Консультация гинеколог-эндокринолога /

Гормональные сбои регулярные — вопрос №77790

82 просмотра

Здравствуйте! Моя проблема уже давнешняя и никак не решенная до конца.мне 31 год, проблемы с циклом начались примерно с 22 лет.примерно раз в год случаются задержки месячных.бывало по три месяца отсутствия и я обращалась неоднократно за помощью к врачам.цикл удавалось восстановить но на какое-то время.т.к. имела желание забеременеть,то противозачаточные препараты не принимала никогда.назначали курс циклодинона ,дюфастона, глюкофаж.точного диагноза никогда не ставили,все сводилось к тому что нужно убрать лишний вес и все нормализуется.с лишним весом борюсь постоянно но успехи мои примерно на полгода,потом опять набираю.каждый раз по результатам узи-мультифолликулярные яичники, гормоны щитовидной в норме.на протяжении 5 лет не могла забеременеть,хотя никогда не предохранялись.даже развелись из-за этого с бывшим мужем.но с новым мужем случисло съездить чудо-я забеременела и год назад родила ребенка.когда ребенку было полгода я забеременела снова,но сделала аборт.только вот я думаю что беременела я дважды не случайно.думаю важно добавить,что лет пять а то и больше я стала страдать от сухой экземы на пальцах рук и одной ноге.она прогрессировала и поражала все большую площадь.назначенные уколы супрастина кальция глюконат и мазь акридерм эффекта практически не давали.и я решила попробовать дипроспан однократно. Вот попробовала ...и забеременела.второй раз получилось также после укола дипроспана сразу забеременела.я уверенна что это не совпадение после того как я долгие годы не могла забеременеть.ребенка я родила,беременность больше не планирую.но моя проблема с циклом также осталась жить со мной.после аборта через месяц прошли скудные месячные и вот уже три месяца ничего нет.я прошу совета и рекомендаций какие именно мне нужно сдать гормоны?сахар у меня в норме

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Вам необходимо сдать на фсг и лг. А вас в роду не было случайно еше у кого нибудь такое? Обычно быает наследственность так пеедается
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ!насколько мне известно ни у кого подобных проблем не было.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Сумбурно написано.
Укажите Ваши рост, вес.
Какие препараты принимаете на данный момент.
Отмечаете ли жирность кожи/акне, рост темных стержневых волос (как брови) на внутренней поверхности бедер, над верхней губой, подбородке, по белой линии живота).

Какой результат Вы хотите получить?
Регулярные месячные?
Клиент
Юлия, рост 165 вес 95 сейчас.на лице кожа склонна к угревым высыпаниям, волосы не особо жёсткие, но во всех перечисленнных местах имеются и около сосков тоже.
Я несколько дней назад окончила курс дюфастона, чтобы вызвать месячные,но пока они не пришли.тесты на беременность отрицательные.
Я хочу регулярных менструации и выровнять гормональный фон,т.к. это сказывается на самочувствии(быстрая утомляемость, перепады настроения,раздражительность).
Ещё для себя хотелось бы понять почему на протяжении длительных лет беременности не случалось а после укола дипроспана случилось и первый раз и второй.
Эндокринолог
2. По поводу веса.
Учитывая, что у Вас были "качели" с весом, то есть частые рецидивы набора веса, Вам нельзя диеты, а необходимо:
- правильное рациональное здоровое питание в общем понимании этих слов.
- Физические нагрузки.
- Медикаментозная поддержка.
- наблюдение психолога, имеющего опыт ведения пациентов с лишним весом.
Педиатр
Здравствуйте вы кровь на гормоны сдавали?
Клиент
Елена, сдавала давно когда планировала беременность.был завышен 17-он прогестерон;прогестерон был ниже нормы.ттг ,пролактин ,эстрадиол был в норме.
Гематолог, Терапевт
ФСГ, ЛГ,эстрадиол, пролактин, кортизол, прогестерон, ДГЭА, ТТГ, Т4,Т3, инсулин, индекс homa, МРТ гипоталамо+-гипоыизарной области. Лучше сначала посетить гинеколога-эндокринолога.
Клиент
Анастасия, спасибо за ответ!а на глобулин, связывающий половые гормоны,не нужно?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, вам нужна консультация очная гинеколога-эндокринолога и диетолога. Удачи вам.
Клиент
Мая, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
У вас такие сбои раз в год? Или повсеместно? Обычно нормальный цикл сколько длится?
Менструации обильные?
Узи когда последний раз делали и есть ли протокол?
Гормоны : фсг, лг, пролактин, эстрадиол, ттг, т4 свободный - на 2-5 дни цикла.
Прогестерон, лг - на 21-22 дни цикла
Инсулин и глюкоза с расчётом индекса Homa.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте ! Какие обследования вы прошли?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Можно увидеть последние анализы на гормоены? Узи ?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, какой у вас рост и вес?
Клиент
Александра, здравствуйте!165 и вес на данный момент 95.пытаюсь придерживаться здорового питания чтобы вес уходил,но пока особо результа нет.
Эндокринолог
Посмотрите в Вами сдаваемых раннее анализах есть ли анализ на 17ОНПрогестеоон?
Клиент
Юлия, да,сдавала,правда уже давно и он был завышен.также из сдаваемых тогда выше нормы оказался с-пептид. Врач рекомендовал диету, физ нагрузки и пропить глюкофаж. В результате я немного похудела,цикл временно нормализовался,правда забеременеть тогда так и не получалось,не было овуляции.
Педиатр
Вы корректировали дисбаланс гормонов?
Клиент
Елена, я принимала только дюфастон.других препаратов гормональных не принимала.
Гематолог, Терапевт
Это не обязательный анализ, только по назначению гинеколога-эндокринолога
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Мне кажется у вас типичная форма спкя, возможно и с инсулинорезистентностью что объясняет избыток веса и трудность при его сбросе. Сюда же вкладывается повышение тестостерона. И очень легко объяснимо ваши беременности на фоне дипроспана. У нас репродуктологи практикуют аналогичные действия, но специально. Подкалывают пациентке с спкя, гиперадндрогенией и отсутствием овуляции гормон в ориентировочной середине цикла. Многие беременеют.
Вам нужно обязательно сдать инсулин, сахарную нагрузку и сбрасывать вес только с помощью врача. Персональная диета, физ нагрузки, а также возможно и с добавлением метформина
Клиент
Александра, спасибо большое за ответ!
Терапевт
Здравствуйте! Сдайте фсг, лг, пролактин, эстрадиол, ттг, т4 свободный - на 2-5 дни цикла.,прогестерон, лг - на 21-22 дни цикла,тестостеро,МРТ надпочечников,УЗ/И щитовидной железы,коагулограмму,холестерин,ДЭАС,кортизол,АКТГ,инсулин, глюкоза -гликированный гемоглобин,МРТ гипофиза с контрастированием
Клиент
Альфира, спасибо за ответ!
Эндокринолог
Найдите результат. Это принципиально .
Необходимо проведение дифференциальной диагностики между СПКЯ и ВДКН, вирильная форма (при последнем заболевании для подготовки к беременности при бесплодии используются глюкокортикостероиды).
Но, в любом случае, лечение будет одним - КОКи с антиандрогенным эффектом.
Клиент
Юлия, вот нашла.сдавала при длительной задержке менструации:17-он прогестерон 3.86 нмоль/л;с-пептид 3,45;глюкоза венозная 4,81;ттг- 1,6543;кортизол-9,7.
Педиатр
В любом случае анализ на гормоны старый передайте его сейчас ФСГ ЛГ пролактин кортизол АКТГ прогестерон 17-он прогестерон Эстрадиол
Клиент
Елена, спасибо за помощь!
Акушер, Гинеколог
У вас остались ещё вопросы?
Клиент
Александра, да,хотела бы ещё спросить вот что:у меня очередная задержка менструации,я пропила 10 дней по 2 таблетки дюфастона,чтобы вызвать месячные.и вот уже прошло пару дней,но их так и нет...два раза делала тесты на беременность-отрицательные.с чем это может быть связано?
Эндокринолог
17онПг идеальный! Надеюсь, Вы не злоупотребляли акридермом , когда сдавали анализ. Если это так, то больше не надо сдавать жили анализ никогда :) не тратьте Ваши деньги зря.
А почему Вы написали, что он был повышен?

