Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №783290

Что вас беспокоит?

Анемия или что-то другое?

Здравствуйте! с 29.01 по 07.02 лежал в хирургии с диагнозом острый панкреатит и токсический гепатит, соответственно, всё это время без еды, исключительно вода. После выписки долгое время сохранялась слабость, бледность, сниженный тургор кожи и сухость, потемнения перед глазами. Сегодня сдал анализ крови, но уже второй день принимаю Феррум Лек по 3 табл в сут.. Вопросы такие - Повышенный ферритин до таких значений может быть от приема Феррум лека? Анализ крови указывает на анемию, или что-то более серьезное?

18 Февраля 2022·Просмотров: 362·Макс, Москва

Здравствуйте
Ферритин-это белок воспаления. Поэтому может повышаться при воспалительных процессах. Так же повышается при хронических заболеваниях печени. В вашем случае- токсический гепатит
Пересдайте через месяц, чтобы посмотреть динамику
Сейчас получаете препараты после выписки ?

Здравствуйте!
Ферритин у вас повышен на фоне воспаления процесса(панкреатит и гепатит)
Досдайте кровь на вит в12 и фолиевую кислоту, железо у вас в норме
Анемии нет, гемоглобин в норме, есть недостаток вит

здратвсвуйте! анемия есть, но легкая, препараты железа пить нужно. Ферритин как острофазовый белок реагирует на воспалительный процесс в организме

Здравствуйте, ферритин повышается при воспалении( в вашем случае гепатит, панкреатит) а не тллько при снижении железа, чтобы оценить недостаток железа необходимо сдать еще сывороточное железо, вит В12, фоливая кислота, так же СРБ.

Принятый ответ

Здравствуйте! Максим, ферритин является показателем обмена железа в организме, его уровень отражает запасы этого микроэлемента в организме. Он депонирует (накапливает) железо в печени, селезенке, мышцах, костном мозге, клетках слизистой оболочки кишечника и освобождает по мере необходимости. Чем больше в организме железа, который содержится в том числе в геме гемоглобина, тем больше образуется ферритина. Поэтому при зашкаливании ферритина, гемоглобин однозначно должен был быть у Вас в норме или тоже повышен. А у вас наоборот легкий дефицит железа, но есть (анемия -снижение гемоглобина). Исходя из этого вывод о том, что повышенные показатели ферритина у Вас это острофазное явление, т.е наличие или явление периода реконвалесценции (выздоровления) после воспалительных заболеваний. Рекомендую контроль оак с соэ, ферритином, срб, трансферрином, ожсс, сывороточное железо, вит В12, фолиевая кислота, бак (печеночные пробы, альфа амилаза белковые комплексы, креатинин, мочевина, глюкоза, липидный спектр) через месяц, при отсутствии жалоб на ухудшение в состоянии здоровья в сравнении с периодом выписки из стационара. Лабораторную диагностику я оцениваю всегда с учетом референсных интервалов определенной лаборатории. Препараты железа (сорбифер дурулес, тотема, Феррум лек, ферлатум) нужно принимать минимум месяц. Если при повторных исследованиях картина будет такая же, то нужно детально обследоваться.

Принятый ответ

Доброе утро Уровень ферритин показатель ,отражающий не только уровень железа в депо, но и активность патологических процессов в организме человека. После острых заболеваний требуется время для нормализации его показателей. Если состояние будет удовлетворительным, можно будет сдать анализы через 2-3 недели. Одновременно сделать печёночные пробы, амилазу, витамин В12, фолиевую кислоту, креатинин, коагулограмму, трансферрин. По результатам принять решение.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.