Что вас беспокоит?
СКПЯ и беременность
Планирую беременность с ноября месяца. После длительных обследований с сентября по октябрь. Назначили схему стимуляции клостилбегит 5 мг по 1 таб с 5-10 д.ц, прогинова 2 мг с 10-21д.ц, дюфастон 10 мг с 17-27 д.ц. Укол хгч не стали делалась, со слов врача само все случилось без него. Была овуляция и по полоскам и по фоликулометрии, беременности не состоялось( хоть и была задержка в 5 дней). Образовалась киста, после чего месяц не было стимуляции. Проверили мужа, андролог дал заключение, что он фертилен. Далее при повторной попытки в данных дозах не вырос ни фолликул и не было подходящего эндометрия. Зато случилась задержка, которая до сих пор(50 д.ц) на 40 день сдала хгч и делала тест, беременность не подтверждена. Сходила к врачу и сделали узи, все без паталогии( ни кист ни желтого тела, ничего плохого нет). Назначили снова утрожестан 200 мг в течении 10 дней. Сегодня 10 день, реакции никакой, хоть врач и сказала, что будут уже на 3-4 день. Правильно ли в моем случаи снова назначен утрожестан? И правильная от схема овуляции?
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина! При приеме Утрожестана и не должно быть менструации, менструация начнется на 3-4 день после отмены Утрожестана. Если нет реакции яичников на клостилбегит 50 нужно повышать дозировку до 100. Какой у Вас рост и вес?
Ольга, здравствуйте. Мой рост 172, сейчас вес 80, я поправилась на 10 кг за последние 8 мес. Я знаю, что есть лишний вес. И он мешает мне с беременностью. Скажите ещё пожалуйста, когда то у меня была такая же ситаация и вместо утрожестан врач мне рекомендовала препарат норколут 5 мг 2 раза в день, 10 дней. Поэтому я сейчас и засомневалась, правильно ли я повторно стала его пить?
Ольга, правильная ли моя схема стимуляции овуляции?
Схема клостилбегит правильная, но если нет эффекта на дозировке 50 в следующем цикле переходить на 100. Прогинову нужно принимать если эндометрий за 7 дней до менструации менее 7 мм, и принимать не с 10 дня цикла, а с 5. Не очень поняла, то есть в этом цикле на отмену дюфастона менструация не началась? Когда было последнее УЗИ? Какая была толщина эндометрия?
Ольга, в этом цикле была повторная попытка стимуляции, по тем дозам что я писала, но не вырос фолликул и не вырос эндометрий. При задержке 40 дней я сделала хгч- беременность не подтвердилась, я сделала узи (получается на 41 день задержки) эндометрий был 7.2. И врач мне снова назначил утрожестан 200 мг( получается я его уже пила в схеме и на отмене ничего не пришло) и опять мне его назначили.
Ольга, про дозы клостилбегита мне врач сказала, что будем увеличивать с 5 до 10
Клостилбегит таблетки 50 мг, не 5, можете сфотографировать упаковку? Вы же писали что в схеме у Вас был дюфастон, или Утрожестан?
Без оценки проходимости труб стимуляцию овуляции проводить нельзя! Это риск внематочной беременности, поэтому перед очередной стимуляцией МСГ обязательно.
Ольга, да, 50 мг это я ошиблась в дозе. В схеме был утрожестан, потому что дюфастон я плохо переношу. Вообще после стимуляции у меня было плохое самочувствие( плохое настроение, отёчность, боли внизу живота)
Сейчас заканчивайте Утрожестан, если менструация в течении 7 дней не начнется нужно будет повторить УЗИ для оценки эндометрия. До стимуляции тоже всегда были нерегулярные менструации? Сейчас какой уровень ТТГ? Пролактин в норме?
Ольга, были регулярный, всегда принимала утрожестан 200 мг с 16-26 д.ц. Ттг- 0,5 в норме, Пролактин сдавала перед стимуляцией- был в норме
Тогда причина это спкя, снижать вес, для снижения веса достаточно создать дефицит калорий 15% от нормы, пить не менее 2 литров воды в день, ходить не менее 10 тысяч шагов в день. Менструация начнется готовится к оценке проходимости труб, для регулярности цикла продолжать Утрожестан. Если трубы проходимы делать ещё один курс стимуляции, но эстрогены начинать с 5 дня цикла.
Утрожестан 10 дней, на отмену менструация начнется до 7 дней, поэтому не паникуйте, спокойно ожидайте менструацию.
Ольга, хорошо, я поняла. А кукую схему нужно мне для правильной стимуляции
Клостилбегит с 5 по 9 день цикла 100 мг, дальше мониторинг фолликула, если будет овуляция эндометрий трансформируется, эстрогены не нужны, Утрожестан с 14 по 25 день цикла. Если в этом цикле эндометрий на 21-23 день цикла будет менее 7 мм в следующем цикле добавлять эстрогены.
Ольга, спасибо!
Пишите если возникнут вопросы, не отчаивайтесь! Одна неудача в стимуляции это не приговор.
Принятый ответ
Здравствуйте! 10 дней принимайте Утрожестан, а после отмены на 3-4 менструация начинается.
Мусохуджаева, ничего что я стала пить его повторно в данном цикле?
Мусохуджаева, правильная ли моя схема стимуляции овуляции?
Нет, ничего страшного. Просто отмените и всё.
Да, правильно.
Чтобы увеличить дозу Клостилбегит поговорите со своим гинекологом.
Принятый ответ
Здравствуйте. При повышенном весе и инсулинорезистентности Вы попадаете в группу риска, которая не отвечает на стимуляцию Клостилбегитом. В Вашем случае лучше использовать Меногон. Вы проверяди проходимость труб?
Дарья, пока не проверяла проходимость труб. При первой стимуляции овуляции у меня был ответ на клостилбегит в дозе 5 мг, при повторной в такой дозе не прошла стимуляции. У меня их было всего только две. А какую схему в моем случаи нужно мне?
Дарья, беременностей у меня не было вообще и операций в малом тазу тоже
Стимуляцию яичников без полной проверки нельзя проводить. Вы получаете значительную дозу гормонов и даже не знаете, проходимы ли трубы. Нужно, чтобы не только яйцеклетка вышла, но и чтобы она в полость попала.
Принятый ответ
Алина, добрый день! А Вы можете прикрепить результат последнего УЗИ? И результаты узи при первой стимуляции?
Илона, результаты узи на какой день цикла нужно прикрепить? Я делала фоликулометрию
Последнее узи и всю фолликулометрию
Илона, последнее узи я прикрепила. А за 5 мес у меня очень много фолликулрметрий, вам все нужно посмотреть?
По данному этого узи Вы допивайте 10 дней препарат и в течение 10 дней придёт менструация на отмену. Меня интересует фолликулометрия, которую Вы делали именно при стимуляции, где якобы была овуляция
Илона, хорошо, я вас поняла, сейчас прикреплю
Илона, я прикрепила, овуляция в ноябре 13 и 17 д.ц
Алина, а когда образовалась киста? О которой Вы пишите в тексте?
Илона, после этой стимуляции, беременность не наступила, была небольшая задержка. И в новом цикле я пошла на фолликулометрию на 5д.ц и там была киста жёлтого тела, врач запретила мне проводить стимуляцию и на фоне приёма дюфастона с 16-26 д.ц она потом рассасалась
Понятно, значит, у Вас нехватка прогестерона во вторую фазу, от этого и возникает киста желтого тела.
Илона, это у меня было однократно, никогда ранее и после не возникало. Я слышала что препараты принимаемые при стимуляции вызывают образования таких кист. А дюфастон с 16-26 д.ц я пью постоянно, у меня недостаточность лютеиновой фазы
Нет, они вызывают образование фолликулярных кист, но кист желтого тела
Илона, а может и не было овуляции, а образовалась просто киста, а ее перепутали с желтым телом, такого не может быть?
Нет, на фото четко желтое тело
Илона, желтое тело у меня находили и ранее, до стимуляции овуляции. Но беременность к сожалению не происходит, видимо не нужно больше пока стимулировать, а проверить проходимость труб. Или ещё раз простимулировать, а потом в случаи отрицательного результата проверить трубы? Как вы посоветуете? Беременностей, операций в малом тазу у меня не было, беременность мы планируем только 6 месяцев
А Вам не проверяли проходимость маточных труб перед стимуляцией? Так неправильно!
Илона, нет, мне никто об этом не сказал, что надо проверить. Сдала все анализы, узи сделали и стали стимулировать
Надо проверять проходимость перед стимуляцией обязательно. Если, не дай Бог, они непроходимы, то можно и трубную беременность получить, и в стимуляции нет тогда необходимости
Илона, хорошо, спасибо. Зато спокойно берутся стимулировать без проверки
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20171 ответ
- 25 Марта 20171 ответ
- 2 Октября 201712 ответов
- 2 Марта 20181 ответ