Консультация невролога /

Шаткость походки — вопрос №793912

4348 просмотров

Как отличить истинную атаксию от кажущегося шатания..? Беспокоят проблемы в шее и головокружения при поворотах шеи. На мрт очаги глиоза и киста шишки .
Кажется при ходьбе будто как то шатаюсь или какое то напряжение внутри спины и ног..но всегда иду прямо. Провожу постоянно пробы когда ставишь ноги на одной линии пятку к носку. Иду ровно всегда даже когда кажется что ведёт.. но это как будто внутренне в шее.. сложно объяснить. Приставной шаг и Поза Ромбеига в норме

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте ,такое чувствуете при ходьбе только ? Невролог вас очно смотрел?
Клиент
Алана, смотрел. А какие пробы нужны для диагностики атаксии?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алана, это может быть мозжечковой атаксией? Очень боюсь новообразований.
Невролог, Терапевт
Чтобы говорить об атаксии ,одних координаторных проб недостаточно. Смотрят рефлексы, силу мышц, сужены ли поля зрения и т.д . Для каждого вида атаксии есть свой симптомокомплекс ,который оценивает доктор на очном приёме. Самостоятельно вы это сделать не сможете .
Невролог, Терапевт
Вы же делали МРТ , если бы было новообразование, вам бы его врач описал.
Клиент
Алана, вопрос был в другом!!!! Является ли шаткостью лишь субъективное чувство когда на самом деле ты идёшь ровно
Клиент
Алана, мрт 1 тесла. Это плохой аппарат?
Невролог, Терапевт
Я вам отвечаю на ваши вопросы . Вы спросили какие пробы нужны для диагностики атаксии ,я вам развёрнуто ответила ,что самостоятельно вы не сможете дифференцировать атаксию. "Является ли шаткостью лишь субъективное чувство когда на самом деле ты идёшь ровно"- то ,что вы описываете -это головокружение.
Невролог, Терапевт
Тесла 1 считается средним по своей мощности. Но его достаточно для определения наличия новообразования и его локализации .
Клиент
Алана, а если образование маленького размера?((( делала мрт через 1 месяц после ежедневных симптомов… прошло 6 уже
Думаю
Мало ли в тот раз не увидели потому что маленькое было и надо переделывать?((((как думаете?
Невролог, Терапевт
Не волнуйтесь, не накручивайте себя. Маленькая опухоль не проявляет себя, пока не увеличится до тех размеров ,которые дают клинику. При любом раскладе, МРТ высокоинформативный метод ,поэтому если был бы объем ,его бы увидели.
У вас скорее всего психогенное головокружение ,которое поддаётся терапии. Паксил 20 мг по 1 т утром, Бетагистин 24 мг по 1 т 2 раза в сутки.
Паксил рецептурный препарат , нужно выписывать у невролога, имеет хороший эффект при психогенном головокружении.
Клиент
Алана, а можно добавить ещё.. эти чувства как бы шатания в основном когда на поворотах и когда наклоняю голову .. сложно объяснить
Это тоже не атаксия?
Клиент
Алана, Алана?
Невролог, Терапевт
Нет , это тоже не проявления атаксии. Это субъективные ощущения , головокружение .
Клиент
Алана, я сейчас шла на встречу маме кажется штормит и кидает а мама говорит иду ровно.. и при повороте головы странные чувства во всем теле .. не кружится а как будто трясётся все…я переживаю что на момент исследования мрт ( а это было через мес после начала симптомов) ещё не было образования видно…
Невролог, Терапевт
Чтобы удостовериться в том, что нет онкологии , сделайте повторно МРТ , иначе вы себя изведете. Для вашего спокойствия .
Клиент
Алана, тоже можно на 1 тесла?
А симптомы вот что я написала сейчас про дрожания это с чем связано ?
Невролог, Терапевт
Сделайте на Тесла 1,5 ,чтобы уже вы не спрашивали что лучше . Так вы уже точно будете знать, что есть ,а чего нет. Все ваши жалобы психогенного характера,в том числе и дрожь. Начните приём препаратов и не задавайтесь вопросами , не ищите на них ответы ,тем более в интернете.
Найдите такого невролога ,которому вы действительно доверитесь и будете выполнять рекомендации доктора , тогда успех в лечении на 70 % обеспечен.
Клиент
Алана, невролог ставит вестибулопатическиц синдром вертеб генеза.. но сермион не помогает
Невролог, Терапевт
Вы сказали об этом врачу , что назначенное лечение не эффективно ?
Клиент
Алана, сказала пропить месяц сермион. Я пропила 10 дней… если было бы психогенное оно бы наверно было бы всегда не только при повороте и наклоне головы ???
Невролог, Терапевт
Я свое мнение сказала , рекомендации дала , доверять или нет,решаете вы. Удачи вам!
Клиент
Алана, Алана, спасибо Вам большое.я оставлю отзыв …
Последний вопрос пожалуйста ((Скажите а чисто теоретически это может быть астроцитома мозжечка ?
Невролог, Терапевт
При астроцитоме бывают не только координаторные нарушения . Причем координаторные нарушения-не субъективные ,а объективные бывают. Страдает речь , выраженные головные боли , тошнота ,рвота , резкие скачки веса и т.д. На МРТ бы все было видно .
Невролог
Здравствуйте. Вероятно речь идет о ПППГ ( психогенное головокружение). При системном головокружении , атаксии- ощущение вращения предметов вокруг, как вретолетики, нарушается ходьба, заваливания, падения, координаторные пробы нарушены ( пальце-носовая, пяточно-коленная, ходьба по прямой, фланговая ходьба). То есть достаточно неврологического осмотра чтобы понять есть атаксия или нет.
Шаткость, "пьяное состоянии", мутность- эти жалобы чаще всего имеют психогенную природу.
Клиент
Яна, уже 6 мес беспокоят эти чувство и при поворотах едет голова.. при наклонах
Невролог
ну это на истинное головокружение не похоже.
Вы часто стрессы испытываете, тревожитесь ? невролог Вас осматривал?
Клиент
Яна, а можно добавить ещё.. эти чувства как бы шатания в основном когда на поворотах и когда наклоняю голову вбок.. сложно объяснить
Это тоже не атаксия?
Невролог
Нет, не похоже на атаксию. Как то больше на Персистирующее постуральное перцептивное головокружение (ПППГ) , почитайте, я думаю обнаружите "свои" симптомы.
Клиент
Яна, а подскажите пожалуйста последний момент. Пробы ромбеига плохие и при мозжечковой и вестибулярной и сенситивной атаксии? Очень переживаю за атаксию мозжечковую при опухолях …я эту пробу даже усложнённую выполняю хорошо и нет интенции..
Невролог
При любой атаксии выраженные нарушения координаторных проб - в том числе и обычной позе Ромберга и в усложненной особенно.
Клиент
Яна, Яна. Врач ниже Пишет что необходимо не меньше 1,5 тесла
Почему так?
Невролог
Не знаю, я так не писала ) у врача спросите почему он так считает.
Клиент
Яна, я просто Вам очень доверяю поэтому и спросить решила у вас. Сейчас шла на встречу маме. Спрашиваю, мне кажется я как пьяница иду..а мама сказала что ровно.. прямо не бросает никуда….
Невролог
Я думаю просто у Вас мнительность и тревожность имеют место и даже очень, а ощущения пьяного состояния, шаткости, это признак психогенного головокружения, по этому и двигаться именно по этой теме нужно - борьба с тревогой - психотерапией, препаратами противотревожными и вестибулярной гимнастикой.
Аппарат 1 тесла нормальный. Даже менее мощные аппараты = если патология есть - они увидят, не так четко но увидят. разницы между 1 и 1,5 нет почти.
Клиент
Яна, надеюсь, что больше вопросов задавать не буду.. и так по одной теме 8 штук(((((
Последнее только что беспокоит спрошу, если можно…
Я переживаю только что моему состоянию пол года. А делала мрт через месяц от начала симптомов.. быть может такое что на тот момент ещё образование не было видно ?
