Что вас беспокоит?
Канцероматоз брюшины
Добрый день! Мужчина 59 лет. В 2019 г. был диагностирован рак поджелудочной железы, тотальная дуоденпанкреатэктомия, 12 курсов химиотерапии. Регулярно проходил обследование. В мае 2024 было КТ в июле 2024 ПЭТ-КТ. Данных за вторичное поражение не было выявлено. В феврале 2025 сделал очередное КТ и там ставят канцероматоз брюшины. Место, которое описывается в заключении, действительно утолщено, поскольку пациент колет туда инсулин на протяжении длительного времени. Может ли канцероматоз быть без асцита и других проявлений? Какой шаг в дальнейшей диагностике? Ко врачу только на следующей неделе попадет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите заключение мскт
Татьяна Михайловна, прикрепила
Участок утолщения совсем небольшой и совсем не факт что это канцероматоз, я думаю имеет смысл повторить пэт кт, в случае накопления фдг в этой зоне нужна будет химиотерапия
Татьяна Михайловна, признаки карциноматоза брюшины. Так написано
Принятый ответ
Здравствуйте
Канцероматоз брюшины достаточно хорошо визуализируется по кт, да он может быть без асцита, асцит чаще всего появляется при белковой недостаточности, портальной гипертензии.
Нужно отдать диск на пересмотр в онкодиспансер, решить вопрос о возможности диагностической лапароскопии или динамического наблюдения с контролем через 3-4 недели. Если это действительно канцероматоз нужно проводить лекарственную терапию.
Юлия Бабековна, спасибо КТ и так была выполнена в онкологическом диспансере, где наблюдается пациент
Тогда нужно решать вопрос о необходимости биопсии, либо контролю по пэт-кт с оценкой динамики от июля
Принятый ответ
Здравствуйте
Канцероматоз может быть без асцита. В данной ситуации рекомендуется о ратится в онкодисрансер, выполнить пересмотр кт диска в динамике. Если подозрения в отношение канцероматоза остаются то в таком случае рекомендуется выполнить биопсию. При подтверждение процесса проводиться противоопухолевая лекарственная терапия.
Рустам Гамирович, спасибо КТ и так была выполнена в онкологическом диспансере, где наблюдается пациент
В таком случае рекомендуется решать вопрос о проведение диагностической лапароскопии с биопсией.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Канцероматоз может быть без асцита. Данное кт нужно пересмотреть на базе онкологического диспансера.
Далее решается вопрос о лекарственной терапии.
Назгуль Муртазакуловна, КТ было выполнено в онкологическом диспансере, где наблюдается пациент
Поняла Вас. В подобных ситуациях нужно решить вопрос о биопсии.
Принятый ответ
Здравствуйте
Канцероматоз вполне может быть без асцита
Но в текущей сиутации - учитывая такой длительный период без прогрессирования - факт канцероматоза рекомендуется доказать!
Доказать это можно только морфологическим путем
Рекомендуется выполнение диагностической лапароскопии с биопсией брюшины
При доказательстве факта канцероматоза - показано проведение прорвтивоопухоелвого лекарственного лечения
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 202220 ответов
- 11 Августа 20233 ответа
- 10 Сентября 20235 ответов
- 4 Января 202413 ответов