Что вас беспокоит?
Киста на зубе
Добрый день. Летом лечила 21 зуб. Чистили канал, удалили нерв, поставили пломбу. Осенью он воспалился, образовался свищ, его вскрыли, один день стоял дренаж, потом его убрали. Вроде все затянулось, но на десне образовалась шишка болезненная при надавливании, на днях простудилась, шишечка стала более чувствительная, пошла сделала снимок, который показал, что у меня киста на этом зубе, она же немного затронула 22 зуб. Отправили члх в областной центр вырезать ее. Куча анализов, перелечивание каналов, которое в моей дыре никто делать не будет (притом сроки перелечивания тоже ограничили, непосредственно перед операцией), короче для подготовки к операции мне нужно бросить работу и потом для восстановления выпасть еще дней на 10. Скажите, пожалуйста такая процедура делается только в условиях стационара члх, либо можно провести ее в частной стоматологической клинике, насколько это серьёзно. Да и нужно ли это вообще, так как оба зуба подвижны, стоит ли игра свеч, может сразу удалить и заняться протезированием.
Здравствуйте!Вам нужно обязательно сделать КТ на эту область на 2-3 зуба(не всю челюсть и не на пол челюсти,а именно КТ на эти зубы с воспалением) ,тогда можно оценить многое.Возможно не нашли второй канал в центральном зубе,отсюда и воспаление,так часто бывает с передними зубами,но это не повод их удалять,просто нужен опытный, современный стоматолог-терапевт,эндодонтист.
Анна, спасибо большое за ответ. В теории, можно ли провести лечение без пребывания в стационаре, не могу позволить себе такую "роскошь"?
Конечно,если нет аллергии и других паталогий серьезных которые требуют обычного лечения зубов именно в стационаре под присмотром других специалистов.Нужен только хороший врач стоматолог эндодонтист,который умеет читать КТ и активно использует его в своей практике
Анна, еще раз спасибо, вы меня очень успокоили
Здравствуйте!
По представленному фото киста не большая,но в идеале сделать КТ или хотя бы ОПТГ,оценить реальный размер и нет ли прорастания в полость носа,если действительно киста будет ограничиваться этими зубами,то спокойно проводите эндодонтическое лечение второго зуба,если зубы подвижны-то их перед операцией надо зашинировать(если Вы вообще хотите их сохранить) и можно провести ее в клинике,не обязательно в стационаре(хотя там конечно идеальней)
Мария, спасибо большое за консультацию. Уже начала поиски специалиста. В областной больнице меня не на шутку испугали, теперь понимаю, что это можно лечить.
Конечно можно,не переживайте даже, всегда полное выздоровление в данных случаях
К сожалению не анализируя ситуацию в полости рта на очном осмотре, только по прицельному рентгеновскому снимку , нельзя делать котегоричных выводов. Тут обязательно надо сделать КТ ,чтоб понять точное расположение и размер кисты. То ,что видно на этом снимке не передает реальной картины происходящего ,это плоскостной снимок, а КТ , показывает в трёх плоскостях. Да и судя по этому снимку ,делать резекцию верхушек возможно двух зубов , практически безсмысленно. Объем поражения кости кажется очень большим. Зубы после этого ,как их не связывай друг с другом ,хоть коронками ,хоть чем ,не продержаться долго. Ещё и вопрос ,качественно ли вообще сумеют провести операцию. Тут разумнее попытаться сохранить второй зуб ,а первый удалить и потом поставить имплантат. В резекцию с удалением кисты можете скачать кучу денег, а результат будет плачевным. Ищите через друзей и знакомых грамотного опытного стоматолога хирурга с хорошими рекомендациями которому можно доверять и покажитесь на очный прием. Сделают КТ ( обязательно) тогда будет понятно как поступить в этой ситуации наиболее разумно. Методом телемедицины в Вашем случае можно только гадать о происходящем и давать общие направления действий.
Андрей, спасибо за рекомендации. Тоже не очень хочу делать резекцию (боюсь очень), доктор в красках расписал процедуру и восстановление, плюсь ко всему, лечить каналы и делать саму операцию придется в разных клиниках (даже не представляю, как должны сойтись звезды, чтобы мне перепломбировпли каналы за день два до операции), но не знаю насколько легче процедура удаления зуба с кистой. А еще, нормально ли то, что доктор написал в рекомендациях на лечение: 21 зубперепломбировать цинко-фосфатной смесью, а 22 - цементом, я думала, что цемент не очень хороший материал?
Принятый ответ
Да, согласен с Вами ,что стыковка всех этапов из разных клиник, несколько своеобразно. Что касается тактики пломбирования цементом, несколько устаревшая ,но имеющая место быть. Так как сейчас цементации каналы не пломбируют ,она требует достаточного опыта и хороших навыков у доктора. Сейчас подготовку каналов проводят несколько по-другому. Канал пломбируют обычным методом , вертикальной конденсации горячей гуттоперчи. В процессе самой операции цистоэктомиии ( удаление всей оболочки кисты), проводят резекцию верхушки корня и так называемое ретроградное пломбирование , канал со стороны резецированной верхушки пломбируют специальным цементом. Но это уже технические тонкости. Если грамотно проведут эндодонтию и качественно сумеют запломбирован канал цементом , то все допустимо. По снимку я не очень понимаю где 21 и 22 зубы, но зуб который максимально расположен в кисте, понятно желание пломбировать фосфат цементом. А вот зачем пломбировать цинкфосфатной смесью и где ее откопали на сегодняшний день . Почему не пломбировать фосфат цементом ,как и соседа если собираются делать резекцию. Если не собираются делать, то зачем такие изыски и не запломбировать гуттоперчей. Конечно , не видя ситуацию ,не хорошо обсуждать выбор лечения ,но на мой взгляд он странный и непонятный. И вообще не проведя полноценной диагностики , а КТ на сегодня обязательное условие для диагностики при подобных ситуациях , как можно планировать и прогнозировать результат. Чтоб так не получилась работа ради работы, а через короткое время удаление зубов. Попробуйте найти грамотного опытного стоматолога с хорошими рекомендациями которому можно доверять и обсудить ситуацию, как я Вам говорил выше.
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 202130 ответов
- 4 Августа 20225 ответов
- 29 Июля 20231 ответ