— по всем вопросам

Консультация ревматолога /

Синовит тазобедренного сустава, ребенку 5 лет

542 просмотра

Пожалуйста очень срочно! Ребенку 5 лет. По узи поставили синовит тазобедренного сустава. Шеечно-капсульное пространство расширено до 11 мм, жидкости 5 мм. Суставная капсула утолщена. Контуры головки четкие, ровные. Доп. эхоструктурных изменений нет. Вертельная сумка не изменена. Подвоздошно-гребенчатая сумка не изменена. Показатели крови не сфотографировала. Но сказал врач что кровь нормальная, лейкоцитов 12*10^9 помню. Предлагают делать пункцию. Можно ли обойтись без нее на сколько это опасно? Днем температура была 37 у ребенка, давала нурофен чтобы снять боль. Какие анализы сдать для уточнения диагноза?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер!
Вы ничего не рассказали о клинике, о жалобах, об обстоятельствах предшествующих узи.
Принятый ответ
Клиент
Вчера стала хромать, сегодня вообше не может шевелить ногой, резкая боль,температура 37. Узи это первое и единственное , до этого ничего не беспокоило. Недели две назад был насморк, без температуры
Ревматолог, Терапевт
У детей такая симптоматика достаточно часто как осложнение: реактивная артропатия на фоне перенесённой вирусной инфекции.
Пункция обычно в таких ситуациях не показана.
Попробуйте полечить НПВП на постоянный приём, сдайте РФ, АЦЦП, антитела к хламидии.
Клиент
А почему же они тогда так сильно настаивают на пункции? Это делают под наркозом, если мы через день попадем к ревматологу на очный прием, то ничего страшного не случится? Это не острое состояние? 5мм это много жидкости и расширение 11мм? Они говорят что это много
Клиент
Огромное вам спасибо за ответ. Мне кажется что пункция довольно опасна, общий наркоз да и сама пункция. Хочется знать действительно ли это требуется, или можно вылечить другим способом. Вообще напугал что потом еще месяц на костылях ходить.
Ревматолог, Терапевт
Основное показание к пункции - это подозрение на гной. Это не соответствует не вашему анализу крови, ни субфебрильной температуре. Пункция у маленького ребёнка (да даже и у взрослого) - редко имеет показания. Скорее просто не знают, что с вами делать. Это методы хирургов и ортопедов. А вам нужно, чтобы вас посмотрел ревматолог очно. Жидкость избыточна да, но не критична - это маркёр воспаления. И пока ничего больше.
Пейте Нурофен в полной суточной дозе и дождитесь ревматолога. Пункция пока не показана, осложнений может быть больше, чем теоретической пользы.
Клиент
Еще раз спасибо за ответ! Завтра сдадим эти анализы, а после завтра записаны к ревматологу на прием. Скажите нужно еще пересдать общий или может биохимию для полноты картины?
Клиент
Еще я смотрю там много разновидностей антител к хламидии G M A. Нужны все?
Ревматолог, Терапевт
М и А. G - не нужно.
Общий анализ крови и СРБ - да, лучше посмотреть в динамике.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Травма сустава
15 июля 2018
Жанна
Вопрос закрыт
Вывод: Артрит, умерший синовит к/с
7 августа 2021
Саломат
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина  Даниленко
184 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский ГосударственныйМедицинс
Опыт работы: 15 лет
Марина Валерьевна Бомбина
46 отзывов
Ревматолог
2001-2007гг. СПбГМУим. акад. Павлова, ле
Опыт работы: 8 лет
Арина Игоревна Назаренко
11 отзывов
Ревматолог
2013-2019 гг Саратовский государственный
Опыт работы: 3 года
Кристина Станиславовна Руцкая-Морошан
20 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2010-2017, АО "МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за консультацию! Очень полезная. Обязательно посоветую.
— Сергей
фотография пользователя
Ревматологу Виктория Диденко
Все хорошо, спасибо за консультацию. Консультация полезная Обязательно посоветую.
— Сергей
фотография пользователя
Отличное, очень подробно все подсказали и посоветовали Очень помогли большое спасибо ...
— Роман, г. Москва