Что вас беспокоит?
Второй день ребёнка рвёт
Здравствуйте. 9 февраля ребёнок 5 лет проснулся сказал, что болит горло потом начал кашлять и как порывы к рвота но не вырвало. Целый день чувствовал себя хорошо, вечером перед сном прибежал и очень обильно вырвало. Стул нормальный, живот не болит, температуры не было. Ночь спал хорошо, с утра сдали мочу и кровь , день прошёл хорошо, ребёнок вёл себя как обычно. 11февраля в 4 утра проснулся сказал болит горло, закашлял и вырвало его но немного, потом пожаловался, что болит живот. Живот мягкий, со стороны аппендмкса трогала не болит, немного сказал болит на 3 си выше пупка. Стул хороший один раз ходил по большому днем 10 февраля. Живот поболее немного терпимо может минут 5, потом ребёнок заснул, живот некоторое время урчал сильно. Что это такое какие ещё обследования. Просто вторую ночь подряд встаёт, вырвет и опять спать
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте
Подскажите пожалуйста у ребёнка насморка нет? Может есть аденоидит? Как аппетит у ребенка и пьёт ли достаточно жидкости?
По общему анализу мочи кетоновые тела на верхней границе нормы, что может говорить об интоксикации. Если ребёнок мало кушает и пьёт, то глюкоза не поступает в организм. Поэтому расходуются жиры, а жиры распадаются с образованием кетоновых тел.
По клиническому анализу крови:
- гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме (анемии нет)
- тромбоциты в норме
- лейкоциты, соэ в норме (признаков активного воспаления нет)
- по лейкоцитарной формуле нейтрофилов больше, чем лимфоцитов это норма у детей после 5 лет. Остальные показатели в пределах нормы.
По крови все показатели в пределах нормы
Алина, здравствуйте насморка нет.пьет и кушает хорошо. Пить немного почаще просит, но не прям много
Алина, ещё ночью Сегодня пока спал немного обкакался
Наталья, в данном случае необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости и сдать кал на копрограмму (исключить воспалительные изменения в кишечнике и ферментную недостаточность).
Сейчас необходимо:
- обильное питье до 30 мл/кг/сут. Воду можно чередовать с компотом из сухофруктов и чаем. Т.к по анализу мочи признаки интоксикации (кетоновые тела), то даем жидкость небольшими порциями (2-3 столовых ложки), но часто (каждые 15-20 минут), чтобы не спровоцировать рвоту.
- Соблюдение диеты (исключить молочные продукты, выпечку, сладости, свежие овощи и фрукты. Можно слизистые супы, рис, бананы, сухари, чай, компот из сухофруктов, картофельное пюре без масла и молока, паровые котлеты из индейки или куриной грудки). Диету минимум на 7-10 дней
- Энтеросорбенты - энтеросгель или полисорб по 1 чайной ложке 3 раза в день до 5 дней
- Пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника- бак сэт форте по 1 капсуле 1 раз в день на ночь до 14 дней
Алина, спасибо. Покажу сегодня очно педиатр
Выздоравливайте ⚘
Принятый ответ
Здравствуйте, ОАК в норме, воспалительных изменений нет. По ОАМ признаки интоксикации -
кетоновые тела.
Как кушает и пьет ребенок? Когда ужинает перед сном? И что?
Принятый ответ
Добрый день! Согластно данным общего анализа мочи у вашего ребёнка наличие кетоновых тел( ацетон в моче), эритроциты выше нормы!В данном случае обязательно обильное щелочное питье( идёт обезвоживание организма), диета #5( убрать кислое, острое , соленое, сладкое т.д.), дать абсорбент( Полисорб или Смекту 3 р в день ), также из-за ацетонурия дать глюкозу обязательно ! Если подсоединиться диарея подключить Энтерофурил!Обязательно орошать зев( Мирамистим или Гексорал),промывать нос Аквамарисом! В ОАК данных за воспалительный процесс нет, показатели согластно возрасту в пределах нормы! Из-за наличия эритроцитов в моче обязательно сдать анализ мочи по Нечипоренко! Обязателньо очная консультация педиатра! Если ребёнок отказывается пить или кушать, для исключения обезвоживания обязателньо обратится в Педиатрическое Отделение или Скорую помощь!
Принятый ответ
Доброе утро. Анализ крови в норме, в анализе мочи повышены кетоны, что связано с интоксикацией. Возможно у ребёнка ОРВИ с абдоминальным синдромом. Желательно очный осмотр врача. Побольше поить ребёнка, орошать зев ангидаком, при учащении рвоты мотилиум, в нос аквалор.
Принятый ответ
Наталья ,здравствуйте.
По ОАК воспалительного компонента нет .
С 9го февраля что начали принимать : адсорбент? Диету придерживались?
Обязательно исключить молочные продукты, фрукты и овощи ,т.е клетчатку - т.к слабит и ускоряет работу моторики кишечника. Сдобу ,сладкое убрать - т.к углеводы приводят к брожению, газообразованию.
Можно простые супы (картофель, тефтелина/курица,макароны) , гречка, рис , курица на пару, сухари,сушки , кисель .
- адсорбент ,если нет жидкого стула ,то подойдет энтеросгель по 1 чл 3рвд 5дней .
- акцент на жидкости - вода,чай, несладкие компоты, морс. По ОАМ кетоны,появляются на фоне интоксикации ,поэтому восполнение жидкостью.
Здравствуйте Наталья.
1) Общий анализ крови у ребенка в пределах возрастной нормы.
2) В общем анализе мочи присутствует ацетон в моче что является признаком интоксикации.
Рекомендую обрабатывать горло ребенка мирамистином 3-4 р в 5дн и при боли в горле рассасывать лизобакт по 1таб 2-3 р в день 5дн. Обильное тёплое питье обязательно, восполняйте потерянную жидкость, можно также развести регидрон
1пак на 1литр воды и по 1ст ложке через каждые 15-20 минут поите, наблюдайте за самочувствием ребёнка, соблюдайте щадящую диету исключите из рациона питания сладкое, мучное, молочное, жареное, жирное, свежие овощи, добавьте в рацион супы, бульоны, котлеты, овощи на пару, каши на воде, если рвота будет продолжаться подавайте малышу мотилиум в суспензии 0.25-0,5мг на 1кг массы тела, вес какой у ребенка? я расчитаю вам дозировку, если не будет положительной динамики обязательно обращаемся к врачу, и сделайте узи брюшной полости для исключения воспалительного процесса.
Будьте здоровы!
Кишечная инфекция.
Ваша сдача отпаивать, желательно арстворами для оральной регидратации (регидрон био/хумана электродит)
Соблюдать безмолочную диету, давать сорбент
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20191 ответ
- 7 Января 20201 ответ
- 13 Мая 20202 ответа