Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №769227

Что вас беспокоит?

Вопросы по лечению мениска, МРТ

Пол года назад был вывих колена, к врачу не обращался. Через пару месяцев заметил щелчок при приседании, при этом ничего не болит. Щелчок-хруст всегда появляется в одном и том же положении, когда встаю с корточек. Пару недель назад сделал МРТ. Хруст по прежнему слышен, пью таблетки GLUCOSAMINE & CHONDROITIN MSM 90 по 2 таблетки в день https://expert-sport.by/katalog/sustavy-svyazki/glucosamine-and-chondroitin-msm-90-tabletok.html и МОРСКОЙ КОЛЛАГЕН MARINE COLLAGEN PEPTAN ОТ QUAMTRAX по 4 таблетки в день https://expert-sport.by/katalog/sustavy-svyazki/morskoj-kollagen-marine-collagen-peptan-ot-quamtrax-120-tab.html У меня сидячая работа, поэтому по вечерам хожу порядка 10 км в день, при этом ношу эластичный бандаж https://medprostor.by/catalog/ortopedicheskie_tovary/nakolenniki_tutory/bandazh_elastichnyy_na_kolennyy_sustav_s_usilivayushchimi_lentami_t_8521.html Скажите все ли я делаю правильно? Хруст в колене как я понимаю из-за мениска? Насколько исходя из МРТ серьезная эта травма и через сколько все должно восстановиться?

8 Февраля 2022·Просмотров: 1396·Александр

По МРТ не только разрывы меников и воспаление, но и свободное внутрисуставное тело (внутрисуставная "мышь") без артроскопической операции необойтись.

Альтернатив нет

Виталий, спасибо за ответ! Но так ведь суставное тело очень маленькое, и мне как я понимаю мешает не оно, а щелчок именно из-за мениска?

И мениск и внутрисуставное тело могут давать щелчки, внутрисуставное тело действительно небольшое, но когда оно будет попадать между трущимися суставными поверхностями процесс разрушения шряща ускориться в разы

Виталий, я правильно понимаю, если не болит и щелчок все время в одном положении (при вставании с корточек), то скорее всего это мениск? Если бы что-то попадало между хрящами я бы наверное чувствовал боль? А сколько по времени может восстанавливаться мениск? К операции я пока не готов.

Здравствуйте. На представленной МРТ имеются данные о повреждении внутреннего мениска и свободное хрящевое тело.
При движении в коленном суставе возникает хруст. Это свидетельствует о том, что фрагмент поврежденного мениска попадает между суставными поверхностями сустава и вызывает повреждения хрящевой поверхности.
В этом случае необходимо выполнить артроскопию сустава с удалением поврежденной части мениска, удаление дебриса.
В послеоперационном периоде для восстановления хрящевой поверхности внутри -суставно вводят препарат гиалуроновой кислоты флексотрон соло 2,2 % № 3 с интервалом в 7дней, а затем препарат содержащий коллаген плексотрон 2 мл 100мкг № 10 с интервалом в 7 дней.Конечность фиксируют ортезом средней степени фиксации
Проводят курс ФТЛ, ЛФК.
Удачи ВАМ,

Анатолий, спасибо за ответ. Слышен не хруст, а именно как щелчок. И возникает он в одном положении, когда встаю с корточек. Болевых ощущений нет. Это точно из-за суставного тела, а не из-за мениска? Сколько я могу подождать с операцией чтобы это не привело к последствиям?

В данной ситуации показана артроскопия.
По всем Протоколам и рекомендациям.

Маленькое\большое...Щелчки\хруст....- это не серьезно.
Операцию делать надо, иначе артроз будет быстро прогрессировать.
Это факт.

Второй факт, что Вы операции делать не хотите и придумали себе наукообразную "отмазку".
Она не выдерживает никакой критики и обсуждать ее бессмысленно.

Судьба Ваша без операции: от обострения к ремиссии и снова к обострению. Так десяток полтора кругов и сойдете на эндопротезирование. Вот и думайте.
ЛЮБАЯ консервативная терапия только убирает внешние симтомы, а артроз прогрессирует...

Извините, но это правда. Я поддакивать не умею.

Константин, здравствуйте!
Вы ничего не перепутали? Две недели назад у вас был полностью противоположный ответ. Цитирую: " А что по поводу хондромного тела?
А что? Если будет блокировать сустав и доставлять дискомфорт - придется удалять. Но не редко они залезают в завороты синовиальной оболочки и живут себе там до конца дней.

В любом случае, оперировать сустав, который по сути не болит, а человек занимается спортом - нонсенс. Время покажет. Пока об операции речь точно не идет"

Как мне это понимать?

Повторное обращение свидетельствует, что все-таки проблемы есть, они Вас беспокоят и снижают функциональные возможности сустава.
То есть:

Если проблем нет, то оперироваться не нужно и живите спокойно.

А если они есть, то НИКАКОЕ консервативное лечение эффективным не будет, а будет то, что я написал выше.
Поэтому нужно оперироваться.
Вот и весь бином Ньютона.




Здравствуйте. В данном случае без сомнения есть показания к артроскопической операции на коленном суставе , а объем операции будет ясен во время операции. Если сейчас не устранить причину, то последствия предсказуемые - артроз сустава.

Константин, В данном случае повторное обращение свидетельствует лишь о том, что я решил еще раз спросить и убедиться, что в прошлый раз мне ответили верно. В итоге ответ противоположный, хотя я все сделал как вы говорили в прошлый раз.

"То есть:
Если проблем нет, то оперироваться не нужно и живите спокойно."

Нужно лишь определиться что считать проблемой. Для меня щелчок в колене это не проблема, вопрос чтобы он не привел к каким-то более худшим последствиям спустя время.

Сейчас щелчок при приседании мне не мешает, приседаю я так глубоко довольно редко, и щелчок замечаю только с помощью звука.

Я писал, что хондромное тело, может где-то похоронить себя среди складок синовиальной оболочки и не беспокоить.

Но если оно вызывает боль и повреждает суставные оболочки - нужно оперироваться.

Мне сложно удаленно разобраться.
Но Вы должны ответственно оценить свое состояние и если боли есть, то с операцией не тянуть и консервативную терапию даже не начинать

Константин, так а если нету болей? Я же четко написал, болей нет. Есть щелчок при вставании с корточек, при этом боли нет.

Во-первых, вообще на корточки не нужно садиться
Это самая вредная для мениска поза.
Во-вторых, щелчки или хруст без боли не являются проблемой, пока они не начинают блокировать сустав.

Константин, опять пришли с чего начинали) Получается если не садиться на корточки, то мне ничего не мешает, могу жить как раньше) Но нужно ли мне при этом ограничивать активность? Носить бандаж? Курс таблеток (ходроматин, глюкозамин, коллаген) допить?

Опять... )))

Если щелкает, когда приседаете - не нужно приседать.
Если другая активность ничего не вызывает - то ради Бога.
Курс допить, не выбрасывать же, если купили.
Бандаж при физ нагрузках только.

Константин, вас понял, спасибо) А ходьба 10 км считается физ нагрузкой, бандаж надевать при такой ходьбе? Ходьба по прямой с обычной скоростью 5-6 км/ч. И можно ли каждый день ходить или лучше делать перерывы день-два? После ходьбы колено никак не беспокоит абсолютно.

Принятый ответ

Считается, надевать.
Перерывы - не знаю.

Константин, вас понял. Пока тогда придерживаюсь такого плана. Хожу в день 10 км в бандаже, допью таблетки. Через месяц напишу ощущения) Спасибо.

Здравствуйте. Вам показана артроскопия коленного сустава.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.