У Вас две беременности подряд от другого мужчины, нужно учитывать тот факт, что у первого могли быть проблемы , а + Ваши нерегулярные овуляции привело к отсутствию беременностей на протяжении 5 лет.
То есть вполне возможно, что инъекции дипролспама и беременности - не имеют причинно- следственной связи в виду отсутствия у Вас ВДКН (что исключено уровнем 17онпг).

И, правильно говорят те врачи, которые советуют снизить вес. Так как получается , у лишний вес- причина нерегулярных менструаций. Вы можете ещё годами сдавать кровь на анализы, делать МРТ/УЗИ яичников , матки, надплчнчгмко, гипофиза, но вряд ли это вылечит Вас.

Нацельтесь на снижение веса, поставьте с очным эндокринологом (и/или диетологов) реальные цели: не 20 кг за 2 года, а, например, 5 кг за 6-12 месяцев. Возможно, снижение веса уже на 5 кг восстановит цикл.
Вам противопоказаны диеты: только правильное рациональное питание (какие ребенка Вы не будете кормить жареной котлетой с кока-колой - я утрирую, так и свою семью переведите на здоровое питание). Учитывая , что у Вас были рецидивы набора веса, с эндокринологом рассмотрите варианты медикаментозной поддержки снижения веса).

Клиент
Юлия, спасибо!на тот момент я ещё акридерм не использовала.врач мне сказал,что завышен,поэтому я так и считала.
То есть мне на гормоны анализы сдавать не обязательно?
Но КОК желательно использовать?
И как быть с отсутствием менструации после 10-дневного курса дюфастона?
Эндокринолог
Вы сдаете регулярно гормоны , я уверена, что за весь период Вы их уже по несколько циклов исследуете.
Только чего Вы /Ваш лечащий врач хотите найти или , быть может, поймать какую-нибудь цифру , выходящую за пределы референсов, когда проблема лежит на ладони - это лишний вес.
И этот вес не связан с эндокринными причинами, сбоями и так далее.
А он сам первичен в Вашем состоянии или же вносит, если не 100% вклад, то большую часть в Ваших проблемах.

Дайте себе тайм аут на сдачу анализов, обратите внимание на себя. Попытайтесь совместно с эндокринологом уменьшить вес на 5кг за год, удержите этот вес.
А с гинекологом вызывайте мегструальноподобную реакцию приемом кок или прогестероном.

До 14 дней можно ждать реакцию после приема дюфастона. Думаю сегодня -завтра придет менструальноподобная реакция.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо вам огромное!вы меня настроили на позитив!☺
Акушер, Гинеколог
С тем, что у вас не недостаточность прогестерона, а скорее всего отсутствие овуляции. Поэтому прогестерон вам и не помог
Клиент
Александра, а как же мне тогда вызывать месячные,если и дюфастон не помогает?
Психолог, Сексолог
Диета и спорт не помогут, если идёт гормональный сбой. Анализы вам написали какие сдать. А бывшего мужа вы проверяли? У него спермограмма в норме была? Думаю дипроспан это просто совпадение.
Клиент
Тарас, у бывшего мужа все было в порядке, а у меня просто не случалась овуляция. Судя по всему её также и не бывает до сих пор.с нынешним мужем мы на протяжении двух лет не предохранялись и каждый день был,но забеременела именно только после укола и один раз и второй.
Я сдавала на гормоны ещё до беременности,но все были в норме.вот сейчас планирую сдать сходить анализы на гормоны сделать узи малого таза,а потом уже на прием к врачу.вот поэтому здесь и спросила про гормоны,на какие именно мне идти сдавать.
Психолог, Сексолог
Все половые гормоны сдайте.
Клиент
Тарас, хорошо,спасибо!
Акушер, Гинеколог
Просто ждать
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Принятие кок
1 час назад
699.00 р.
Наталья, Пенза
Кровянистые выделения, ощущение жара
11 часов назад
700.00 р.
Лена, Москва
Помогите разобраться
вчера, 17:59
700.00 р.
А., Санкт-Петербург
Эстрожель и антибиотики
вчера, 15:52
700.00 р.
Лера, Шумерля
Фемастон при пременопаузе
вчера, 14:37
700.00 р.
Светлана, Энгельс
Приливы, головная боль, давление
вчера, 11:09
700.00 р.
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина