Консультация гематолога /

Антикоагулянты и короновирус — вопрос №786334

242 просмотра

Здравствуйте! нахожусь в непонятной ситуации, не знаю пить ли антикоагулянты или нет.
в 2014 году был тгв. Антикоагулянты на постоянной основе не принимаю. исключение составили беременность 3 года назад и короновирус в ноябре ( тогда была температура, колола антибиотики) из антикоагулянтов месяц колола клексан, месяц эликвис сейчас месяц уже принимаю кардиомагнил. Ситуация такая, что неделю назад заболели дети (горло красное и высокая температура у обоих) у старшего взяли тест, но в связи с загруженностью врачей, результаты делали неделю. сегодня пришёл положительный результат, дети уже не болеют, у мужа 37,3 и состояние орви. Что делать мне ? из симптомов небольшая тошнота, иногда в горле словно "чешется" больше ничего нет, температуру я не мерила за эту неделю ни разу, не могу сказать была ли. я не знаю заболела ли я бессимптомно или не заболела вообще. тест ждать неделю если идти сдавать. Принимать антикоагулянты или нет ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Бесконтрольно антикоагулянты принимать не следует, если вам они не назначены на постоянной основе. Для решения вопроса о целесообразности их назначения, нужно сдать коагулограмму и д-димер. В противном случае, не принимать. Назначение без предварительной оценки гемостаза может быть опасным, развитием кровотечений.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Ольга. Учитывая отягощенный анамнез Вы должны быть всегда настороже. Для решения вопроса о назначении антикоагулянтов конечно нужно сдать анализ на уровень Д-димера, антитромбина III, фибриногена и ОАК.

До получения результатов анализов можно пока беспрепятственно принимать венопротекторы (флебодиа 600), улучшив состояние сосудов Вы снизите риск тромбозов. А по результатам анализов уже можно решить, добавлять антикоагулянты, либо нет.

При явном же воспалительном процессе я бы рекомендовал сразу начинать прием эликвис или ксарелто в профилактических дозах (и корректировать по динамике показателей коагулограммы)
Клиент
Сергей, детралекс закончила пить месяц назад, курс пропила. Из антикоагулянтов идёт только клексан, после эликвис анализы резко сдвинулись в сторону кровотечения и срочно его отменили. Вот только месяц не пью и снова такая проблема
Гематолог
Эликвис в какой дозе был?
Можете приложить сканы прошлых анализов?
Клиент
Сергей, эликвис 2,5 ×2р в день. Клексан был 0,4. Возраст 30 лет, вес 43кг
Гематолог
Да, анализ коагулограммы действительно необычный. Тем более, что доза эликвиса была минимальная. Вообще он так не должен был подействовать..
Проблем с печенью не было у Вас на тот период? Может еще какие лекарственные препараты на тот момент времени принимали?
Клиент
Сергей, только антибиотики. а на клексане даже с антибиотиками все было в пределах нормы
Гематолог
В таком случае попробуйте ксарелто (10 мг), возможно индивидуальная реакция на эликвис..
Только, конечно, после определения базового уровня показателей коагулограммы.
Гематолог
И учитывая результат коагулограммы - действительно перед началом приема антикоагулянтов желательно проверить ее для исключения гипокоагуляции.
Гематолог
Здравствуйте, Ольга, проходили ли вы обследование после ТГВ? Какой вам был выставлен диагноз?
Исключили ли АФС?

Сейчас показаний для назначения антикоагулянтов нет - проконтролируйте общий анализ крови и коагулограмму через 7-10 дней
Клиент
Мария, анализы сдала. афс нет. Из мутаций FGB-445 гомозигота. гетерозигота- f13, ITGB3, ITGA2 ,PAI1. тгв на приём кок было
Гематолог
Мутации не значимые в плане развития тромбозов
Но это не полное обследование для исключения тромбофилии

Проконтролируйте коагулграмму, по свежим анализам уже решить вопрос о приеме антикоагулянтов
Клиент
Мария, прикрепили результаты анализа
Гематолог
Коагулограмма хорошая, но с учётом тромботического анамнеза можно начать эликвис по 2,5мг 2 раза в день в течение 2–4 недель
Клиент
Мария, короновирусом я болела в ноябре, ноябрь весь я колола клексан, декабрь эликвис, январь курантил. на эликвис была сильно жидкая кровь. Симптомов короновируса ни каких нет, дети выздоровели. стоит ли рисковать снова начиная эликвис?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пониженные нейтрофилы
32 мин. назад
800.00 р.
Мария, Москва
Кофейные пятна
44 мин. назад
700.00 р.
Артём
Повышены в течении года микроэритроциты
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Анализ расшифровать
2 часа назад
700.00 р.
Ольга
Железо и беременность
1 час назад
700.00 р.
София, Москва
АНЕМИЯ ИЛИ НЕТ
2 часа назад
700.00 р.
Юлия, Батайск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Андреевна Дмитриева
1 отзыв
Гематолог, Педиатр
2005-2011, ГОУ ВПО Пензен
Опыт работы: 9 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
— r.lelik@mail.ru, г. Сочи
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна здравствуйте,можно как то с вами связаться лично ?простите что пишу здесь...
— serguninaksyusha@mail.ru, г. Нижний Новгород