Консультация дерматолога /

Грибок ногтя — вопрос №77010

615 просмотров

Несколько лет живу с грибком на ногте. Недавно развился межпальцевый, надоело, хочу избавится. Какие правильные действия нужно произвести, чтоб быстро и навсегда избавиться от данного недуга. Сейчас мажу тербинавином. Состояние немного улучшилось. До этого пробовал разрекламированные лаки, не помогло. Или чтоб подобрать лекарства нужно сдать анализы?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Конечно,надо сдать об анализ крови,мочи,сахар крови,иммунограммуУЗИжелчного и печени,АЛТ,АСТ билирубин( противогрибковые пероральные препараты могут влиять на функцию печени),анализы ногтя и соскоб с кожи на грибок.В ходе лечения понадобится обрабатывать обувь,соблюдение правил гигиены во избежание заражения от Вас и повтор(доп) подхвата инфекции Вами(отдельные тапочки,полотенца,ножницы,щипчики и т.д.)
Клиент
загрузил оак, оам

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте соскоб с ногтя на все виды грибов.
Если есть ещё где то молочница,посев от туда.
Гематолог, Терапевт
Обратиться к дерматологу и выполнить соскоб на мицелий грибка с антимикотической чувствительностью, исключите ношение тесной обуви, потливость ног.
Терапевт
Добрый день! ОАМ и ОАК – их берут перед началом терапии и после нее. По результатам этих анализов определяется стадия развития недуга и назначается подходящее лечение, исключающее побочные эффекты от назначенных препаратов. Микроскопический анализ – проводится при наличии у больного грибкаютКультурный посев – наиболее распространенный вид анализов. Процедура включает получение материала и помещение его в подходящую среду. Грибок хорошо размножается и его удобно идентифицировать.
Клиент
загрузил оак, оам
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте! А у вас грибок был подтверждён анализом? Может у вас и нет его, а есть дистрофия ногтевой пластины . Грибок наружными средствами тяжело поддаётся лечению, чтобы назначить системную терапию необходимо слать ОАК, ОАМ и биохимию ( посмотреть функцию печени и почек)
Клиент
загрузил оак, оам
Терапевт
АСТ, АЛТ повышены, нарушены функции печени
Терапевт, Нефролог
От местных средств не ждите эффекта,прошла генерализация процесса. Нужно принимать системный фунгицид,типа орунгала. Для подбора дозы надо сходить к дерматологу,будете в наблюдении.
Терапевт
Сделайте УЗИ печени,вирус гепатиты,анализы на грибок.Если вес выше нормы,надо худеть,стол №5 по увеличенным ферментам.
Клиент
Гепатиты отриц, печень увеличена (узи загрузил), вес повышен. Какие анализы сдать на грибок?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Да печеночные ферменты повышены, нужна консультация терапевта и решение дальнейшее о назначении системных препаратов. Только так и не поняла, грибок подтверждён лабораторно???
Клиент
Да в начале (несколько лет назад), делал анализ, назначали лечение, лечение забросил
Венеролог, Дерматолог, Детский
Тогда нужно проконсультироваться с терапевтом по поводу повышенных печеночных ферментов , чтобы назначить системную терапию. На стопы назначаются противогрибковые крема, на ногти растворы или лаки, и обязательно делать 1-2 раз в неделю ванночки для стоп ( из распаривать и все поражённые участки спиливать и срезать )
Принятый ответ
Терапевт
Очевидно,есть жировой гепатоз, и если грибок подтвердится(соскоб с кожи и анализ ногтевой пластинки-кусочка), то надо будет подобрать наиболее щадящий антимикотик на фоне гепатопротекторной терапии
Клиент
Альфира, посев обязательно делать?
Терапевт
Важно подтвердить(опровергнуть) грибок микроскопией препарата ногтя+мазок с кожи. Посева ждать долго, да и не обязательно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу
2
Лариса
2018-07-15 05:07:00
15 июля 2018
Лариса Лукина, 15 июля 2018
Добрый день. Очевидно, что это онихомикоз, т.к. присутствует интертригинозная форма микоза стоп, поэтому, смысла в соскобе/посеве не вижу, особенно, на фоне применения тербинафина. Если поражена только одна пластина, то теоретически вылечить наружной терапией ее можно, это по времени займет порядка года непрерывного нанесения препаратов (лаков, растворов с периодической их сменой). + обязательно наружный препарат на стопы не менее 6 недель. Залог усешного лечения- это четкое соблюдение санэпидрежима, а об этом пациенты часто забывают и/или ленятся исполнять. имеется ввиду обработка обуви, кипячение носков, обработка ванной и тд в течение всего курса лечения. Т.к. споры грибов сохряняются до 5-7 лет без хозяина. Также в идеале желательно вспомнить источник заражения (сауны, бани, спорт, педикюр, члены семьи) и исключить его, ну, кроме членов семьи, разумеется. Их просто пролечить. В идеале наружную терапию прикрыть системной хотя бы на 3-4 месяца. Судя по анализам и данным УЗИ имеется жировой гапатоз печени, поэтому, можно начинать местную терапию, с гепатологом стабилизировать функцию печени и тогда можно подключать системную терапию. Будьте здоровы!
Антон
2018-07-15 06:07:15
15 июля 2018
Антон Кудрявцев, 15 июля 2018
Спасибо
Похожие вопросы по теме
Грибок ногтей
10 октября 2019
Надежда
Вопрос закрыт
Грибок ногтя
28 декабря 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Юлия Игоревна Соловарова
42 отзыва
Дерматолог, Трихолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет
Наталья Петровна  Гербутова
86 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Дерматолог, Косметолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита