Что вас беспокоит?
Боль в спине, отдающая в ногу
Здравствуйте! Беспокоила иногда боль в спине после родов (3,5 года), со временем боль стала появляться в бедре, затем в колене. Не могла ходить более 20 минут и стоять, надо было обязательно присесть. Неврологом было назначено лечение: тексаред 20 мг, мильгамма 1 т - три раза в день, крем матрена на ночь. МРТ. В первое время после лечения было небольшое облегчение. Но уже через пару недель все вернулось обратно. Спина более менее, а вот колено практически не сгибается, сразу боль. По результатам МРТ невролог порекомендовала обратиться к ортопеду. Подскажите, можете ли дать рекомендации или назначить лечение по результатам МРТ? Стоит ли снова обращаться к неврологу? Или мануальному терапевту?
Принятый ответ
По результатам МРТ правого коленного сустава и МРТ тазобедренных суставов страшного ничего нет, оперировать ненужно. Лечение консервативное.
Для коленного сустава наиболее эффективна локальная иньекционная терапия (внутрисуставные уколы), рекомендую начать с этого:
- Носить Фиксатор коленного сустава. Ходьба в нем сразу намного уменьшит боль.
- Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.
- Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед.
- Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн.
- После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли.
- Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10;
- Выполнять ЛФК для сустава, все обострения. Через боль делать упражнения нельзя.
Тазобедренным суставам хондропротекторы тоже помогут.
Принятый ответ
Для коленного сустава:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитолазеротерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10
Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.
После такого лечения пройдет не только коленный сустав, но и другие симптомы.
Если что-то останется, например, в спине, то справиться с этим уже не составит труда.
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 20209 ответов
- 28 Февраля 20224 ответа
- 23 Июня 20227 ответов
- 19 Января 20244 ответа