Консультация гастроэнтеролога /

Постоянно холодные ноги и руки, 29 лет — вопрос №780268

13403 просмотра

Постоянно холодные ноги (начиная от ягодиц - до пальцев ног) и руки. Использую грелки, хожу по квартире в теплых штанах, куртке.
Мерзнут ноги, руки, уши уже лет пять. Сильный напряг с холодными конечностями начался в январе 2021 года (т.е. пришлось купить грелку, спать в гетрах, постоянно греться). Даже этим летом ноги были ледяными.

Рост: 187 см; Вес: 66,5 кг; Возраст: 29 лет; Без вредных привычек, гуляю по часу в день, питаюсь разнообразно.
Для сна требуется 10 часов.
И ещё (предполагаю, что эти показатели тоже достаточно давно):
1) температура тела понижена: 35,6 градусов,
2) давление (измеряю дома): 101 на 62. Но в поликлинике, когда мне меряют, говорят что 110 на 70

Прикрепил анализы крови: от 5.07.21 (общий), от 12.07.21 (на ферритин и железо), от 14.01.22 (общий + на щитовидную железу ТТГ повышен).
Также был обнаружен камень в мочеточнике от 21.08.21 (прикрепил результаты УЗИ брюшной полости). Камень вышел 11.10.21.

Вопрос: что порекомендуете делать чтобы конечности были тёплыми и высыпался за 8 часов?
______________
Еще симптомы:
- Когда поем свеклы моча окрашивается в тёмно-красный цвет. А когда съем печень говяжью, то в ярко желтый цвет. Это вроде всегда было так в жизни.
- Повышен билирубин / в 2019 сдавал анализы (тоже был повышен)
- Есть большая грыжа L5-S1 и протрузии. Не беспокоит, т.к. делаю ЛФК. Обнаружил в 2013 году. Занимался профессионально 3 года бегом (с 2010 года).
- Уже больше года не могу спать на матрасах, кроватях. Об этом задавал вопрос в декабре 2020 года здесь на сервисе. После 5-6 часов сна начинает болеть спина (от середины до поясницы). Сейчас сплю на поролоне толщиной 3 см и вроде нормально.
- Также в течении дня присутствует усталость (хочется спать, отсутствие энергии). Даже когда на природе. Это наблюдаю уже 10 лет. Но сейчас стал больше замечать усталость.
- В июне 2019 года делал операцию на нос. Была искривлена перегородка. Закладывало регулярно одну ноздрю. Сейчас тоже иногда закладывает, во время сна. Но намного реже.
- Летом 2017 года вес был 79 кг. Потом поехал в поход на 2 недели сбросил в нём 5 кг (из-за высоких нагрузок). После операции на нос тоже сбросил 2 кг.
- Кровоточат десна постоянно уже 10 лет.
- Иногда переедаю (раз в неделю) и бывает после этого вздутие живота.
- Отрыжка лёгкая после приёма пиши (появилась с 1.10.2021).
- Мышцы (силушка) исчезают. Желание заниматься спортом потихоньку уходит, наверное с 2019 года.
______________
Благодарю за уделенное внимание.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте,
1- в первую очередь Вам необходимо нормалищовать ттг(т.к значительно щавышен) - это объясняет ваше состояние- сонливость,холодные конечности, у эндокриролога наблюдаетесь ( гипотериоз) по этому поводу, еще необходимо сдать анализ крови на антитела к тпо, узи щитовидной железы.
2- последний анализ на билирубин в норме, возможно было повышение из-за нарушение в диете.
Если Вы с помощью постоянного приёма препаратов нормализуете гормоны щитовидной железы Вам станет лучше. Вам необходимо наблюдаться у эндокринолога постоянно.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, у эндокринолога не наблюдаюсь. Но недавно задавал вопрос здесь на сервисе. Он пишет: "Если ТТГ повышен, но менее 10, при нормальном Т4св, лечение не требуется, только наблюдение".
К эндокринологу обращусь, благодарю.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Я бы посоветовала сделать узи щитовидной железы, цдс сосудов конечностей
Терапевт
Константин, Пикамилон 50 мг 3 раза в день 8 недель, повторный курс через 24 недели. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Александр, почему Вы советуете мне принимать Пикамилон? По какой причине?
Терапевт
Один из метаболитов - никотиновая кислота (используется при лечении периферического вазоспазма), один из метаболитов - гамма-аминомасляная кислота (регулирует и нормализует функцию вегетативной нервной системы), третьим аргументом - опыт коллег-неврологов и личный в использовании препарата для коррекции вегетативн-сосудистых нарушений. Это рекомендация, решение - Ваше. Будьте здоровы!
Клиент
Александр, благодарю. В чём получается моя проблема?
Диагноз ВСД? Вегетативно-сосудистые нарушения?
Терапевт
Это один из механизмов, безусловно, не обязательно самый важный. ВСД - странный диагноз вообще, в изолированном виде его не бывает, уверен, но он весьма часто сопровождает многие проблемы, а они у Вас, судя по Вашим данным, есть, в частности со щитовидной железой, с желудочно-кишечным трактом наверняка. Синдром Жильбера никуда тут не спрятать. В общем, работать надо комплексно, но известные проблемы известным и проверенным способом надо решать, не забывая и с другими разбираться. Как-то так, на мой взгляд.
Терапевт
Тиреотропный гормон (ТТГ) сам по себе метаболической активностью не обладает, он стимулирует выработку Т4 (свободного тироксина), который и обусловливает всякие симптомы при его избытке/дефиците. Тироксин у Вас в норме, поэтому списывать свое состояние на дефицит функции щитовидной железы бессмысленно. Вкупе - да, есть субклинический гипотиреоз, но при таких показателях ТТГ (до 10) заместительная терапия препаратами левотироксина не показана. Будьте здоровы! Обращайтесь, если будут вопросы.
Терапевт, Врач медико-социальной
Здравствуйте! А у Вас исключён хирургом синдром Рейно?
Принятый ответ
Клиент
Армине, был у хирурга (в поликлинике). Он посмотрел, пощупал ноги и сказал, что сосуды в отличном состоянии.
Терапевт, Врач медико-социальной
С учетом также мнения коллеги(хирурга), который ниже написал, конечно сосуды лучше обследовать методом УЗДГ, пощупать этого маловато.
Хирург
Здравствуйте. По крови есть признаки вирусной инфекции. Возможно последствия перенесенного накануне процесса. Билирубин завышен 52, стоило бы по хорошему обследоваться на синдром Жильбера.(если он у вас постоянно высоковат). И порекомендовал бы выполнить уздг сосудов нижних конечностей, оценить артериальный кровоток нижних конечностей. будьте здоровы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.1 Проголосовало 10 человек,
средняя оценка 4.1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Некачественный сон
3 августа 2023
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Ребенок в 2 месяца спит по 8-10 часов ночью
1 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
4 месяца, часто просыпается ночью
30 января
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Анализы после орви
27 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Николаевна Юхневич
1 отзыв
Гастроэнтеролог, Педиатр
2019 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий