Что вас беспокоит?
Системные ретиноиды, нужны ли
Здравствуйте. Мне 28 лет, с 19 беспокоит сильное акне. Проходила лечение в кож вен диспансере, результатов не было никаких. В 24 года был поставлен диагноз эндометриоз, разрыв кисты, были назначены ОКи и во время приёма состояние лица значительно улучшилось, хотя остались постакне и рубцы, а также глубокие морщины из-за пересушенности кожи. Принимала Оки 2,5 года, после чего была отмена и беременность. В беременность кожа также не беспокоила, как только родила ребёнка, проблема вернулась через месяц. Сейчас кожа в плачевном сосотоянии ( Была на очном приёме у дерматолога, она предложила лечение акнекутаном и поставила 3-4 степень тяжести акне . У меня есть сомнения, так как здоровье после родов (6 мес назад) и так не очень. Обострение многих болячек. Гиперэмоциональность, есть боли в суставах. Проблема с лишним весом, который пока никак не уходит. Низкий гемоглобин, повышенные тромбоциты. Хотелось бы услышать вашего мнения. Ещё сдавала анализы крови, прикрепляю ниже, а также состояние кожи на данный момент. По эндокринной системе всё в норме. Оки не хотелось бы начинать опять пить, так как при приёме повышенная вязкость крови, холестерин и полное отсутствие либидо. Руки опускаются, не знаю что делать... Чистки и пилинги не помогают. Заметила взаимосвязь с менструациями. Во второй половине цикла очень сильно обсыпает кожу и резко образуются комедоны.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Екатерина.
По фото больше похоже на Розацеа.
Добавьте фото лица полностью в прямой проекции.
Михаил, сейчас нет возможности к сожалению. Покраснения на коже это постакне. И сосуды очень близко на поверхности кожи находятся.
Я остаюсь при своем мнении о диагнозе.
Я бы провел лечение по схеме Розацеа.
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас кожа более жирная или сухая ? Есть ли приливы крови к лицу ? Похоже по фото больше на розовые угри
Елена, не могу сказать точно, зимой шелушится сильно. Кожа пластами слезает . Увлажняющие крема все действуют комедоногенно. Ближе к месячным кожа жирнится и покрывается буграми,потом это всё воспаляется. Голова тоже быстро загрязняется. В беременность 4-5 дней и никакой жирности не было. На лице купероз, на холоде краснеет сильно
Лучше тогда очно показаться на приём и подобрать терапию . Возможно да и лечение системными ретиноидами
Елена, да, я была на приёме. Врач назначила ретиноиды в большой дозировке. Я сомневаюсь из-за сопутствующего своего состояния сейчас.
Принятый ответ
Добрый день! У Вас средняя степень тяжести, местные препараты не вылечат. Роаккутан действительно может решить проблему. Если есть сомнения и опасения-посмотрите лекцию, я специально записывала по самым распространенным вопросам пациентов (на youtube-канале Дерматолог доктор Юдина)
Марина Михайловна, у меня акне или Розацеа? Многие врачи здесь утверждают, что розовые угри
Для Роаккутана это без разницы-он используется и для лечения средне-тяжелых форм акне и розацеа
На одной Солантре все равно ничего не получится. Можно попробовать начать с антибиотиков, но просто по фотографиям назначать-это неправильно. Нужно полноценно проконсультироваться сначала
Марина Михайловна, врач назначила Акнекутан в дозировке 16 мг 3 раза в день. Мой вес 80 кг. Насколько целесообразно такая дозировка, понимаю что вес не маленький, но у меня не тяжёлое течение. Может уменьшить дозировку?
Я не люблю Акнекутан, назначаю Роаккутан. Ваша дозировка 40мг в сутки
Марина Михайловна, доктор, подскажите по фото у меня всё таки розацеа или акне? Понимаю, что лечение разное при этих заболеваниях. Многие дерматологи мне утвердительно написали о розацеи
Я не могу точный диагноз поставить по фотографиям, нужен осмотр
Принятый ответ
Здравствуйте , Екатерина ! по фото больше похоже на розовые угри (розацеа). Начала бы с наружной терапии гелем солантра 1 раз в день вечером тонким слоем не менее 2 месяцев . При отсутствии положительной динамики тогда бы уже подумала о низких дозах изотретиноина.
