Консультация гастроэнтеролога /

Нарушение стула — вопрос №793510

340 просмотров

Боль в кишечнике, Нарушение стула,метеоризм, иногда давит желудок. Есть отрыжка без кислого запаха. По результатам копрограммы: стул кашицеобращный, мышечные волокна без изчерчености умеренное количество, жирные кислоты небольшое количество, переваримая клетчатка не большое количество, непереваримая клетчатка присутствует, дрожжевые грибы,споры большое колличество. Скрытая кровь в кале отсутствует,хеликобактер,лямблии глисты тоже нет. От отрыжки год назад прописывали разо и итомед,на какой то период все было в норме,сейчас вернулась. Какое лечение можете посоветовать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Екатерина, добрый день!
делали ли Фгс, когда последний раз?
прикрепите результаты анализов, пожалуйста.
Клиент
Светлана, здравствуйте. Да,делала в декабре 2020 году. Тогда так же были такие симптомы. Заключение фгдс поверхностный гастрит. Гетеротопия слизистой желудка в в/з пищевода. По результам поставили гэрб внепищеводный.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Екатерина, наличие гетеротопии в пищеводе обязывает Вас сделать свежее Фгс с биопсией.
По копрограмме есть небольшая ферментативная недостаточность, дисбактериоз( кандида). копрограмма свежая?
узи брюшной полости, пожалуйста, прикрепите.
сколько раз в день стул?
Клиент
Светлана, странно что врач,которая видела результат этого фгдс,ничего не говорила о биопсии. Только прописала разо и итомед. Узи обп прикрепила. Стул один раз в день. Редко может быть отсутствие стула один день,потом всегда утром. Консистенция тоже разная,бывает и как оформленные, так и кашицеобразный.
Терапевт
Екатерина, поскольку участок гетеротопии есть, нужно наблюдать стал он больше, меньше.
прошёл уже год с лишним.
поэтому лучше сделать снова фгс.
по лечению:
можно снова итомед начать приём. По 1 т 3 р в д 14 дней.
по кишечнику нужно дообследоваться:

сдать кал на дисбактериоз и патогенную флору, так же на гельминты и простейшие( лямблии)-методом парасеп наиболее точный.


какие могут быть причины дисбактериоза:нерегулярно питаетесь? часто антибиотики? много сладкого в рационе?
Клиент
Светлана, а разо или омез дрт нужно принимать плюсом к итомед?скорее всего питание не регулярное. Часто получается так,что первый прием пищи может быть в 15:00. Или позже.
Клиент
Светлана, антибиотики вообще не принимаю. Сладкое в меру.
Терапевт
Екатерина, нужно Вам менять этот режим питания.
Иначе тут и панкреатит может сформироваться.

По дообследованию: свежее фгс, свежее узи брюшной полости.
анализы:общая кровь с соэ,
билирубин, амилаза, липаза, общий белок, аст, алт, глюкоза крови.
хорошо бы кал на дисбактериоз.

омез снижает кислотность желудка, у Вас есть изжога? уточните какие жалобы по желудку: боли, тяжесть, жжение за грудиной?

На первое место в Вашем случае выходит - наладить режим питания.
обязательно завтрак утром , обед, полдник, ужин.
желательно в одно и то же время.
Ваши проблемы с кишечником по всей видимости связаны уже с нарушением функции поджелудочной железы.






Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Екатерина, на данный момент исключить продукты с повышенным содержанием нераств пищевых волокон(хлебо-булочные изделия, зерновые хлопья) и лактозу(молоко).ограничить прием овощей и фруктов.
Омез дср по 1капс 1рс за 30мин до еды 14 дней
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Желательно дообследоваться : сдать Оак, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза и панкреатическая амилаза, липаза, срб, глюкоза, липидограмма) узи Обп, фгдс с биопсией
Клиент
Анна, здравствуйте. Подскажите,можно ли вместо омез пить рабепрозол? И нужно ли какое то противомикотическое лечение от дрожжей в кишечнике? Фгдс делала в декабре 2020 года. Заключение поверхностный гастрит, гетеротопия слизистой желудка в в/з пищевода. Узи обп делала в то же время,никаких паталогий не было.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Тогда Разо вместе с мотилак ом.
Желательно сдать анализы, если исключим фермент.недостаточность то нужно исключать патогенную флору и затем приём антибиотик
Клиент
Анна, после сдачи анализов,результат можно будет так же сюда выгрузить?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да
Принятый ответ
Клиент
Анна, хорошо спасибо)
Хирург
Здраввтуйте. Стоит кал на дисбактериоз сдавать с определением чувствительности к антибактериальной терапии. Так же сейчас стоит диеты придерживаться исключать острое копченое жирное жареное алкоголь. Частое дробное питание мелкими порциями 5-6 раз в сутки принимать омез по 20 мг 2 раза в сутки за 30 мин до еды. Принимать дюспатолин для нормализации моторики ЖКТ. Считаю есть проблемы со флорой кишечника так как есть большое количества спор грибов их там быть не должно и есть признаки обострения гастрита. будьте здоровы
Клиент
Данил, здравствуйте. Подскажите,а споры грибов как убирать?нужно ли пить какие то противомикотические препараты?
Хирург
Конечно нужно, для этого и стоит кал посеять
Принятый ответ
Клиент
Данил, поняла спасибо.
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Сейчас проблемы со стулом есть? Какие-то лекарственнеы препараты сейчас принимаете?
Клиент
Марина, здравствуйте. Периодическое вздутие,нарушение консистенции стула,отрыжка. На данный момент никаких лекарств не принимаю. До этого пила бак-сет и все налаживалось.
Гастроэнтеролог
Сделайте анализ кала на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам и фагам..
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Эгдс выполняли?
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Именно такую не делала. Только все что прикрепила.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаление
21 июля 2023
Татьяна, Архангельск
Вопрос закрыт
Расстройство кишечника
20 июля 2024
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Дюфастон всю беременность
20 октября 2024
Надежда, Егорлыкская
Вопрос закрыт
Метеоризм
7 февраля
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва