Консультация педиатра /

Повторное поднятие температуры — вопрос №780591

312 просмотров

У дочери 22.01 поднялась температура 38, днём 23.01 не было , к вечеру 37.7, 24.01. вечером 37.4, 25.01 не было температуры совсем ( признаков простудных все это время не было), 26.01 начался насморк и кашель лающий - температура поднялась до 37.7, 27.01 был поставлен диагноз острый бронхит. Назначен риностоп , ингаляции с антибиотиком флуимуцилом 5 дней. Все симптомы начали утихать к 3-4 дню. До 5 февраля все было нормально, 12.02 дочь к вечеру пожаловалась на головную боль - температура 37.4, на следующий вечер 37.7, следующий день прошёл без температуры, 15.02 температура к вечеру снова поднялась до 38. Сдали кровь - очень беспокоит анализ

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, анализ ещё раз.
Клиент
Ангелина, добрый вечер! Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По анализу у ребенка вирусная инфекция, о чем говорит нейтропения и реактивные лимфоциты. Повышение эритроцитарных показателей, гематокрита, тромбоцитов говорит о сгушении крови, нужно больше пить.
Учитывая эпид. обстановку нельзя исключить ковид.
ОАМ не славали?
Когда слушали ребенка последний раз?
Клиент
Ангелина, сегодня были на приёме у педиатра, дыхание чистое ( без хрипов, и тяжелого дыхания), тест на ковид сдавали ещё от начала заболевания на 4 день- отрицательный
Педиатр
Тогда не переживайте, лечение только симптоматическое.
Вероятно ребенок полностью не поправившись подцепил новый вирус.

Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Клиент
Ангелина, подскажите пожалуйста, может нам попить какие-либо антивирусные препараты?
Педиатр
Не нужно, так как противовирусных с доказанной эффективностью против ОРВИ нет.
Клиент
Ангелина, спасибо
Педиатр
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Сдавать мазок на ковид. Делать срочно рентген грудной клетки. Ингаляции беродуалом и отхаркивающий препарат после него сразу. Колоть антибиотик ( цефалоспорины).
Клиент
Майя, добрый вечер! Мазок был сдан- отрицательный. Сегодня были на приёме у врача дыхание чистое, хрипов нет, кашля тоже нет
Педиатр
Значит, пересдавайте кровь.
Педиатр
Насморк есть?
Клиент
Майя, нет, насморка нет
Педиатр
Передайте кровь, значит. Показатели там очень высокие. Для стационара
Клиент
Майя, спасибо за ответ
Педиатр
Сейчас такое часто происходит. Не успели вылечится от одного вируса цепляйте другой. Поправляйтесь.
Клиент
Майя, меня очень беспокоит, что анализ крови плохой, а проявлений кроме субфибрильной температуры нет
Педиатр
Эти реактивные лимфоциты встречаются при ВЭБ. Сдайте ещё биохимию крови на всякий пожарный ( белок, били Рубин, АСТ, АЛТ, ЩФ, СРБ)
Клиент
Майя, спасибо большое
Педиатр
И сдавайте клинический анализ крови с ручным подсчетом. Т. к в лабораториях многих только анализатор. Могут быть ошибки.
Принятый ответ
Педиатр
Сдайте кровь на ВЭБ.
Педиатр
Здравствуйте
Вероятнее всего у ребенка на фоне ослабленного иммунитета новая вирусная инфекция.
По клиническому анализу крови:
- небольшое сгущение крови (повышение гемоглобина, эритроцитарных индексов). Это связано с низким питьевым режимом накануне сдачи анализа. Рекомендуем перед сдачей крови давать выпить стакан водички
- тромбоциты в норме до 550*10⁹/л (у вас норма). Тромбокрит повышается за счёт повышения тромбоцитов
- лейкоциты в норме, повышение соэ (это неспецифический маркер, который повышается как при вирусных так и при бактериальных инфекциях)
- по лейкоцитарной формуле снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов, что говорит в пользу вирусной инфекции.
На данный момент необходимо лечение только симптоматическое.
- противовирусные препараты не имеют доказанной эффективности против вирусных инфекций и применять их не имеет смысла
- необходимо обильное теплое питье не менее 30 мл/кг/сут
- промывание носа физ раствором или другим солевым раствором (аквалор, аквамарис) 3-4 раза в день
- дома влажность воздуха должна быть не менее 60%, температура воздуха не более 22°
- при головной боли мли повышении температуры выше 38.5 приём жаропонижающих - Нурофен или парацетамол (Панадол сироп или свеча Цефекон)
Педиатр
Здравствуйте .
По ОАК явно выраженная вирусная инфекция ( снижение нейтрофилов, базофилов).
Повышение показателей эритроцитов,гематокрита, что обозначает малый жидкостной режим на фоне интоксикационного симптома.
Ребёнку давать больше жидкости из расчёта 30-40 мл/кг в сутки : чай, вода,несладкие компоты и морсы, минералка .
Лечение полностью симптоматическое.
Контроль ОАК через 14 дней после выздоровления.
Педиатр
Здравствуйте. Учитывая анализ крови, стоит исключить ковид. По крови вирусная инфекция и сгущение крови, вероятнее обезвоживание на фоне высокой температуры.
Обильное питье не менее 40мл/кг/сутки. Орошение слизистой носа растворами морской соли. Далее лечение посимптомно, при температуре нурафен или парацетамол.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Долгий субфрилетет, слабость
2 декабря 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Поставили систему Акласта. Температура уже неделю.
4 мая 2023
Наталья, Люберцы
Вопрос закрыт
Синусит при беременности
31 мая 2023
Виталий
Вопрос закрыт
Боль в горле, налет
22 февраля 2024
Альбина
Вопрос закрыт
Крапивница
7 октября 2024
Маликова, Чердынь
Вопрос закрыт
Ошиблась с дозировкой антибиотиков
9 марта
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наиль Фидаилевич Рагун
31 отзыв
Педиатр
2007-2014, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал