Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №783457

Что вас беспокоит?

Язва желудка,ГЭРБ, дискинезия жвп

Здравствуйте. В свои 28 лет,имею полный букет заболеваний. Изначально была язва желудка возможно от НПВС(нашли случайно,болей не было) ее успешно вылечили за 10 дней,заросла,даже рубца нет,уже как пол года не чего не беспокоит тьфу-тьфу. Но вот после язвы всплыли другие проблемы ...иногда бывает отрыжка воздухом и изжога,врач поставил ГЭРБ. Иногда беспокоит дискомфорт справа..иногда даже боли,делал УЗИ,не чего не нашли.. Скажите пожалуйста как с этим всем жить? Какие препараты принимать при ГЭРБ, возможной дискинезии и для профилактики язвы?

19 Февраля 2022·Просмотров: 1178·Руслан

Принятый ответ

ДОБРЫЙ день!Вопрос легкий и сложный.
Сложность-как я поняла,что из язвы желудка Вам не бралась биопсия.Это должно быть при любой язве желудка проведено.
Если изжога упорная, то прежде ,чем пить препараты
1.эгдс+ биопсия из протокольных точек
2. кал антиген нр
3. 24 часовая импедансометрия- ГЭРБ ли это?
Только такой должен быть подход

Елена, нет ,изжога не упорная,не часто бывает.
Хеликобактер "+"
Что касается язвы и биопсии,когда пришел на фгдс,когда ее обнаружили,сказали биопсию будем брать через 10 дней.
Я пришел через 10 дней,язвы уже не было...биопсию не откуда брать..
После этого ,я делал ещё 2 раза фгдс,с интервалом 2-3 месяца,язвы не было,рубца нет.
Как быть?

можно начать с 24 часовой рн импедансометрии и гастропанели-кровь.Любое эгдс сейчас заканчивается биопсией даже при выявлении гастрита

Елена, ну наверное,мы живём в разных государствах..
Я даже платно когда ходил на фгдс,сказал ,что хочу биопсию сделать слизистой,врач сказала,если подозрительные участки будут,то возьму,по итогу не стали брать.

А с язвой,которой щас нет, как быть?

проведите для начала гастропанель.,это кровь

Елена,на данный момент что можно попринимать?
Рабепразол?
Желчегонные?

Видите ли ,Руслан.Надо пройти дообследование про которое я Вам написала, т.к. даже рефлюксы бывают разные и лечатся по разному.Можно временно гевискон форте по 10 мл 1 раз в день перед сном и пепсан р 1 саше 3 раза в день перед едой

Елена,а по язве,которая была,а потом исчезла?
Это могла быть эрозия от таблеток?(размер 0.2-0.7,средней глубины)

Почему нет, могла

Елена, вопрос препарата Гастростат,мне можно его принимать?

Давайте так... чтобы лечить надо понимать что лечим.Необходимо пройти дообследование

Елена,на данном этапе,не могу,в командировке..

Принятый ответ

Здравствуйте! Что сейчас конкретно беспокоит? Когда последний раз делали ФГДС?

Марина,на данный момент беспокоит периодическая отрыжка воздухом,иногда изжога(не сильная)после еды,бывает сухость во рту,привкус кислого(тоже не всегда)
Язык с светло жёлтым налетом.
Дискомфорт справа под ребрами(переодически).

Фгдс и УЗИ делал 14 января.

Что можете посоветовать?

Нужен ли сейчас прием Разо?
Желчегонных?

Рекомендую начать прием Разо 20мгту утром натощак 14 дней для лечения гастрита и профилактики обострения язвенной болезни, а также симптоматически - Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.

Марина, на данный момент принимаю Гастростат,для профилактики язвы.
И мотилак от ГЭРБ.
Правильно ли???

Что можете посоветовать от дискомфорта справа под ребрами?
Нужен ли прием желчегонных?
При приеме желчегонных нужно прикрывать желудок?

Желчегонные сейчас не нужны. Вариант лечения я писала выше..

Марина, что делать с дискомфортом справа?
Появляется переодически, начинается утром после сна и в течение дня.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста имеющиеся обследования!

Татьяна, прикрепил результаты УЗИ ОБП и ФГДС.
Проходил это в январе,когда были такие же симптомы..

Значимых изменений нет!
Начните прием ганатон 50 мг 3 раза в день 2 недели, в плановом порядке выполните суточную ph импедансометрию для исключения гиперчувствительного пищевода

Татьяна,почему дискомфорт в правом боку?не нужно пить желчегонных?
Изжога и кислый привкус,как понимаю из за повышенной кислотности,стоит принимать Разо?

Татьяна, ph даже не знаю где такую делают..

Принятый ответ

Здравствуйте.Рассказываете как буто признаки гэрб есть. Диета верное решение. Так же к лечению дюспатолин для нормализации моторики жкт и альфазокс для протекции слизистой пищевода. И омез по 20 мг 2 раза в сутки за 30 мин до еды. Так же важно частое дробное питание мелкими порциями 5 6 раз в сутки И стоит придерживаться антирефлюксного режима не ложиться после прима пищи и спать с приподнятым головным концом туловища.будьте здоровы

Данил, а такие препараты как Гастростат,подходят?
Или Гастростат можно с Разо?
Гастростат для профилактики язвы

Почему болит справа под ребрами?
Хотя УЗИ в норме..нужны желчегонные?

Желчегонные лишние в данном случае. Боль может иррадиировать по животу.

Данил, думаете может быть хуже?
Просто чувствую отчетливый дискомфорт справа.

Скажите пожалуйста, Гастрост могу щас принимать?

да можете

Данил, мне советовали принимать прокинетик при ГЭРБ,такой как мотилиум,мотилак,скажите могу ли я принимать Гастростат с мотилиумом вместе?

Как вы относитесь к Гастростату,хороший препарат для профилактики обострений язвы?

Да можно, хороший препарат

Данил, спасибо

Данил, хотелось бы ещё получить ответ по поводу дискомфорта справа,что можете посоветовать?

По узи все нормально, возможно стоит анализы сдать ОАК ОАМ БХ крови для уточнения диагноза. Возможно проблемы в кишечнике есть в данной области.

Данил, дискинезию по узи видно?
Просто месяца два назад,болел правый бок переодически,именно болел..УЗИ не чего не видело.

Спасался метеоспазмилом.

невсегда

Данил, а вы говорите желчегонные не нужны, почему?

А смысл.застоя желчи нет, она начнет активно выходить в желудок забрасываться станет только хуже

Данил,заметил одну очень странную вещь,иногда бывает стул 2 коричневых цветов,один чуть светлее другое потемнее,это все в перемешку.
О чем это говорит?

Это говорит либо о смене пищевого рациона либо так желчный работает, когда желчи меньше выбрасывается стул светлее

Данил, просто иногда нормальный цвет,иногда два цвета..иногда бок жмёт иногда нет.
Не понимаю, что делать?
Когда на приеме у гастроэнтеролога был,месяца 2.5 назад назначила Хофитол,но не помог.

Может все таки стоит тогда попробовать урсосан пропить.

Данил, желудок нужно прикрывать при приеме желчегонных?

Да от заброса желательно лучше сразу защититься омезом

Данил, много получается таблеток ..
Гастростат
Разо
Мотилак
Урсосан..
Как это все пить?

Так гастростат есть его хватит думаю и разо.

Данил,Урсосан и Разо?
А желчегонные?

Урсосан и есть желчегонное средство

Данил, получается,нужно принимать Гастростат и Разо вместе?
Плюс желчегонное?
Аллохол подойдёт?

Можно и так пробовать лечить.

Данил, адская смесь какая то)

Много препаратов согласен, бывает и больше

Данил,получается Гастростат пьется 3 раза по 1 таблетки.
Разо можно утром 20 мг раз в сутки.
Алохол по 1 таблетки после еды,3 раза.

Алохол подходит?

Так что ли?

ЧТо ли да выходит.

Данил, Гастростат и Разо можно вместе ?не много?

не немного

Принятый ответ

Здравствуйте.
Сейчас что принимаете?

Екатерина, здравствуйте
Гастростат для профилактики язвы желудка.
Мотилак при ГЭРБ.

Переодически дискомфорт справа под ребрами,по узи не чего нет..
Что можете посоветовать?

Можно курсами добавлять Дюспаталин 2 раза в сутки

Екатерина, желчегонные не показаны???

Второй вопрос,с чем связан стул двух цветов?
коричневый светлее,в перемешку с чуть темноватым.

Цвет стула зависит от выброса желчи, он может быть от жёлтого до коричневого цветов, это особо ни о чем не говорит

Екатерина, 1)
Гастростат и мотилак продолжаю принимать?
2) желчегонные не нужны? иногда дискомфорт справа
3) при желчегонных нужно прикрывать желудок ИПП?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.