Что вас беспокоит?
Тазобедренные суставы
женщина, 55 лет. непродолжительное время были незначительные боли в правом тазо-бедренном суставе. Недавно внезапно не смогла стать на правую ногу - сильная боль в суставе. Частично сняла боль Нимесилом. В состоянии покоя боли нет, передвижение с ходунками.Сделали компьютерную томографию суставов и пояснично-крестцового отдела позвоночника. Заключения: двусторонний коксартроз 1-2 степени.Эностоз головки левой бедренной кости / дегенеративные изменения межпозвонковых дисков в сегментах на уровне обследования.Циркулярные протрузии межпозвонковых дисков.Грыжи Шморля в замыкательных пластинках Th11-L2 позвонков. Спондилоартроз 1-2 степени. Проживаем в Горловке ДНР, специалисты все разъехались, обращаемся за помощью.Что можете порекомендовать. Заранее спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По данным МРТ у вас коксартроз 1-2 ст +остеохондроз позвоночника.
Лечение коксартроза и остеохондроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания)
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей и позвоночника после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты
-клеточная терапия(prp -терапия)минимально 3 сеанса.
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо огромное за консультацию, а то у жены истерика.
страшного ничего нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите заключение КТ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 55 лет. Он был, есть и будет.
Он не имеет обратного развития и не лечится.
КТ при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, суставная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Я понимаю трудности обследования в условиях Горловки, но при первой возможности нужно пройти эти обследования.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Константин Эдуардович, благодарю за ответ. Будем делать МРТ.
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20172 ответа
- 29 Апреля 20171 ответ