Консультация онколога /

Больной не может есть — вопрос №770437

458 просмотров

Добрый день! Женщина, 67 лет, канцероматоз брюшины. Проходит химиотерапию, препарат бевацезумаб. На протяжении двух месяцев потеря аппетита, тошнота, рвота. Последнюю неделю практически ничего не ест. Чтобы подготовить её к химиотерапии в диспансере ставят капельницы с аскорбинкой и стерофундин. Подскажите, пожалуйста, есть ли ещё какие-то варианты, чтобы поддержать её силы? Может быть, какие-то препараты или питание через зонд? Заранее спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Конечно, есть. Добрый день
Специализированное питание
Клиент
Анастасия, здравствуйте! Проблема в том, что не могут снять тошноту и рвоту, поэтому она не может поесть, все сразу же выходит обратно

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Зофран неплохое средство
Клиент
Анастасия, нигде не можем его купить. Импортозамещение в действии (( Берём свечи ондансетрон, но они уже тоже не помогают, и ставить их можно не более 5 дней
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Ищу ещё препарат один, пока не могу найти
Клиент
Анастасия, я уже думаю, может быть, повреждён пищевод из-за постоянной рвоты? ФГДС сделать не можем, мама просто физически не доедет до врача (( Может быть, попринимать препараты, которые благоприятно подействуют на пищевод? Я уже просто не знаю, что делать...
Онколог
Здравствуйте! Есть свежие анализы крови? Бевацизумаб капают в монорежиме?
Клиент
Юлия, здравствуйте! Анализов крови на руках нет, но по словам врачей они в порядке. Последняя капельница бевацизумаб была три недели назад. Сейчас должны начать капать гемцитабин. Проблема в том, что не могут снять тошноту и рвота. Соответственно, она не может поесть, химию откладывают.
Онколог
В данной ситуации, учитывая тошноту, отказ от пищи, нужно ондансетрон не ректально применять, нужно вводить его либо внутримышечно, либо инфузионно. Зофран-это тот же ондансетрон!! Если сильнее, тогда палоносетрон( оницит). Так же нужно инфузионно проставить капельницы с глюкозой и витамином с, это помогает при тошноте, плюс капельницы с аминокислотами, так как пациентка отказывается принимать пищу. Это все вам должен назначить ваш онколог, так как нужно смотреть анализы, экг, обследования. Плюс-ондансетрон должен быть назначен вам в онкодиспансере бесплатно, если вы проходите лечение!!
Клиент
Юлия, спасибо за ответ по поводу капельниц, завтра сама пойду к врачу, буду просить, чтобы поставили. Ондансетрон маме ставят в уколах в диспансере, но ей не помогает, поэтому заказываю в интернете свечи. Только переживаю, что у них дозировка больше, чем в уколах (16) и что их нельзя больше 5 дней ставить (( Но теперь даже свечи не помогают. Поговорю завтра с врачом по поводу оницита. Только у нас его не купишь
Клиент
А зофран вообще пропал из аптек. Раньше мы его брали, а теперь, видимо, импортозамещение работает
Клиент
Юлия, а может ещё рвота быть от того, что раздражен пищевод и желудок? Она только что-нибудь съест, все выходит обратно. Ест в основном детские каши, и то по 2-3 чайных ложки
Онколог
Прикрепите выписку с полным диагнозом и обследованиями, если есть
Клиент
Юлия, прикрепила
Онколог
Точно сказать есть ли какие-то поражения пищевода или желудка без обследования нельзя. Причиной тошноты и рвоты является канцероматоз и асцит, здесь нужно добиться эффекта от химиотерапии, так как просто бевацизумаб эффекта, видимо, не оказывает.
Клиент
Юлия, я правильно понимаю, что получается замкнутый круг? Основное заболевание нужно лечить химией, а её не могут начать делать, потому что рвота опять же от основного заболевания... А Вы не можете подсказать дозировку Аминовена? Сегодня была у врача, они такое не ставят. Заказала в интернете, будем кого-то нанимать, чтобы поставили. Только вопрос в дозировке. И оницит как часто можно ставить внутривенно?
Онколог
По аминовену нужно расчитывать по массе тела в зависимости от того, скольки процентный вы заказали( 5,10,15). Попробуйте пока прокапать только( аминовен) и глюкозу с аскорбиновой кислотой. Если не поможет, тогда разово поставить оницит внутривенно, и дождаться курса химиотерапии. Потом нужно обговорить с врачом этот вопрос, чтобы перед каждым введение химиотерапии вам либо вводили оницит( если поможет), или апрепитант( он вам помогает??).
Клиент
Юлия, аминовен заказали 10%-ный. Помогает апрепитант или нет, пока не знаю. Сегодня только узнала про его существование, в диспансере выдали ))
Клиент
Юлия, и подскажите, пожалуйста, сколько дней капать аминовен? И это ставится одновременно с глюкозой и аскорбинкой?
Онколог
Ответила вам в лс.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать диагноз
29 апреля 2016
Александр, Краснодар
Вопрос закрыт
Ребёнок на ИВ стал часто срыгивать
22 февраля 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Проблемы со сном,не ест,грызет руку
16 января
Виктория, Реутов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск