Консультация гастроэнтеролога /

Кишечник плохо переваривает пищу — вопрос №791187

9150 просмотров

Я уже писал по этому вопросу. Мне рекомендовали курс макмирора 12 дней, бактистатина месяц, панзинорма месяц. Все пропил. Стало чуть лучше. Но тем не менее все еще не переваривается клетчатка, какие то мышечные волокна, остатки непереваренной пищи. Как улучшить пищеварительный процесс?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте. Судя по результату кала на дисбактериоз либо нет эффекта от проведенной терапии либо нужно схему менять пробиотиков. Также нужно диету поддерживать и следует кал на панкреатическую эластазу сдать оценить функцию поджелудочной железы. будьте здоровы
Психиатр, Терапевт
Иван, следует продолжить соблюдение диеты +эспумизан по 3 драже 3 раза в день - 10 дней, нольпаза по 1 т утром натощак 1 раз в день в течение месяца, аципол по 1 к 3 раза в день - 1 месяц, эубикор по 1 пакетику 3 раза в день - в течение месяца.
Психиатр, Терапевт
Обязательно принимать ферментные препараты креон 25 тыс ед. во время приёма пищи
Терапевт
Здравствуйте!
А из-за чего и как давно начались проблемы с этим?
Клиент
Екатерина, с февраля прошлого года. Лечился до этого от ГЭРБ, пил ганатон, долго пил омез.
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Что Вас сейчас беспокоит? По повоу чего принимали Макмирор? По резульатам анализа на дисбактериоз- недостаток нормальной кишечной микрофлоры. По копрограмме возможен признак воспалительной реакции в кишечнике.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! вам надо расширить обследование, чтобы выявить причину реакции тонкого кишечника. Сдать антитела к иерсениям, цитомегаловирусу, эластазу кала, анализ кала методом "парасеп", сделать УЗИ органов бр. полости и ФГС.Словом, понять, почему происходит раздражение кишки и неоптимальное переваривание. Советую принимать Тримебутин 200мг 3 раза в день за 1 час до приема пищи. Энтерофурил 200мг 2 р в день- 7 дн
По окончанию:
Энтерол по цх 2 р в день- 7 дн
По окончанию:
Бифиформ по 2х 2 р в день- 14 дн
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Добрый вечер. Можно порекомендовать терапию, нормализующую нейро-вегетативную регуляцию и тканевой метаболизм желудочно-кишечного тракта. Её можно добавить к пробиотикам, которые Вам рекомендуют. Тримедат 0,2 по 1т 2 раза в.день, глицин по 2таб 2 раза в день под язык, актовегин по 1-2 таб 2- 3 раза в день в течение 2-3 недель.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
добрый день
интересует УЗИ органов брюшной полости, нет ли застоя желчи? В идеале это УЗИ желчного пузыря с функциональной пищевой пробой, сдача копрологической эластазы, фекального кальпротектина
А какой кал по консистенции? нет частой дефекации и жидкого стула?

можно пока что баксет форте для поддержания микрофлоры и тримедат на месяц (пока идет дообследование)
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
ФКС не выполнялось?
Клиент
Екатерина, это колоноскопия? Да делали. Там брали биопсию и ставили илеит.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Есть заключение?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Есть ли анализы биохимии?
Клиент
Екатерина, биохимии крови? Да есть.
Терапевт, Врач медико-социальной
Здравствуйте! По имеющимся обследованиям складывается впечатление о наличии у Вас внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы(ПЖ). Вследствие дисфункции ПЖ, сопровождающейся дефицитом ферментов (мальдигестия), часто развивается нарушение всасывания пищевых веществ (мальабсорбция). Сдавали ли вы анализ крови на альфа-амилазу, эластазу, липазу, трипсин?делали ли узи обп?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Иван, желательно провести дообследование : сдать кал на фекальный кальпротектин, эластаза кала-1, узи Обп, бх(альфа и панкреат амилаза, липаза)
Как вы питаетесь? Какой у вас стул? Консистенция?
На данный момент можно принимать флориоза 1саше 1рс 20 дней и тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд
Клиент
Анна, воздерживаюсь от жирного, острого, соленого. Не пью алкоголь, кофе, газировку. Стул с примесью слизи. А по форме и цвету нормальный.
Гастроэнтеролог
Добрый день!Для улучшения пищеварения продолжить прием ферментов-юнэнзим по 1 таб 3 раза в день 1 мес+ 2. пробиолог форте 1 кап 1 раз в день 1 мес+ тримедат форте 300 мг 2 раза в день за 40 мин до еды 1 мес+ ребагит 100 мг 3 раза в день после еды -1 мес
Обследоваться стоит на непереносимость фруктозы .При повышенном газообразовании добавляйте ортликс
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
А сам стул как ?
Вздутие имеется?
Клиент
Екатерина, форма и цвет в норме, но есть примесь слизи. Вздутия нет.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
не нашла в биохимии щелочную фосфатазу, но! учитывая наличие повышения АЛТ и АСТ и ГГТ надо разбираться (исключение влияния токсических веществ алкоголя или лекарств, застоя желчи, вирусных гепатитов В и С, аутоиммунные заб печени и др) - я бы сначала сделала МРТ печени + МР холагиопанкреатография (МРТ такой специальный режим, в вас вводить ничего не нужно) - таким образом мы исключим проблемы с желчеотделением - и как следствие например недостаточное переваривание пищи (этот ход логичен и безопасен для вас) - если нет противопоказаний к мрт - металла, кардиостимулятора и т д

второе, мне не нравится повышение СОЭ (хотя - кровь как вирусная или после вакцинации? или болели вирусной инфекцией?), и повышение общего белка и кальция - я бы пересдала эти показатели или показала бы гематологу или эндокринологу.

Клиент
Екатерина, я принимаю кветиапин. Там среди побочек написано повышение АЛТ. АСТ.
Клиент
Екатерина, вакцинация была в мае, болел пневмонией сентябрь-октябрь. В январе СОЭ было 22.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
попробуйте ответить на все мои вопросы из текста - про печень интересует, влияние лекарств (что принимали за пару мес, алкоголь и т д)
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
и наверняка делали УЗИ - что там? Нет ли застоя желчи о чем намекают маркеры биохимии?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, УЗИ органов брюшной полости делал давно - там был застой желчи.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Имеется патология в тонком кишечнике, паразитарные инвазии исключены?
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Как их исключить?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременнаость 40 недель
27 июля 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Отравление грибами
2 октября 2020
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Заложенность носа
11 октября 2023
Гульназ
Вопрос закрыт
Припухлость,боль,кровь при дефекации
28 января 2024
Александра, Новосибирск
Вопрос закрыт
Геморрой повторился через месяц
4 октября 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Слизь в уретре, моче.
10 октября 2024
Егор, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория