По кт увеличение очагов пневмании — вопрос №778675

Question

По кт увеличение очагов пневмании — вопрос №778675

Наталья, Санкт-Петербург

316 просмотров

15 февраля 2022

Добрый день. Женщина 68 лет. 4 февраля поднялась темп 38 и заболело горло, мазок от 6 февр положительный. Кт от 7 февраля - двухстороняя пневмания - 28%. Т.к. раньше уже были проблемы с легкими - положили в больницу. Делают капельницы с цитофлавин, укол с гормонами и дают таблетки алипривир, ксарлету и отхаркивающие. Состояние то хуже, то лучше. Периодически поднимается темп до 37.5. Кашля практически нет, если появляется то он сухой, сегодня откашляла мокроту с прожилками крови. Антибиотики не назначают. Со слов врача по крови умеренное вирусное воспаление . Сегодня переделали Кт. Поражение уже 40 процентов. Врач по прежнему не назначает антибиотики, мотивируя это тем, что с реакт белок начал снижаться. Дыхание очень жесткое. Беспокоит постояно повышенное давление. Очень боюсь пропустить осложнения. Стоит ли настаивать на антибиотиках. 4 года назад уже болела вирусной пневманией, 3 недели провела на ИВЛ. Сейчас сатурация 94. По утрам 92

Вопрос закрыт

пневмания

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 15 февраля 2022

Клиент

Лариса, добрый день. А то что происходит увеличение очагов по кт - это нормально. И снижается сатурация. Утром она была 97, сейчас 94, правда сейчас подскачило давление до 150

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шихкеримова Лариса Агахановна, 15 февраля 2022

Терапевт

В данном случае здесь важнее гормон,который уменьшит воспалительный процесс и по тихонько острый процесс стихнет.Если по крови сильного нет воспаления,то не так страшно.Сатурация не сильно упала,нужно время для восстановления

Пожаловаться

Наталья, 22 февраля 2022

Клиент

Лариса, добрый день. Подскажите, пож - та. Маме 10 дней делали уколы с дексаметазономом - в понедельник был последний укол. 5 дней капельницы с авелоксом - еще ставят. Хотели уже выписывать, сдали кровь. Но по крови увеличились лейкоциты до 17 ( 5 дней назад был 9, при этом с реакт белок пришел в норму 1.3). 5 дней назад был 18. Про остальные показатели крови врач сказал, что более менее все укладваается в норму. Почему произошел такой резкий скачок лейкоцитов? Может ли это быть реакцией на гормон,или присоединилась бактериальная инфекция

Пожаловаться

Наталья, 22 февраля 2022

Клиент

Екатерина, добрый день. Подскажите, пож - та. Маме 10 дней делали уколы с дексаметазономом - в понедельник был последний укол. 5 дней капельницы с авелоксом - еще ставят. Хотели уже выписывать, сдали кровь. Но по крови увеличились лейкоциты до 17 ( 5 дней назад был 9, при этом с реакт белок пришел в норму 1.3). 5 дней назад был 18. Про остальные показатели крови врач сказал, что более менее все укладваается в норму. Почему произошел такой резкий скачок лейкоцитов? Может ли это быть реакцией на гормон,или присоединилась бактериальная инфекция

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 22 февраля 2022

Невролог, Терапевт

гормоны дают повышение лейкоцитов, это может быть связано с этим

Пожаловаться

Наталья, 15 февраля 2022

Клиент

Ирина, добрый день. Очень смущает тяжелое дыхание, кислород врачи не предлагают

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 15 февраля 2022

Инфекционист

Кислород подключить можно, на нем станет лучше.

Пожаловаться

Наталья, 22 февраля 2022

Клиент

Ирина, добрый день. Подскажите, пож - та. Маме 10 дней делали уколы с дексаметазономом - в понедельник был последний укол. 5 дней капельницы с авелоксом - еще ставят. Хотели уже выписывать, сдали кровь. Но по крови увеличились лейкоциты до 17 ( 5 дней назад был 9, при этом с реакт белок пришел в норму 1.3). 5 дней назад был 18. Про остальные показатели крови врач сказал, что более менее все укладваается в норму. Почему произошел такой резкий скачок лейкоцитов? Может ли это быть реакцией на гормон,или присоединилась бактериальная инфекция

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 22 февраля 2022

Инфекционист

Повышение лейкоцитов может говорить о присоединении бактериальной инфекции. При отмене гормонов они могут повыситься но не значительно. Нужно сдать прокальцитонин и решать вопрос о назначении антибактериального лечения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Появилась тяжесть в лёгких после covid лечения

1 ответ

18 мая 2020

Светлана, Элиста

Вопрос закрыт

Двойная пневманич

1 ответ

10 ноября 2020

Аня

Вопрос закрыт

Изменения на КТ

10 ответов

4 августа 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Пневмония

2 ответа

20 июля 2024

Марина, Краснодар

Вопрос закрыт

Возбудитель: Мycoplasma pneumoniae

1 ответ

21 ноября 2024

Ольга, Барнаул

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-02-15T16:32:44+03:00

Наталья,если по крови нет признаков присоедения бактериальной инфекции,а там точно можно это увидеть,то антибиотики точно не нужны,даже могут навредить.Главное пациент под наблюдением,все что необходимо она получает.Не переживайте!

Кисель Екатерина Игоревна, 15 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-15T17:02:08+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 15 февраля 2022

Невролог, Терапевт

Здратвсвуйте! антибиотик вирус не лечит и если нет признаков бактериальной инфекции, то антибиотик не показан.

Принятый ответ

Ланге Ирина Михайловна, 15 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-15T18:09:05+03:00

Здравствуйте!
Врач видит анализы и присоединение бактериальной инфекции не пропустит. Антибиотик на вирус никак не воздействует, на антибиотиках настаивать не нужно. Скорее всего первое КТ было сделано не на пике, поэтому такая динамика. Болеет уже давно, поэтому ухудшений быть не должно. При сухом кашле отхаркивающие нужно убрать и добавить коделак нео по 1т. * 3 р/д