Что вас беспокоит?
Больной не может есть
Добрый день! Женщина, 67 лет, канцероматоз брюшины. Проходит химиотерапию, препарат бевацезумаб. На протяжении двух месяцев потеря аппетита, тошнота, рвота. Последнюю неделю практически ничего не ест. Чтобы подготовить её к химиотерапии в диспансере ставят капельницы с аскорбинкой и стерофундин. Подскажите, пожалуйста, есть ли ещё какие-то варианты, чтобы поддержать её силы? Может быть, какие-то препараты или питание через зонд? Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Конечно, есть. Добрый день
Специализированное питание
Анастасия, здравствуйте! Проблема в том, что не могут снять тошноту и рвоту, поэтому она не может поесть, все сразу же выходит обратно
Зофран неплохое средство
Анастасия, нигде не можем его купить. Импортозамещение в действии (( Берём свечи ондансетрон, но они уже тоже не помогают, и ставить их можно не более 5 дней
Ищу ещё препарат один, пока не могу найти
Анастасия, я уже думаю, может быть, повреждён пищевод из-за постоянной рвоты? ФГДС сделать не можем, мама просто физически не доедет до врача (( Может быть, попринимать препараты, которые благоприятно подействуют на пищевод? Я уже просто не знаю, что делать...
Здравствуйте! Есть свежие анализы крови? Бевацизумаб капают в монорежиме?
Юлия, здравствуйте! Анализов крови на руках нет, но по словам врачей они в порядке. Последняя капельница бевацизумаб была три недели назад. Сейчас должны начать капать гемцитабин. Проблема в том, что не могут снять тошноту и рвота. Соответственно, она не может поесть, химию откладывают.
В данной ситуации, учитывая тошноту, отказ от пищи, нужно ондансетрон не ректально применять, нужно вводить его либо внутримышечно, либо инфузионно. Зофран-это тот же ондансетрон!! Если сильнее, тогда палоносетрон( оницит). Так же нужно инфузионно проставить капельницы с глюкозой и витамином с, это помогает при тошноте, плюс капельницы с аминокислотами, так как пациентка отказывается принимать пищу. Это все вам должен назначить ваш онколог, так как нужно смотреть анализы, экг, обследования. Плюс-ондансетрон должен быть назначен вам в онкодиспансере бесплатно, если вы проходите лечение!!
Юлия, спасибо за ответ по поводу капельниц, завтра сама пойду к врачу, буду просить, чтобы поставили. Ондансетрон маме ставят в уколах в диспансере, но ей не помогает, поэтому заказываю в интернете свечи. Только переживаю, что у них дозировка больше, чем в уколах (16) и что их нельзя больше 5 дней ставить (( Но теперь даже свечи не помогают. Поговорю завтра с врачом по поводу оницита. Только у нас его не купишь
А зофран вообще пропал из аптек. Раньше мы его брали, а теперь, видимо, импортозамещение работает
Юлия, а может ещё рвота быть от того, что раздражен пищевод и желудок? Она только что-нибудь съест, все выходит обратно. Ест в основном детские каши, и то по 2-3 чайных ложки
Прикрепите выписку с полным диагнозом и обследованиями, если есть
Юлия, прикрепила
Точно сказать есть ли какие-то поражения пищевода или желудка без обследования нельзя. Причиной тошноты и рвоты является канцероматоз и асцит, здесь нужно добиться эффекта от химиотерапии, так как просто бевацизумаб эффекта, видимо, не оказывает.
Юлия, я правильно понимаю, что получается замкнутый круг? Основное заболевание нужно лечить химией, а её не могут начать делать, потому что рвота опять же от основного заболевания... А Вы не можете подсказать дозировку Аминовена? Сегодня была у врача, они такое не ставят. Заказала в интернете, будем кого-то нанимать, чтобы поставили. Только вопрос в дозировке. И оницит как часто можно ставить внутривенно?
По аминовену нужно расчитывать по массе тела в зависимости от того, скольки процентный вы заказали( 5,10,15). Попробуйте пока прокапать только( аминовен) и глюкозу с аскорбиновой кислотой. Если не поможет, тогда разово поставить оницит внутривенно, и дождаться курса химиотерапии. Потом нужно обговорить с врачом этот вопрос, чтобы перед каждым введение химиотерапии вам либо вводили оницит( если поможет), или апрепитант( он вам помогает??).
Юлия, аминовен заказали 10%-ный. Помогает апрепитант или нет, пока не знаю. Сегодня только узнала про его существование, в диспансере выдали ))
Юлия, и подскажите, пожалуйста, сколько дней капать аминовен? И это ставится одновременно с глюкозой и аскорбинкой?
Принятый ответ
Ответила вам в лс.
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20228 ответов
- 30 Августа 20223 ответа
- 6 Января 202322 ответа
- 9 Января 20254 ответа