Консультация гастроэнтеролога /

Непонятные гастроэнтерологические явления — вопрос №781627

336 просмотров

Добрый день!
Мне 37 лет. Меня уже достаточно долгое время беспокоит ряд проблем с стороны ЖКТ, точного объяснения которым я найти до сих пор не смог, несмотря на подробные обследования. Проблемы следующие:
1). От переизбытка сладкого на завтрак или от антацидных препаратов (Гевискон, Фосфалюгель, Альмагель) появляется боль и тяжесть в правом боку, которая может длиться несколько часов и потом проходит. (Под переизбытком я понимаю одну столовую ложку меда/сиропа в кашу на завтрак плюс, например, одна сладкая булочка из теста без начинки или блинчик. Случалось, что боль появлялась от черного чая с медом или сахаром или от чая без сахара со сладким пряником.) Раньше такого не было, хотя антацидные препараты принимал довольно часто. У меня дискинезия желчеводящих путей по гипертоническому-гиперкинетическому типу и гипертонический желчный пузырь (делал УЗИ с желчегонным завтраком). Может ли дискинезия проявлять себя такой болью или это что-то другое?
Примечание: делал УЗИ и МРТ органов брюшной полости. Желчный пузырь имеет небольшой перегиб в области шейки, признаков воспаления нет, камней нет.
2). На языке периодически появляются очаги дисквамации, похожие на пятна. По ощущениям - как будто язык обожжен. За много лет наблюдений я понял, что это происходит от стрессов или когда что-то пошло не так с питанием - например, пропустил обед или съел что-нибудь кислое/острое. Не так давно попробовал курсовой прием препарата Дюспаталин и заметил, что на его фоне язык заживает, и ЖКТ беспокоит значительно меньше. Можно ли считать все описанное признаками гастроневроза на фоне стрессов и повышенной тревожности?
Примечание: за свою жизнь я уже успел сделать более десятка гастроскопий. Картина почти всегда одинаковая, если делаю с утра: в желудке озеро желчи с пеной и признаки поверхностного гастрита. По результатам рентгена с барием у меня был выявлен гастроптоз и колоноптоз 2-3 степени. Также делал импеданс-РН-метрию и манометрию пищевода. ГЭРБ выявлен не был.
3). У моего желудка какая-то странная неадекватная гиперчувствительность. Стоит мне пропустить обед или пообедать позже обычного - сразу появляются описанные признаки дисквамации на языке + иногда даже боль в желудке. Если совершаю долгие переезды на траспорте или перелеты на самолете - тоже приводит к обострению в желудке, даже если делаю перекусы в пути. Стоит съесть что-нибудь кислое или выпить алкоголь, например, вино - после этого открыжка с привкусом этого продукта в течение дня + может появляться боль. По этой причине алкоголь вообще не пью. Как пример - недавно желудок несколько дней не беспокоил, принял пол таблетки витамина С после еды (примерно 200 мг) - после этого сразу почувствовал раздражение на языке, а ночью даже появилась боль в желудке.
С таким желудком за столом я чувствую себя как на минном поле: если ем куриный суп с подсушенным белым хлебом и отварной рис - по ощущениям вроде все нормально, если начинаю расширять диету, например, добавляя свежие овощи - это уже риск, я даже начинаю испытывать страх, что опять что-нибудь заболит.
В настоящее время из препаратов принимаю Урсофальк по 1 капсуле днем и по 2 на ночь перед сном. Если появляется дискомфорт/боль с желудке - антациды принимать уже боюсь, принимаю смекту в виде суспензии.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Добрый вечер.Механизм болей может быть связан со спазмом гладкой мускулатуры жёлчевыводящих путей, двенадцатиперстной кишки. При приёме урсофалька. кроме изменения реалогических свойств жёлчи, снижается уровень глюкозы крови, сто может объяснить боли,которых не было раньше. Его приём требует контроля - печёночные пробы. В случае повышения трансаминаз препарат надо отменять. При подобных состояниях можно провести терапию для улучшения обменных процессов в печени. Фосфоглив и Актовегин внутривенно 5 дней, последующий приём в таблетках 10-14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Игорь, спасибо за Ваш ответ!
Урсофальк я принимаю курсами, иногда делая перерывы. Описанная боль в правом боку возникала и в те периоды, когда Урсофальк я не принимал. Предполагаю, что боль не связана с приемом этого препарата.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Боль связана с повышением тонуса гладкой мускулатуры и снижением уровня глюкозы. Влияние урсофалька, как версия, которую можно проверить или нет.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Да, такие боли могут быть признаком дискинезии.
По описанию скорее всего географический язык. Дюспаталин вам показан
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо за Ваш ответ!
Скажите, пожалуйста, могут ли мне для облегчения симптомов этой дискинезии быть полезными препараты типо Гепабене или аналоги, в дополнение к Урсофальку? Раньше я принимал Гепабене курсами, и мне казалось, что боль уходит, но мне сказали, что при гипермоторном желчном пузыре от таких препаратов как Гепабене лучше воздержаться, чтоб не сделать желчный еще более гипермоторным.
И еще я хотел бы узнать по п.3 из моего описания - с чем может быть связана такая повышенная чувствительность моего желудка? Может ли вызывать такое состояние и раздражение постоянный заброс желчи в желудок, который у меня наблюдали на всех гастроскопиях?
Была версия, что раздражение желудка вызывает хеликобактер, который у меня был обнаружен, но несколько месяцев я прошел 2-недельный курс анти-НВ терапии, и после этого мало что изменилось.
Гастроэнтеролог
Да, заброс желчи в желудок тоже вызывает изменения.
Клиент
А правильно ли я понимаю, что препараты типа Урсосан/Урсофальк снижают агрессивность желчи по отношению к слизистой желудка?
Гастроэнтеролог
Да, все верно
Гастроэнтеролог
Если хорошо переносите гепабеге то его можно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит правый бок живота
28 апреля 2021
Альбина
Вопрос закрыт
Боль в правом нижнем боку. Изменение частоты стула
1 марта 2024
Екатерина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Боль справа под ребрами
23 марта 2024
Патимат, Махачкала
Вопрос закрыт
Боли в правой стороне
24 декабря 2024
Екатерина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Болит правый бок
24 января
Алина, Бологое
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий