Что вас беспокоит?
Постоянно холодные ноги и руки, 29 лет
Постоянно холодные ноги (начиная от ягодиц - до пальцев ног) и руки. Использую грелки, хожу по квартире в теплых штанах, куртке. Мерзнут ноги, руки, уши уже лет пять. Сильный напряг с холодными конечностями начался в январе 2021 года (т.е. пришлось купить грелку, спать в гетрах, постоянно греться). Даже этим летом ноги были ледяными. Рост: 187 см; Вес: 66,5 кг; Возраст: 29 лет; Без вредных привычек, гуляю по часу в день, питаюсь разнообразно. Для сна требуется 10 часов. И ещё (предполагаю, что эти показатели тоже достаточно давно): 1) температура тела понижена: 35,6 градусов, 2) давление (измеряю дома): 101 на 62. Но в поликлинике, когда мне меряют, говорят что 110 на 70 Прикрепил анализы крови: от 5.07.21 (общий), от 12.07.21 (на ферритин и железо), от 14.01.22 (общий + на щитовидную железу ТТГ повышен). Также был обнаружен камень в мочеточнике от 21.08.21 (прикрепил результаты УЗИ брюшной полости). Камень вышел 11.10.21. Вопрос: что порекомендуете делать чтобы конечности были тёплыми и высыпался за 8 часов? ______________ Еще симптомы: - Когда поем свеклы моча окрашивается в тёмно-красный цвет. А когда съем печень говяжью, то в ярко желтый цвет. Это вроде всегда было так в жизни. - Повышен билирубин / в 2019 сдавал анализы (тоже был повышен) - Есть большая грыжа L5-S1 и протрузии. Не беспокоит, т.к. делаю ЛФК. Обнаружил в 2013 году. Занимался профессионально 3 года бегом (с 2010 года). - Уже больше года не могу спать на матрасах, кроватях. Об этом задавал вопрос в декабре 2020 года здесь на сервисе. После 5-6 часов сна начинает болеть спина (от середины до поясницы). Сейчас сплю на поролоне толщиной 3 см и вроде нормально. - Также в течении дня присутствует усталость (хочется спать, отсутствие энергии). Даже когда на природе. Это наблюдаю уже 10 лет. Но сейчас стал больше замечать усталость. - В июне 2019 года делал операцию на нос. Была искривлена перегородка. Закладывало регулярно одну ноздрю. Сейчас тоже иногда закладывает, во время сна. Но намного реже. - Летом 2017 года вес был 79 кг. Потом поехал в поход на 2 недели сбросил в нём 5 кг (из-за высоких нагрузок). После операции на нос тоже сбросил 2 кг. - Кровоточат десна постоянно уже 10 лет. - Иногда переедаю (раз в неделю) и бывает после этого вздутие живота. - Отрыжка лёгкая после приёма пиши (появилась с 1.10.2021). - Мышцы (силушка) исчезают. Желание заниматься спортом потихоньку уходит, наверное с 2019 года. ______________ Благодарю за уделенное внимание.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
1- в первую очередь Вам необходимо нормалищовать ттг(т.к значительно щавышен) - это объясняет ваше состояние- сонливость,холодные конечности, у эндокриролога наблюдаетесь ( гипотериоз) по этому поводу, еще необходимо сдать анализ крови на антитела к тпо, узи щитовидной железы.
2- последний анализ на билирубин в норме, возможно было повышение из-за нарушение в диете.
Если Вы с помощью постоянного приёма препаратов нормализуете гормоны щитовидной железы Вам станет лучше. Вам необходимо наблюдаться у эндокринолога постоянно.
Юлия, у эндокринолога не наблюдаюсь. Но недавно задавал вопрос здесь на сервисе. Он пишет: "Если ТТГ повышен, но менее 10, при нормальном Т4св, лечение не требуется, только наблюдение".
К эндокринологу обращусь, благодарю.
Я бы посоветовала сделать узи щитовидной железы, цдс сосудов конечностей
Принятый ответ
Константин, Пикамилон 50 мг 3 раза в день 8 недель, повторный курс через 24 недели. Будьте здоровы!
Александр, почему Вы советуете мне принимать Пикамилон? По какой причине?
Один из метаболитов - никотиновая кислота (используется при лечении периферического вазоспазма), один из метаболитов - гамма-аминомасляная кислота (регулирует и нормализует функцию вегетативной нервной системы), третьим аргументом - опыт коллег-неврологов и личный в использовании препарата для коррекции вегетативн-сосудистых нарушений. Это рекомендация, решение - Ваше. Будьте здоровы!
Александр, благодарю. В чём получается моя проблема?
Диагноз ВСД? Вегетативно-сосудистые нарушения?
Это один из механизмов, безусловно, не обязательно самый важный. ВСД - странный диагноз вообще, в изолированном виде его не бывает, уверен, но он весьма часто сопровождает многие проблемы, а они у Вас, судя по Вашим данным, есть, в частности со щитовидной железой, с желудочно-кишечным трактом наверняка. Синдром Жильбера никуда тут не спрятать. В общем, работать надо комплексно, но известные проблемы известным и проверенным способом надо решать, не забывая и с другими разбираться. Как-то так, на мой взгляд.
Тиреотропный гормон (ТТГ) сам по себе метаболической активностью не обладает, он стимулирует выработку Т4 (свободного тироксина), который и обусловливает всякие симптомы при его избытке/дефиците. Тироксин у Вас в норме, поэтому списывать свое состояние на дефицит функции щитовидной железы бессмысленно. Вкупе - да, есть субклинический гипотиреоз, но при таких показателях ТТГ (до 10) заместительная терапия препаратами левотироксина не показана. Будьте здоровы! Обращайтесь, если будут вопросы.
Принятый ответ
Здравствуйте! А у Вас исключён хирургом синдром Рейно?
Армине, был у хирурга (в поликлинике). Он посмотрел, пощупал ноги и сказал, что сосуды в отличном состоянии.
С учетом также мнения коллеги(хирурга), который ниже написал, конечно сосуды лучше обследовать методом УЗДГ, пощупать этого маловато.
Принятый ответ
Здравствуйте. По крови есть признаки вирусной инфекции. Возможно последствия перенесенного накануне процесса. Билирубин завышен 52, стоило бы по хорошему обследоваться на синдром Жильбера.(если он у вас постоянно высоковат). И порекомендовал бы выполнить уздг сосудов нижних конечностей, оценить артериальный кровоток нижних конечностей. будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 20226 ответов
- 9 Июня 202215 ответов
- 2 Января 20248 ответов
- 12 Августа 202411 ответов