыт

Агалатес, микроаденома гипофиза, гиперпролактенимия

1 ответ

23 января 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Бьюти-процедуры при гормональных заболеваниях

2 ответа

26 апреля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 6 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-06T12:57:29+03:00

Здравствуйте, у вас имеется образование аденогипофиза ( трудно назвать его микроадномой, поскольку даже не описаны его четкие размеры). Пролактин у вас повышен незначительно, что позволяет говорить, что у вас не пролактинома. + стоит учитывать, что пролактин это стрессовый гормон, поэтому к его сдаче необходимо готовиться. Строго натощак, через 3 часа после пробуждения, накануне исключив стрессы, секс, физические нагрузки, хорошо выспаться. Иначе возможны ложно положительный результат. Такой уровень как у вас не требует снижения каберголином. Имеется смысл прием каберголина только в том случае, если вы планируете беременность сейчас.

Accepted Answer · 2022-02-06T13:12:32+03:00

Здравствуйте. Пролактин сдан с рассчетом макропролактина? Каковы размеры образования? Прикрепите результаты обследования к вопросу. СПКЯ также может приводить к повышению пролактина. Достинекс показан при повышении мономерного пролактина и нарушении цикла. Прогноз без лечения - если это гормонально активная аденома - рост аденомы. если инциденталома, то без лечения не будет никаких отрицательных изменений.

Селиванова Дарья Владимировна, 7 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-07T16:53:17+03:00

Здравствуйте! Убедительных данных о микроаденоме гипофиза не получено, т.к не описан её размер. Пролактин повышен незначительно, что так же даёт сомнения в правильной постановке диагноза. Истина пролактинома проявляется повышением пролактина свыше 2000. Достинекс назначается именно при таких цифрах. Вам необходимо сдать кровь на пролактин с подсчётом макропролактина. Наконуне исключить стресс, половую близость, стимуляцию сосков