Консультация педиатра /

Кровь в стуле у 4месячного ребенка — вопрос №784128

879 просмотров

Добрый день. В 3,5 месяца попали в инфекционку с ОРИ и предположительно бронхитом, нам кололи 3 дня антибиотики, давали противовирусные и бифидумбактерин, на 2й день лечения появилась кровь в стуле. Назначили пить аминокапроновую кислоту, кровь прошла. Взяли анализ кала, он показал что всё хорошо. Через 3 дня лечения выписали домой, на фоне лечения помимо крови, ещё начался гепатит, увеличилась печень. В больнице назначили Урсофальк 2 недели, 1 неделю бифидумбактерин форте и ещё 2 недели просто бифидумбактерин. Сегодня уже 19й день лечения, кровь то есть то нет, может не кровить пару дней, а потом день кровить, потом ещё дня 3 без крови, а потом 2 дня кровит и т.д... делали копрограмму и УЗИ брюшной полости, по результатам всё хорошо. Я на всякий случай перестала пить молоко, 3 дня все хорошо, а на 4й опять кровь. Что это может быть? Каким врачам дальше показывать ребенка?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Для начала необходимо сдать кал на копрограмму. Если в ней будет повышено количество лейкоцитов, слизи, белка, то можно предполагать аллергию к белку коровьего молока.
Ребенок перед дефекацией не сильно тужился?
Клиент
Дарья, копрограмму делали, смотрела заведующая педиатрическим отделением сказала что всё хорошо. Но кстати после болезни помимо крови появилась слизь и кал стал пахнуть кислым и попу разъедать, появились прыщики на попе. В больнице когда лежали, сказали что капилляр лопнул, и после тоже этим объясняли. Но уже как-то часто кровь появляется для капилляра...да, иногда тужится, ножки поджимает, но не всегда, когда кровь появлялась.
Педиатр
А сейчас кал кислый? Попу не разъедает?
Клиент
Дарья, сейчас так же кислый, но не разъедает, т.к начала обильно мазать кремом. это не может быть реакция на бифидумбактерин?
Педиатр
Вряд ли это будет реакция на бифидумбактерин, но он в свою очередь и не особо помогает, так как препарат монокомпонентный. Лучше использовать препараты, содержащие разные кольтуры полезных бактерий, например, баксет или максилак.

Сколько раз в день стул у ребенка?
Клиент
Дарья, 4-6 раз. Вот вчера крови ни разу не было, а сегодня целых 2 раза. Это не может быть дисбактериоз из-за антибиотиков или всё-таки больше на абкм грешить? Стоит ли после бифидумбактерина пропить ещё препараты, например баксет, как вы написали? Если да, сразу или сделать промежуток?
Педиатр
Я бы рекомендовала Вам сдать анализ кала на углеводы, исключить лактазную недостаточность. Если показатель будет завышен, то начать лечение лактазаром.

Пробиотик можно начинать сразу после бифидумбактерина.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, а лактазная недостатость может проявиться только в 3 месяца? Ведь до этого стул был нормальный, без такого ядерного кислого запаха.
Педиатр
Здравствуйте, Вы правильно сделали, что исключили молоко, но нужно так же убрать все молочные продукты и говядину. Эффект от диеты наступает не ранее 2-3 недель.
Клиент
Ангелина, а может аллергия проявиться только в 3 месяца? До этого я каждый день употребляла молоко и всё было хорошо.
Педиатр
Да, чаще всего она как раз и появляется не сразу.
Педиатр
Добрый день.
Малыш на ГВ? Вы исключили полностью все продукты, которые содержат белок молока или именно цельное молоко?
Клиент
Елена, да, на гв. Нет, исключила только цельное молоко.
Педиатр
Диана, здравствуйте. Действительно кровь в стуле может быть проявление АБКМ. И в таких случаях исключается молочные продукты. Только эффект от диеты наступает через 2-4 недели. Стоит просто подождать. Хирург исключил трещину прямой кишки?
Клиент
Лариса, нет, у хирурга ещё не были.
Педиатр
Диана, если это выглядит как слизь, окрашенная кровью, то это скорее всего, не трещина. При трещине - примесь алой крови. У ребенка как?
Клиент
Лариса, это скорее как прожилочки.
Педиатр
Диана, тогда, скорее всего, не трещинка. Продолжаем безмолочную диету не менее 2-3 недель и смотрим динамику. Пробиотики тоже лучше продолжить (бак сет, Аципол малыш и пр.) до 1 месяца, минимум.
Клиент
Лариса, подскажите ещё, пожалуйста, это не может быть аллергия на витамин д (читала на форуме, что может так же проявляться аллергия на этот витамин)? и я, и ребенок оба его принимаем. И ещё может ли это быть просто дисбактериоз вследствии приема антибиотиков? Или всё-таки больше на абкм грешить?
Педиатр
Диана, кровь в стуле на прием витамина Д маловероятен. Дисбактериоз после антибиотиков бывает всегда, но изменение флоры не сопровождается потерей крови с калом. Поэтому на данном этапе все же более вероятна АБКМ.
Принятый ответ
Педиатр
Если есть подозрение на АБКМ, то рекомендовано исключить не только цельное молоко, а именно все продукты, которые содержат молочный белок. Это единственный способ, которым можно подтвердить или опровергнуть АБКМ.
Прожилки крови должны уйти при полном соблюдении безмолочной диеты ( + исключение говядины) в течение 3-4 недель, потому что прожилки крови в случае АБКМ - это результат аллергического воспаления кишечника, поэтому двух недель недостаточно бывает, чтобы ушли полностью, но динамика должна быть положительная за этот период явно
Педиатр
Скорее всего аллергия на белок коровьего молока.
Продолжайте соблюдать безмолочную диету
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь в кале
18 апреля 2020
Елена
Вопрос закрыт
Кровь и слизь в кале кота
30 марта 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Запор, чувство тяжести
5 апреля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Кровь в перемешку с калом
30 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Прожилки крови в стуле
3 июня 2024
Альфия
Вопрос закрыт
У малыша прожилки крови в кале
1 июля 2024
galinka24303@mail.ru, Белово
Вопрос закрыт
Несколько прожилок красной крови в кале
24 февраля
Мария, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Георгиевна Иванисова
157 отзывов
Педиатр
2010-2016 ИГМУ педиатриче
Опыт работы: 9 лет
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск