Консультация педиатра /

Кровь в стуле у 4месячного ребенка — вопрос №784128

830 просмотров

Добрый день. В 3,5 месяца попали в инфекционку с ОРИ и предположительно бронхитом, нам кололи 3 дня антибиотики, давали противовирусные и бифидумбактерин, на 2й день лечения появилась кровь в стуле. Назначили пить аминокапроновую кислоту, кровь прошла. Взяли анализ кала, он показал что всё хорошо. Через 3 дня лечения выписали домой, на фоне лечения помимо крови, ещё начался гепатит, увеличилась печень. В больнице назначили Урсофальк 2 недели, 1 неделю бифидумбактерин форте и ещё 2 недели просто бифидумбактерин. Сегодня уже 19й день лечения, кровь то есть то нет, может не кровить пару дней, а потом день кровить, потом ещё дня 3 без крови, а потом 2 дня кровит и т.д... делали копрограмму и УЗИ брюшной полости, по результатам всё хорошо. Я на всякий случай перестала пить молоко, 3 дня все хорошо, а на 4й опять кровь. Что это может быть? Каким врачам дальше показывать ребенка?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Для начала необходимо сдать кал на копрограмму. Если в ней будет повышено количество лейкоцитов, слизи, белка, то можно предполагать аллергию к белку коровьего молока.
Ребенок перед дефекацией не сильно тужился?
Клиент
Дарья, копрограмму делали, смотрела заведующая педиатрическим отделением сказала что всё хорошо. Но кстати после болезни помимо крови появилась слизь и кал стал пахнуть кислым и попу разъедать, появились прыщики на попе. В больнице когда лежали, сказали что капилляр лопнул, и после тоже этим объясняли. Но уже как-то часто кровь появляется для капилляра...да, иногда тужится, ножки поджимает, но не всегда, когда кровь появлялась.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
А сейчас кал кислый? Попу не разъедает?
Клиент
Дарья, сейчас так же кислый, но не разъедает, т.к начала обильно мазать кремом. это не может быть реакция на бифидумбактерин?
Педиатр
Вряд ли это будет реакция на бифидумбактерин, но он в свою очередь и не особо помогает, так как препарат монокомпонентный. Лучше использовать препараты, содержащие разные кольтуры полезных бактерий, например, баксет или максилак.

Сколько раз в день стул у ребенка?
Клиент
Дарья, 4-6 раз. Вот вчера крови ни разу не было, а сегодня целых 2 раза. Это не может быть дисбактериоз из-за антибиотиков или всё-таки больше на абкм грешить? Стоит ли после бифидумбактерина пропить ещё препараты, например баксет, как вы написали? Если да, сразу или сделать промежуток?
Педиатр
Я бы рекомендовала Вам сдать анализ кала на углеводы, исключить лактазную недостаточность. Если показатель будет завышен, то начать лечение лактазаром.

Пробиотик можно начинать сразу после бифидумбактерина.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, а лактазная недостатость может проявиться только в 3 месяца? Ведь до этого стул был нормальный, без такого ядерного кислого запаха.
Педиатр
Здравствуйте, Вы правильно сделали, что исключили молоко, но нужно так же убрать все молочные продукты и говядину. Эффект от диеты наступает не ранее 2-3 недель.
Клиент
Ангелина, а может аллергия проявиться только в 3 месяца? До этого я каждый день употребляла молоко и всё было хорошо.
Педиатр
Да, чаще всего она как раз и появляется не сразу.
Педиатр
Добрый день.
Малыш на ГВ? Вы исключили полностью все продукты, которые содержат белок молока или именно цельное молоко?
Клиент
Елена, да, на гв. Нет, исключила только цельное молоко.
Педиатр
Диана, здравствуйте. Действительно кровь в стуле может быть проявление АБКМ. И в таких случаях исключается молочные продукты. Только эффект от диеты наступает через 2-4 недели. Стоит просто подождать. Хирург исключил трещину прямой кишки?
Клиент
Лариса, нет, у хирурга ещё не были.
Педиатр
Диана, если это выглядит как слизь, окрашенная кровью, то это скорее всего, не трещина. При трещине - примесь алой крови. У ребенка как?
Клиент
Лариса, это скорее как прожилочки.
Педиатр
Диана, тогда, скорее всего, не трещинка. Продолжаем безмолочную диету не менее 2-3 недель и смотрим динамику. Пробиотики тоже лучше продолжить (бак сет, Аципол малыш и пр.) до 1 месяца, минимум.
Клиент
Лариса, подскажите ещё, пожалуйста, это не может быть аллергия на витамин д (читала на форуме, что может так же проявляться аллергия на этот витамин)? и я, и ребенок оба его принимаем. И ещё может ли это быть просто дисбактериоз вследствии приема антибиотиков? Или всё-таки больше на абкм грешить?
Педиатр
Диана, кровь в стуле на прием витамина Д маловероятен. Дисбактериоз после антибиотиков бывает всегда, но изменение флоры не сопровождается потерей крови с калом. Поэтому на данном этапе все же более вероятна АБКМ.
Принятый ответ
Педиатр
Если есть подозрение на АБКМ, то рекомендовано исключить не только цельное молоко, а именно все продукты, которые содержат молочный белок. Это единственный способ, которым можно подтвердить или опровергнуть АБКМ.
Прожилки крови должны уйти при полном соблюдении безмолочной диеты ( + исключение говядины) в течение 3-4 недель, потому что прожилки крови в случае АБКМ - это результат аллергического воспаления кишечника, поэтому двух недель недостаточно бывает, чтобы ушли полностью, но динамика должна быть положительная за этот период явно
Педиатр
Скорее всего аллергия на белок коровьего молока.
Продолжайте соблюдать безмолочную диету
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь в кале
3 ноября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Скрытая кровь в кале
3 июля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Слизь и прожилки крови в Кале
11 сентября 2024
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...