Принятый ответ
Здравствуйте! Больше склоняюсь к диагнозу розацеа. Можно попробовать наружное лечение. Солантра крем вечером . Если кожа сухая, умывание и увлажняющий крем из серии cetaphil pro. Курс не менее 3 мес, далее повторный осмотр. При отсутствии эффекта ретиноиды в низких дозах.
Бэлла, врач назначила Акнекутан в дозировке 16 мг 3 раза в день. Мой вес 80 кг. Насколько целесообразно такая дозировка, понимаю что вес не маленький, но у меня не тяжёлое течение. Может уменьшить дозировку?
Это средняя дозировка. Если переносите нормально, то принимайте как назначил Ваш доктор. На низких дозах курс по времени длинее.
Здравствуйте. Вам ни в коем случае не надо ретиноиды! У вас нет показаний! Вы чем лечились из мазей?на спине есть высыпания? Какой уход за лицом (что именно)?
Юлия, из мазей я не лечилась ничем очень давно. 4 года назад пробовала базироны и скинорены, было сильное покраснение, шелушение. Я сильный аллергик. Потом принимала контрацептивы, которые улучшили ситуацию. Хочется из двух зол выбрать меньшее. Так как по показателям гормонов всё в норме, но высыпания начались как только возобновились месячные после родов. Я так понимаю это чувствительность рецепторов к андрогенам? По уходу корейская косметика сейчас. Кожа пересушена. Если утром умываться, верхний слой кожи скатывается. Увлажнение не могу подобрать, так как после нанесения увлажняющих кремов вечером на кожу, утром вылазят гнойнички. Что бы вы посоветовали в моём случае?
Юлия, на груди и на спине есть небольшие точечные высыпания
Цераве для жирной и нормальной кожи гель 2 раза в день умывание или эфаклар Н ,и эфакла Н крем для ухода. Если на уходе не нормализуется, то добавить гель метрогил А вечером тонким слоем 1-2 мес лечение ежедневно перед уходовым кремом .питание наладить.
Юлия, питание у меня никак не влияло на состояние кожи, сидела на безмолочной диете. В беременность у меня вообще питание было не очень, но никаких забитых пор и высыпаний не было вообще за 9 месяцев. Подскажите это розацеа или акне? И почему в моём случае ретиноиды нельзя
Потому что нет показаний. Я вижу акне. При розацеа нет высыпаний на груди и спине.
Здравствуйте, по представленным фото я не вижу никаких показаний к назначению ретиноидов. И диагноз акне весьма сомнителен, больше данных за розацеа: http://dermatolog-gtn.ru/rosacea.html
Я бы начал с наружной терапии (гель Розекс 2 раза в день 2-3 месяца), и диеты: http://dermatolog-gtn.ru/dieta_pri_rosacea.html
а потому смотрел по результату. О системных ретиноидах речь вообще заводить в данном случае преждевременно.
Григорий, высыпания есть ещё небольшие на спине и груди. При розацеа разве не только на лице?
Возможна экстрафациальная локализация розацеа, а возможно и сочетание розацеа на лице и акне или фолликулита на туловище. Но то, что на лице - явно розацеа.
Григорий, подскажите а для розацеа характерно, то что после воспаления долго не проходит краснота и уплотнение под кожей на месте прыща? Вылазило пару месяцев назад около носа и до сих пор шишка и краснота под кожей
Да, вполне такое может быть. Высыпания могут держаться месяцами.
Здравствуйте
Розацеа.
Максим, здравствуйте, что вы посоветуете из лечения? Стоит ретиноиды пить?
Наружно гель Розекс уром и вечеро 2-3 недели.
Ретиноиды не надо.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20181 ответ
- 7 Сентября 20201 ответ
- 3 Августа 202126 ответов
- 6 Августа 202117 ответов