Что вас беспокоит?
Расшифровка результатов анализов и УЗИ СПКЯ
Добрый день. По подозрению на СПКЯ эндокринологом для коррекции внешних проявлений были назначены КОК Жанин. С небольшими перерывами пропивались длительное время. Несмотря на улучшение ситуации в плане акне и болезненности/регулярности месячных, все это время постепенно так и продолжали редеть волосы. Поднялся пролактин => решила прервать прием КОК. На 3й месяц перерыва на 3й день цикла сдала гормоны и сделала УЗИ. Слегка повышен тестостерон и очень сильно дигидротестостерон. Помогите понять есть ли картина СПКЯ по анализам или нужно искать другую причину плачевного состояния волос и кожи? Не понятно как корректировать повышенный дигидротестостерон.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте ,какой у вас рост и вес?
Эльвира, Здравствуйте. Возраст - 32, Рост - 170, вес - 57. Глюкоза - - 5, при указанном диапазоне нормы 4.1 - 6. Переименовала приложенные сканы анализов для удобства. Так же сдала инсулин и индекс инсулинорезистентности. У матери диабет 1го типа(не знаю, имеет ли значение)
Я прочитала все ваши сообщения ,и пока не нашла для себя четких критериев для постановки диагноза ПКЯ.
Вы делали узи,мрт надпочечников ?сдавали 17-он прогестерон?
Не нашла анализ крови на глюкозу ?сдавали ?
Здравствуйте!
Без КОК как ходят свои менструации?
Какая длина цикла?
Есть ли повышенное оволосение?
Араксия, Здравствуйте, без КОК приходят тоже регулярно, может "гулять" цикл но не сильно на 1-3 дня, в среднем около 30 дней цикл. Более болезненные, гораздо более обильные чем при КОК. И после отмены КОК перед каждыми месячными ПМС, обсыпание акне в области висков, скул, подбородка, которое проходит постепенно после месячных
Араксия, По поводу оволосенения - скорее среднее, но в области линии живота можно сказать, что повышено. Усики - скорее пушок, несколько темных волосков на подбородке и вокруг сосков.
Кира, по результатам посмотрела, нет признаков СПКЯ.
Вам нужно сдать ещё 17 он прогестерон и сделать УЗИ надпочечников.
Принятый ответ
Сдать кровь на ферритин, витамин Д, показаться трихологу.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, цикл регулярный до КОК после установления был? Или он всегда был нерегулярный?
Валерия, Здравствуйте, когда было принято решение о назначении КОК - был подростковый возраст и нерегулярный цикл. Мог быть просто пропуск менструаций на 1-3 месяца , задержки до двух недель.
Спкя ставится на основании 2 из 3 критериев: хроническая ановуляция (если без кок у вас более 9 менструаций в год, то цикл регулярный), мультифолликулярные яичники (у вас они такими не являются) и гиперандрогения - она у вас сомнительная
У вас нет СПКЯ
Но я не увидела 17-0Н. Вам необходимо исключить врождённую гиперплазию коры надпочечников. Потому что повышение у вас идёт надпочечниковой фракции андрогенов
Валерия, 17-OH сдавала ранее в перерыв, был нормальный + МРТ надпочечников - каких-либо патологий не было обнаружено. Прикреплю во вложения результат старого анализа. Есть смысл пересдать в любом случае?
Кто вам сказал, что он в норме? Норма до 6.
Вы в серой зоне: надо дообследоваться. В идеале, проводить пробу с синактеном. К сожалению, в России её не проводят. Так что возможно придётся сдавать сразу на мутации,чтобы исключить неклассическую форму вгкн
Валерия, а как называется полностью данный анализ на мутации?
Тут я уже конкретно не подскажу, к сожалению
Вгкн занимаются эндокринологи. Гинекологи должны её заподозрить и отправить на дообследование
А далее сначала проводят разные пробы, а потом, когда круг сужен, уже исключают конкретные мутации
Тут я уже конкретно не подскажу, к сожалению
Вгкн занимаются эндокринологи. Гинекологи должны её заподозрить и отправить на дообследование
А далее сначала проводят разные пробы, а потом, когда круг сужен, уже исключают конкретные мутации
Валерия, а МРТ надпочечников может показать врожденную гиперплазию коры надпочечников?
Принятый ответ
Может не показать - это изменение на клеточном уровне
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 202023 ответа
- 19 Ноября 20219 ответов