Невролог
Нет , не думаю, достаточно того что Вы прошли мрт на тот момент когда у Вас уже были жалобы. А что по скорее от них избавиться - воспользуйтесь советами ( препараты противотревожные и психотерапия).
Клиент
Яна, невролог ставит вестибулопатию верт генеза…
Бывает стою вбок голову наклоняю и чувство странное. Не кружится ничего но как будто все трясётся внутри и зажато везде
Невролог
Я не люблю этот диагноз, это "фейковый" диагноз ) не бывает такого. чтобы на фоне шейного остеохондроза голова кружилась там километровая грыжа должна бы на сосуде. УЗИ сосудов шеи пройдите, но не думаю то там критичные нарушения будут.
Клиент
Яна, просто это чувство всегда только при повороте шеи…если бы психогенное было оно бы проявлялось всегда наверно?… стоит мрт переделывать ?
Невролог
Нет мрт не стоит переделывать. Узи сосудов шеи можно.
Для снятия мышечного спазма попить Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней.
Клиент
Яна, Яна) можно я добавлю вопрос и закрою его? Поставлю Вам звёздочку за искренне помощь)
Скажите пожалуйста. Вот сейчас стояла с коллегой у стола вниз и вбок головой вертела.. кажется что вся качаюсь из стороны в сторону и его при поворотах головы.. и внутри как все напряжено.. спрашиваю у коллеги- я качаюсь стою?.. она говорит ровно на месте стоишь…
Это вот что ?
Невролог
Здравствуйте. Ну это очень хорошо что Вы не качаетесь когда Вам кажется что качаетесь) это уже не плохо.
Видимо из-за не очень удобного положения головы - вертели шеей туда обратно, это спровоцировало такую реакцию.
Затем это качание прошло у Вас быстро?
Клиент
Яна, да. Сразу как ровно голова сразу уходит
Это точно не опухоль?..(
Невролог
Да нет, это у Вас скорее от однообразных движений. У меня такое тоже бывает )
Клиент
Яна, у меня такое часто ,.. и при этом жутко напряжена шея…. Я уже правда думаю переделывать мрт… хотя это боится все 6 месяцев и такое было когда мрт делала…сто мне сделать чтобы снять это чувство.? Ведь раньше до болей в шее такого не было
Яна. А как понять что такое шаткость походки? Как это понять на деле ?
Клиент
Яна, я когда иду и кручу головой то же самое..
Клиент
Яна, я просто очень переживаю мало ли за 6 мес ещё ничего не ухудшилось бы… бывают же астроцитомы мозжечка долгие..
Невролог
Да вот и я думаю какой смысл МРТ проходить вновь.
Да нет каких то специальных методов исследования. помните я писала что такие состояния больше похожи на психогенные - ПППГ, только по клинике. Прием успокаивающих препаратов, вестибулярная гимнастика должна эти ощущения Вам убрать.
Если бы у Вас была какая то онкология и прочее уже бы на момент первого исследования были бы соответствующие данные.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Для диагностики статической, динамической атаксий существуют определённые методики, которые проводит врач на очном приеме, что позволит ему отличить ваши субъективные ощущения от объективных. С целью улучшения координаторных расстройств, улучшении когнитивных функций назначают нейропротекторы (Глиатилин)
Клиент
Любовь, а аппарат мрт 1 тесла плохой ?
Невролог
Необходимо не менее 1,5тесла
Клиент
Любовь, почему? Что 1 тесла не показывает ничего?
Невролог
Считается наиболее информативным аппарат не менее 1,5 тесла
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
2
Ирина
2022-11-22 02:11:45
22 ноября 2022
Ирина Петрова, 22 ноября 2022
Здравствуйте автор. У меня симптомы один в один. Вы вылечились? Что вам помогло? Помогите подскажите пожалуйста
Саша
2024-12-22 04:12:32
22 декабря 2024
Саша, 22 декабря 2024
И у меня также
Похожие вопросы по теме
Почему кружиться голова
11 февраля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Головокружение, всд
11 мая 2023
Антонина
Вопрос закрыт
Головокружение
8 августа 2023
Лилия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Алексеевна Фатнева
201 отзыв
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень