Консультация травматолога /

После артроскопии поднимается температура 37,2-37,6 по вечерам — вопрос №794238

2335 просмотров

Я из Рязани, мне 52 года. Ровно месяц назад (22.01.2022) мне сделали операцию по пластике крестообразной связки правого коленного сустава. Из больницы выписали в удовлетворительном состоянии, но спустя две недели после операции начала к вечеру подниматься температура 37,2-37,8° и скапливаться жидкость. Уже 4 или 5 раз мне откачивали по 30-40 мл. 17.02.2022 в сустав вводили какую-то жидкость (сказали, что промыли). Сгибать ногу в суставе сначала разрешили на 20°, а потом запретили, т.е. полная фиксация. 21.02.2022 меня госпитализировали, опять откачали жидкость, она была с кровью, ввели в сустав диоксидин, поставили капельницу с метрогилом, и вечером поднялась температура 38,7. 23.02.2022 мне сделали артроскопию. Врач сказал, что в суставе образовались сгустки крови и спайки. Он все зачистил. Потом поставили "промывалку" вводили в сустав изотонический раствор , с другой стороны вытекала жидкость из сустава. Сначала была с кровью, потом постоепенно стала прозрачная. Через два дня сняли трубки и поставили помпу. 27.02.2022 помпу удалили, колено забинтовали, движения ограничили. Можно на ногу приступать. Но проблема в другом. Каждый вечер, даже после артроскопии поднимается температура в пределах 37,3-37,6. Мне делают антибиотики метрогил и ванкомицин вунтривенно (капельницы) утром и вечером во уже 7 дней, при этом температура не снижается. Днем - 36,7-36,9 а к вечеру до 37,6. Не знаю что мне делать, как быть? почему такое происходит? Посоветуйте, какие дальнейшие действия предпринять?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Ну, а что делать. Бороться с инфекцией.
Лечат Вас довольно активно, правильно.

Я только не понял, что там высеяли из сустава?
Синовиальную жидкость должны были посеять на чувствительность к антибиотикам и назначать антибиотики с учетом анализа.
Клиент
Константин, на обходе врач сказал, что бак-посев отрицательный. Я не могу понять, почему держится температура?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Около 6 мес назад здесь на сайте обсуждалась подобная тема.
Но там все-таки при повторных бак посевах возбудителя высеяли, хотя изначально то же было отрицательно.
Такие случаи очень редко, но встречаются.

Организм поднимает температуру только в ответ на воспаление. Либо в ответ на возбудителя (нужны повторные посевы), либо при индивидуальной реакции на материалы, используемые при пластике материалы.
Чаще инфекция.

Ваши доктора это понимают и несмотря на отрицательные посевы антибиотики назначают.
Принятый ответ
Клиент
Константин, большое спасибо за ответ, за консультацию. Многое стало понятно.
Ортопед, Травматолог
По описаному лечению, доктора все делают верно.
Даже проточно-промывное дренирование вам сделали (лаваж сустава)
Конечно нужен Бак посев отделяемого из сустава, и проводить антибиотикотерапию с учетом чувствительности.

Ситуация непростая, идет речь скорее всего об гнойном гоните, как осложение после операции.

Вы также не указали, вам пластику связки собственными тканями делали (аутотрансплант) или искуственную связку ставили (аллотрансплант)?
Принятый ответ
Клиент
Виталий, ставили связку мою, собственную, брали из лодыжки.
Клиент
Виталий, на данный момент жидкость не скапливается. Но температура по вечерам поднимается.
Клиент
Виталий, спасибо за ответ, немного успокоился,
Травматолог
Здравствуйте. Учитывая, что у вас была кровь в суставе, а при пункции ее физически невозможно удалить полностью из сустава. Удаляется только из верхнего заворота, а их в коленном суставе 9 и они сообщаются между собой. Удалить кровь из других заворотов физически невозможно. Поэтому повышенная температура тела при стерильном посеве синовии объясняется резорбцией т.е.реакцией организма на всасывание продуктов распада излившейся крови в коленный сустав. Должна быть жесткая иммобилизация коленного сустава и исключить практически всю нагрузку на коленный сустав. При спадении температуры подключить физиолечение ( УВЧ, ультрозвук с гидрокортизоном).
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Ваше лечение адекватно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва