Что вас беспокоит?
Кровь в стуле у 4месячного ребенка
Добрый день. В 3,5 месяца попали в инфекционку с ОРИ и предположительно бронхитом, нам кололи 3 дня антибиотики, давали противовирусные и бифидумбактерин, на 2й день лечения появилась кровь в стуле. Назначили пить аминокапроновую кислоту, кровь прошла. Взяли анализ кала, он показал что всё хорошо. Через 3 дня лечения выписали домой, на фоне лечения помимо крови, ещё начался гепатит, увеличилась печень. В больнице назначили Урсофальк 2 недели, 1 неделю бифидумбактерин форте и ещё 2 недели просто бифидумбактерин. Сегодня уже 19й день лечения, кровь то есть то нет, может не кровить пару дней, а потом день кровить, потом ещё дня 3 без крови, а потом 2 дня кровит и т.д... делали копрограмму и УЗИ брюшной полости, по результатам всё хорошо. Я на всякий случай перестала пить молоко, 3 дня все хорошо, а на 4й опять кровь. Что это может быть? Каким врачам дальше показывать ребенка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Для начала необходимо сдать кал на копрограмму. Если в ней будет повышено количество лейкоцитов, слизи, белка, то можно предполагать аллергию к белку коровьего молока.
Ребенок перед дефекацией не сильно тужился?
Дарья, копрограмму делали, смотрела заведующая педиатрическим отделением сказала что всё хорошо. Но кстати после болезни помимо крови появилась слизь и кал стал пахнуть кислым и попу разъедать, появились прыщики на попе. В больнице когда лежали, сказали что капилляр лопнул, и после тоже этим объясняли. Но уже как-то часто кровь появляется для капилляра...да, иногда тужится, ножки поджимает, но не всегда, когда кровь появлялась.
А сейчас кал кислый? Попу не разъедает?
Дарья, сейчас так же кислый, но не разъедает, т.к начала обильно мазать кремом. это не может быть реакция на бифидумбактерин?
Вряд ли это будет реакция на бифидумбактерин, но он в свою очередь и не особо помогает, так как препарат монокомпонентный. Лучше использовать препараты, содержащие разные кольтуры полезных бактерий, например, баксет или максилак.
Сколько раз в день стул у ребенка?
Дарья, 4-6 раз. Вот вчера крови ни разу не было, а сегодня целых 2 раза. Это не может быть дисбактериоз из-за антибиотиков или всё-таки больше на абкм грешить? Стоит ли после бифидумбактерина пропить ещё препараты, например баксет, как вы написали? Если да, сразу или сделать промежуток?
Принятый ответ
Я бы рекомендовала Вам сдать анализ кала на углеводы, исключить лактазную недостаточность. Если показатель будет завышен, то начать лечение лактазаром.
Пробиотик можно начинать сразу после бифидумбактерина.
Дарья, а лактазная недостатость может проявиться только в 3 месяца? Ведь до этого стул был нормальный, без такого ядерного кислого запаха.
Здравствуйте, Вы правильно сделали, что исключили молоко, но нужно так же убрать все молочные продукты и говядину. Эффект от диеты наступает не ранее 2-3 недель.
Ангелина, а может аллергия проявиться только в 3 месяца? До этого я каждый день употребляла молоко и всё было хорошо.
Да, чаще всего она как раз и появляется не сразу.
Добрый день.
Малыш на ГВ? Вы исключили полностью все продукты, которые содержат белок молока или именно цельное молоко?
Елена, да, на гв. Нет, исключила только цельное молоко.
Диана, здравствуйте. Действительно кровь в стуле может быть проявление АБКМ. И в таких случаях исключается молочные продукты. Только эффект от диеты наступает через 2-4 недели. Стоит просто подождать. Хирург исключил трещину прямой кишки?
Лариса, нет, у хирурга ещё не были.
Диана, если это выглядит как слизь, окрашенная кровью, то это скорее всего, не трещина. При трещине - примесь алой крови. У ребенка как?
Лариса, это скорее как прожилочки.
Диана, тогда, скорее всего, не трещинка. Продолжаем безмолочную диету не менее 2-3 недель и смотрим динамику. Пробиотики тоже лучше продолжить (бак сет, Аципол малыш и пр.) до 1 месяца, минимум.
Лариса, подскажите ещё, пожалуйста, это не может быть аллергия на витамин д (читала на форуме, что может так же проявляться аллергия на этот витамин)? и я, и ребенок оба его принимаем. И ещё может ли это быть просто дисбактериоз вследствии приема антибиотиков? Или всё-таки больше на абкм грешить?
Принятый ответ
Диана, кровь в стуле на прием витамина Д маловероятен. Дисбактериоз после антибиотиков бывает всегда, но изменение флоры не сопровождается потерей крови с калом. Поэтому на данном этапе все же более вероятна АБКМ.
Если есть подозрение на АБКМ, то рекомендовано исключить не только цельное молоко, а именно все продукты, которые содержат молочный белок. Это единственный способ, которым можно подтвердить или опровергнуть АБКМ.
Прожилки крови должны уйти при полном соблюдении безмолочной диеты ( + исключение говядины) в течение 3-4 недель, потому что прожилки крови в случае АБКМ - это результат аллергического воспаления кишечника, поэтому двух недель недостаточно бывает, чтобы ушли полностью, но динамика должна быть положительная за этот период явно
Скорее всего аллергия на белок коровьего молока.
Продолжайте соблюдать безмолочную диету
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 20236 ответов
- 30 Сентября 202316 ответов
- 7 Октября 202412 ответов
- 17 Октября 202427 ответов